Trong vòng chưa đầy một năm sau khi Angels đặt mục tiêu chuyển đổi 100 Khu vực Thiên thần vào tháng 12 năm 2027, chỉ riêng Cộng hòa Séc đã đạt được năm phần trăm mục tiêu toàn cầu.
Năm trong số 14 khu vực tự quản của đất nước hoặc kraje đã đạt đến trạng thái Khu vực Angels, có nghĩa là họ đã đạt được các tiêu chuẩn hiệu suất của bệnh viện và EMS đối với chăm sóc đột quỵ do chương trình đặt ra và đạt được các mục tiêu giáo dục nhận thức cộng đồng.
Hơn bốn triệu công dân Séc hiện chính thức sống trong các cộng đồng an toàn vì đột quỵ, chiếm gần 40% tổng dân số. Nếu bạn thêm cả năm vùng lại với nhau, chúng sẽ tạo ra một Vùng Thiên thần có diện tích hơn 30.000 km vuông, tương đương với 39% tổng diện tích trên mặt đất. Dường như chỉ là vấn đề thời gian trước khi Cộng hòa Séc trở thành quốc gia đầu tiên trên thế giới được công nhận là một Khu vực Thiên thần.
Hãy cho chúng tôi một năm
Tổ chức trung tâm,một chương trình chứng nhận của trung tâm đột quỵ quốc gia, một dịch vụ xe cứu thương cho mỗi khu vực và sự phối hợp với Bộ Y tế và các cơ quan có thẩm quyền trong khu vực có nghĩa là cộng đồng đột quỵ Séc đang ở vị trí tiên phong. Đây là quan điểm của bác sĩ thần kinh đột quỵ và chủ tịch Hiệp hội Đột quỵ Séc, Tiến sĩ Aleš Tomek, người dự đoán rằng sẽ mất thêm một năm nữa để mọi khu vực trong nước được chuyển đổi.
Sân nhà của ông, Prague, chưa phải là một Khu vực Thiên thần. Họ đang thiếu một thông số, mục tiêu thực hiện FAST Heroes, vì vậy việc tham gia nhiều trường học hơn đang nằm trong chương trình nghị sự. Một yếu tố hạn chế khác là hầu hết nhưng chưa phải tất cả các dịch vụ xe cứu thương trong khu vực đã giành được Giải thưởng EMS. Họ đã triển khai một chương trình chất lượng cho EMS được thúc đẩy bởi chiến lược của Angels Regions. Mọi thứ đang diễn ra nhanh chóng, ông nói. “Chúng ta sẽ hoàn thành công việc trong một năm nữa.”
Không có gì gọi là chiến thắng quá nhiều. Trong số 47 trung tâm đột quỵ được công nhận tại Cộng hòa Séc, 45 trung tâm đã nhận được Giải Giải thưởng Angels vào năm 2024 và 35 trung tâm được chứng nhận ESO (chỉ đứng sau Đức.) Tuy nhiên, cơ hội trở thành một Khu vực Thiên thần là một yếu tố thúc đẩy mới cho các bệnh viện đã dẫn đầu trong nhiều năm. Đây cũng là cơ hội để lãnh đạo khu vực tỏa sáng và được công nhận về công việc của họ.
Tiến sĩ Tomek cho biết các quốc gia muốn mượn lá từ cuốn sách của Cộng hòa Séc nên ưu tiên “hợp tác, cấu trúc và tổ chức ở cấp trung tâm hoặc khu vực”.
“Chúng tôi rất may mắn khi có tổ chức trung tâm, nhưngnếu bạn không có, hãy gặp gỡ các đối tác của bạn trong khu vực. Gặp gỡ thường xuyên. Trong hai mươi năm, chúng ta đã gặp nhau ít nhất bốn lần một năm. Đó là lý do tại sao chúng tôi đi trước.”
