Tiến sĩ Sharania Moodley đi làm đưa bà đến một trong hàng chục bệnh viện tư nhân đẳng cấp thế giới nằm rải rác quanh thành phố cảng Durban đông đúc ở tỉnh KwaZulu-Natal của Nam Phi. Sau đó nó tiến vào đất liền. Giữa Cato Ridge và Camperdown, nó đi vào khu đô thị uMgungundlovu, trước khi đi về phía tây bắc tới Pietermaritzburg.
Đây là một tuyến đường nổi tiếng với các cựu chiến binh của cuộc đua Comrades Marathon dài gần 90 km, một cuộc đua mang tính biểu tượng trong thế giới chạy đua đường dài. Các đồng đội thay đổi hướng đi hàng năm, với tuyến đường từ Durban đến Pietermaritzburg được gọi là "đường chạy lên". Khi ca làm việc của cô kết thúc, cuộc chạy xuống sẽ đưa Tiến sĩ Moodley trở về nhà.
Bác sĩ Moodley là một bác sĩ thần kinh và là nhà vô địch về đột quỵ tại Grey’s Hospital, một bệnh viện chuyên khoa cấp cứu do tiểu bang điều hành có tiền sử từ giữa thế kỷ 19. Đây là một trong ba bệnh viện tiểu bang duy nhất trong tỉnh cung cấp dịch vụ thần kinh và là bệnh viện duy nhất cho đến nay được công nhận về chất lượng chăm sóc đột quỵ với Giải thưởng thiên thần WSO. Trên khắp Nam Phi, chỉ có hai bệnh viện công khác đã đạt được sự khác biệt đó.
Các bệnh viện tư nhân có thể đang trên đường đi làm của Tiến sĩ Moodley nhưng họ không nằm trong tầm kiểm soát của bà. “Vai trò của tôi là trong lĩnh vực nhà nước”, cô nói với sự nhấn mạnh bình tĩnh. Đây là nơi cô ấy có thể tiếp cận số lượng bệnh nhân lớn nhất có thể.
Hệ thống chăm sóc sức khỏe cộng đồng của Nam Phi thiếu tất cả mọi thứ bao gồm các chuyên gia. Trong số khoảng 294 bác sĩ thần kinh của đất nước, chỉ có một phần nhỏ làm việc trong các bệnh viện công cung cấp dịch vụ chăm sóc cho 90 phần trăm dân số. Điều này có nghĩa là mặc dù tỷ lệ trong khu vực tư nhân gần như phù hợp với mức tối thiểu 100.000 bệnh nhân được WHO khuyến nghị cho mỗi bác sĩ thần kinh, khu vực công có khoảng một bác sĩ thần kinh trên một triệu bệnh nhân.
Đây là điều khiến tuyến đường đi làm của Tiến sĩ Moodley trở nên quan trọng.
Mời thiên thần
Sharania Moodley là một cô gái Durban và cô ấy luôn muốn trở thành bác sĩ.
Khi anh trai cô vào trường y trước cô, giấc mơ bắt đầu phát triển. Giống như anh, Sharania sẽ theo học Trường Y Nelson R. Mandela tại Đại học KwaZulu Natal (UKZN). Trong năm thứ tư tại trường y, cô đã tham dự một buổi hướng dẫn do Giáo sư huyền thoại Pierre Bill (người đứng đầu khoa thần kinh học đầu tiên tại UKZN) dẫn dắt và bị ấn tượng bởi cách cư xử, lòng tốt và sự kiên nhẫn của ông. Ông cũng giúp bà nhận thức một cách không thể cưỡng lại về thần kinh học như một chuyên khoa kích thích trí tuệ và một bài kiểm tra chính xác về sự nhạy bén lâm sàng.
Là một bác sĩ đăng ký, Sharania đã được Giáo sư danh dự Ahmed Iqbal Bhigjee và Giáo sư Vinod Patel truyền cảm hứng để cải thiện việc chăm sóc đột quỵ, người đứng đầu khoa thần kinh học trước đây và hiện tại tại tại Bệnh viện Trung ương Inkosi Albert Luthuli - một bệnh viện giảng dạy chính của trường y khoa tại UKZN và được đặt tên theo một nhà lãnh đạo đấu tranh giải phóng và người nhận Giải thưởng Nobel Hòa bình.