Công cụ hoạt động
Giáo sư Robert Mikulik của RES-Q, cơ quan Đăng kí sổ bộ chất lượng đột quỵ quốc tế do Séc xây dựng, cho biết trong chưa đầy một thập kỷ đã trở thành một trong những cơ quan lớn nhất thế giới. Đây cũng là cổng thông tin đánh giá chính cho các gói giải Giải thưởng Angels Awards. Giám sát chất lượng hiện là một phần của chính sách quốc gia và dữ liệu được giám sát bởi một ủy ban chất lượng trong Bộ Y tế.Theo dõi và báo cáo về một bộ chỉ chỉ tiêu chất lượng là bắt buộc và kể từ năm 2015, dữ liệu từ RES-Q đã được chia sẻ cho tất cả các trung tâm, tạo điều kiện cạnh tranh lẫn nhau.
Giáo sư Mikulik nói: “Trong RES-Q, chúng tôi có một công cụ hoạt động rất tốt”. Ngoài ra còn có mức độ tổ chức cao ở cấp độ con người, với những người làm việc cùng nhau để xác định nhu cầu và đáp ứng các khoảng trống, và một nền tảng quan trọng để chia sẻ thông tin – ở độ tuổi trên 50, Hội nghị mạch máu não Séc & Slovakia có thể là hội nghị đột quỵ lâu đời nhất trên thế giới. (Tạp chí Thần kinh và Phẫu thuật Thần kinh Séc và Slovakia thậm chí còn cũ hơn, có từ năm 1938.)
Chương trình đào tạo RES-Q nằm trong chương trình nghị sự, trong một hội thảo nơi các đại diện của trung tâm đột quỵ có thể được giải đáp thắc mắc của họ và nhận thông tin về những phát triển mới và sắp tới.
Trí tuệ nhân tạo đang đến với RES-Q với việc phát triển một công cụ AI để tự động điền các trường dữ liệu từ các nguồn khác nhau có thể được triển khai ngay trong năm tới.
Giáo sư Mikulik nói: “Tiêu chuẩn hóa các bản tóm tắt xuất viện sẽ giúp cải thiện chất lượng dữ liệu vì mọi người sẽ báo cáo những điều tương tự”.
Được chứng nhận tốt và hoạt động tốt
Chứng nhận của trung tâm đột quỵ có lịch sử khá lâu đời ở Cộng hòa Séc, Tiến sĩ Ond FUELej Škoda, trưởng khoa thần kinh tại Bệnh viện Jihlava ở Vùng Vysočina, và là động lực chính của chứng nhận ESO cho các trung tâm đột quỵ của Séc cho biết. Chứng nhận quốc gia của Bộ Y tế bắt đầu vào năm 2011. Hiệp hội Đột quỵ Séc đã thiết kế các tiêu chí công nhận theo các khuyến nghị của ESO và khi chứng nhận ESO được giới thiệu vào năm 2016, họ đã có thể đảm bảo đăng ký nhanh chóng cho các trung tâm đột quỵ được công nhận của Séc cùng với các trung tâm ở Đức và Thụy Sĩ. Là thành viên của ủy ban trung tâm đột quỵESO, Tiến sĩŠkoda đã có cơ hội mang trải nghiệm của Séc đến với quy trình chứng nhận ESO.
Đơn vị đột quỵ và mạng lưới trung tâm đột quỵ không chỉ được chứng nhận tốt mà còn hoạt động tốt, Tiến sĩŠkoda chỉ ra, mặc dù ông đồng ý chứng nhận làmột lý do quan trọng tại sao mức độ chăm sóc tối cấp có sẵn trên khắp Cộng hòa Séc.
Ông cho biết: “Đó là một trong những lý do chúng tôi là công ty tốt thứ hai ở Châu Âu về phẫu thuật cắt bỏ huyết khối cơ học và thứ tư hoặc thứ năm về phẫu thuật cắt bỏ huyết khối cơ học”. Đó cũng là lý do tại sao mục tiêu của Kế hoạch Hành động Đột quỵ cho Châu Âu là điều trị 90% bệnh nhân đột quỵ trong một đơn vị điều trị đột quỵ vào năm 2030 đã đạt được ở đây.