Sau khi được đánh thức về sự cần thiết phải cải thiện chăm sóc đột quỵ cấp tính trong khu vực nhà nước, cô đã cẩn thận lưu ý đến công việc đột phá của Tiến sĩ Louis Kroon tại Bệnh viện Học thuật Steve Biko ở Pretoria và của Asst. Giáo sư Deanna Saylor tại Bệnh viện Giảng dạy Đại học ở Zambia. Sharania nhận ra rằng với tư cách là một bác sĩ thần kinh, cô phải làm việc để quản lý liên tục bệnh nhân bị đột quỵ cấp tính trong bệnh viện của mình.
“Chăm sóc xe đạp là không gian của chúng tôi”, cô nói. Nếu khoa thần kinh tại Bệnh viện Grey’s không có phác đồ điều trị đột quỵ, bệnh nhân đột quỵ của họ sẽ không nhận được các tiêu chuẩn chăm sóc được chấp nhận trong nước và quốc tế.
Vào tháng 1 năm 2023, được hỗ trợ bởi Trưởng đơn vị lâm sàng, bác sĩ thần kinh học Ansuya Naidoo, Tiến sĩ Sharania Moodley đã viết một email quan trọng sẽ giúp định hình hai năm tới. Xác định rằng Bệnh viện Grey nên sẵn sàng cho đột quỵ, cô đã mời Angels Initiative đến thăm bệnh viện của mình.
Tiến sĩ Moodley chạy lên
Trong cuộc chạy đua Comrades Marathon, cuộc chạy đua từ Durban đến Pietermaritzburg có danh tiếng tàn nhẫn xứng đáng. Bảy ngọn đồi nổi tiếng dọc theo tuyến đường biến cuộc đua thành một cuộc đua dường như không bao giờ kết thúc - không giống như nỗ lực tạo ra sự thay đổi trong một môi trường chăm sóc sức khỏe thiếu vốn, thiếu nhân viên và thường xuyên quá tải. Trong những trường hợp khó khăn này, sẽ rất hữu ích khi có một người bạn bên cạnh bạn, người có thể cung cấp sự hỗ trợ và khuyến khích quan trọng. Chỉ một tuần sau khi nhận được email của Tiến sĩ Moodley, tư vấn viên của Angels, Maxeen Murugan-Thevar đã đăng ký làm đối tác điều hành của cô.
Sau khi soạn thảo một quy trình vận hành tiêu chuẩn (SOP) đơn giản để điều trị cho bệnh nhân bị đột quỵ cấp tính, "lần chạy lên" của Tiến sĩ Moodley đã phải đối mặt với ít nhất ba ngọn đồi dốc. Để đạt được mục tiêu cuối cùng, cô ấy sẽ phải thuyết phục các thành viên của bộ phận của mình về nhu cầu cấp thiết phải sẵn sàng cho đột quỵ, thuyết phục các bộ phận khác hỗ trợ dự án bằng lời nói và hành động, và thuyết phục một ủy ban điều hành bao gồm CEO bệnh viện, quản lý y tế, quản lý điều dưỡng và điều phối viên chương trình chất lượng, xác nhận việc thực hiện SOP và cung cấp một giường bệnh nơi bệnh nhân được điều trị Tiêu huyết khối có thể được theo dõi trong 24 giờ.
Ngọn đồi thứ ba có vẻ khó khăn nhất, nhưng sau đó Tiến sĩ Moodley tìm thấy một người khác chạy bên cạnh cô.
Điều phối viên chương trình chất lượng có một câu chuyện cá nhân để chia sẻ. Cha của bà bị đột quỵ vào năm 2020, bà nói khi kết thúc cuộc họp. Ông được đưa đến một bệnh viện tư, nơi ông được chăm sóc ngay lập tức, và đã hồi phục đáng kể.
Tập này để lại ấn tượng lâu dài về tầm quan trọng của việc nhận chăm sóc trong khung thời gian vàng sau đột quỵ và làm sâu sắc thêm hiểu biết của cô về tầm quan trọng của việc cung cấp dịch vụ chăm sóc kịp thời và là ưu tiên cho bệnh nhân đột quỵ trong khu vực chính phủ. Điều này sẽ cải thiện đáng kể kết quả của bệnh nhân và giảm gánh nặng chăm sóc bệnh nhân cho các thành viên trong gia đình và cuối cùng là chi phí cho tiểu bang.
Phải mất vài tháng để ủy ban điều hành xác nhận sự hỗ trợ của họ cho dự án của Sharania, và một năm rất dài trước khi bệnh nhân đủ điều kiện đầu tiên đến trong vòng một giờ kể từ khi khởi phát triệu chứng. Nhưng cuối cùng, một bệnh nhân nam ở độ tuổi năm mươi đã đến phòng cấp cứu vào ngày mà anh không biết là ngày may mắn nhất cuộc đời mình.
Khi Maxeen nghe tin nhóm của Bác sĩ Moodley đã điều trị thành công cho bệnh nhân đầu tiên của họ, cô đã đến bệnh viện càng sớm càng tốt. Cô nhìn thấy nụ cười, cô có thể cảm nhận được một loại tinh thần đồng đội mới, nhưng khi cô đến gặp người sống sót sau đột quỵ, chiếc giường trống rỗng. Bệnh nhân đột quỵ huyết khối đầu tiên của Bệnh viện Grey đã tỉnh dậy và tự đưa mình về nhà.
“Tôi đã ăn mừng trong chính mình”
Vào tháng 5 năm 2025, một áp phích nêu chi tiết hành trình đột quỵ của Bệnh viện Grey đã giành giải nhất tại Hội nghị Hiệp hội Thần kinh Nam Phi. Vào thời điểm đó, Tiến sĩ Moodley, người đã thêm dữ liệu bệnh nhân đột quỵ trong RES-Q vào danh sách các nhiệm vụ của mình, đã biết rằng Bệnh viện Grey sắp tự ghi vào sổ lịch sử.
Cô ấy không biết cách phản ứng với tin tức rằng Grey’s Hospital đã giành được Giải thưởng WSO Angels. “Nghe có vẻ to lớn, nhưng nó không có cảm giác to tát”, cô nói. “Tôi đã ăn mừng trong bản thân mình vì chúng tôi vẫn chưa đạt được vị thế kim cương.”
Giành được giải thưởng, dù hiếm và đáng khen ngợi trong lĩnh vực chăm sóc sức khỏe công cộng đầy thách thức của Nam Phi, không có nghĩa là cuối cùng quá trình vận hành của Tiến sĩ Moodley đã kết thúc. Rốt cuộc, vị trí vàng trong Giải thưởng Angels chỉ xác nhận rằng bệnh viện đang thực hiện tiêu chuẩn chăm sóc, vì cô sẽ nói với bất kỳ ai hỏi liệu thành tích đó có bền vững hay không. Họ vẫn còn nhiều việc phải làm, bao gồm việc xem xét giai đoạn sau cấp tính đã diễn ra hầu hết trong nửa đầu năm 2025. Chỉ khi đó cô mới cảm thấy bệnh viện của mình đã sẵn sàng cho đột quỵ.
Nếu các bác sĩ đăng ký thần kinh quay qua quyết định của Grey cắn viên đạn trong hệ thống tiểu bang thay vì bị hấp thụ vào một trong các mạng lưới bệnh viện tư nhân, ít nhất là không phải ngay lập tức, có thể là vì họ đã chứng kiến một ví dụ thuyết phục về những gì có thể xảy ra khi ai đó đặt tâm trí của họ để làm điều gì đó.
“Chúng tôi không có nhiều nhưng có những điều chúng tôi có thể làm”, câu thần chú của Tiến sĩ Moodley. Điều này đúng với cả cuộc sống nghề nghiệp và cuộc sống cá nhân của cô ấy. Đã làm việc chăm chỉ để giành được vị trí của mình trong trường y, giờ đây cô ấy tận dụng tốt nhất các nguồn lực hạn chế để đền đáp cho càng nhiều người càng tốt, càng hào phóng càng tốt: “Tôi tự hỏi, trong cuộc đời ngắn ngủi của mình, tôi có thể làm gì để làm cho không gian tốt hơn tôi tìm thấy?”
Trước khi SOP của Tiến sĩ Moodley về chăm sóc đột quỵ được triển khai tại bệnh viện của bà, các dịch vụ xe cứu thương trong khu vực sẽ bỏ qua Grey nếu họ bị nghi ngờ đột quỵ trên máy bay. Nhưng kể từ khi có thông tin rằng Grey’s không chỉ có quy phác đồ điều trị đột quỵ mà còn là một trung tâm đột quỵ được quốc tế công nhận, họ đã được biết đến là bỏ qua các bệnh viện tư nhân và – giống như Tiến sĩ Moodley trên đường đi làm buổi sáng của mình – đã thiết lập khóa học cho Grey’s.