Chứng nhận có giá trị trong năm năm, nhưng một quy trình đánh giá hàng năm được xây dựng trong hệ thống, đảm bảo tư duy cải tiến liên tục.
Vysočina chưa phải là một vùng thiên thần, phần lớn là do địa hình miền núi có nghĩa là dân số tương đối nhỏ của nó cần thêm một trung tâm đột quỵ. Ưu tiên hiện tại là chuẩn bị cho bệnh viện này được công nhận vào tháng 1 năm 2026 và quản lý tác động đến việc phân phối các dịch vụ xe cứu thương.
Giáo dục cộng đồng
Các chiến dịch nâng cao nhận thức và các chương trình giáo dục hướng đến công chúng là một phần không thể thiếu trong việc chăm sóc bệnh nhân đột quỵ ở Cộng hòa Séc, Tiến sĩ Ji VariAxí Neumann của Bệnh viện Chomutov ở Khu vực Ústecký cho biết. “Trong 20 năm qua, Hiệp hội Đột quỵ Séc đã tham gia vào các chiến dịch nâng cao nhận thức và thông tin để giáo dục công chúng về các triệu chứng đột quỵ và tầm quan trọng của hành động kịp thời để cứu sống sức khỏe. Những chiến dịch này cũng nêu bật các yếu tố nguy cơ gây đột quỵ và thúc đẩy thay đổi lối sống để ngăn ngừa đột quỵ.”
Hiện tại, các chiến dịch nâng cao nhận thức hàng năm đánh dấu Ngày Nhận thức về Đột quỵ vào ngày 15 tháng 5 và Ngày Đột quỵ Thế giới vào ngày 29 tháng 10.
Ngoài việc hỗ trợ cho chiến dịch FAST Heroes, các dự án giáo dục nhận thức bao gồm chương trình HOBIT 11 tuổi, nhằm mục đích dạy trẻ em trung học cơ sở nhận biết và phản ứng với các triệu chứng đột quỵ, với sự nhấn mạnh vào việc kích hoạt EMS kịp thời.
Moravskoslezský kraj
Quần thể: 1.189.000
Bệnh viện: 6
EMS: 1
Ở vùng Moravian Silesian nằm ở đông bắc Czechia, những động lực chính của sự thay đổi có những cái tên quen thuộc. Giáo sư Michal Bar từ Khoa Bệnh viện Ostrava, Tiến sĩ Daniel Václavík (Bệnh viện Agel Vítkovice) và Petr Jaššo (Giám đốc giáo dục EMS cho khu vực) đều là thành viên của ban chỉ đạo Angels đa ngành ở Cộng hòa Séc. Họ dẫn đầu, sử dụng dữ liệu từ RES-Q, Bộ Y tế và các công ty bảo hiểm y tế để tiến hành phân tích hiệu suất toàn diện nhằm tìm và nhắm đến các điểm yếu trong khu vực. Giáo dục và tiêu chuẩn hóa mang lại thành công. Sau khi thẻ đột quỵ EMS cập nhật được đưa vào sử dụng, kết hợp phương pháp ASLS (bao gồm thang đánh giá BE-FAST/MEND) và các quy tắc cụ thể để phân loại bệnh nhân dựa trên các yếu tố như thời gian từ khi khởi phát triệu chứng và điểm số mRS, EMS đã giành được giải thưởng kim cương trong Q3 năm 2024. TạiBệnh viện Agel Vítkovice, Bác sĩ Václavík đã giới thiệu một danh sách kiểm tra mới của bệnh viện trong đó các đặc điểm khác phản ánh các khía cạnh của thẻ đột quỵ EMS để cải thiện giao tiếp giữa các bác sĩ thần kinh-paramedic. Để đáp ứng các mục tiêu giáo dục nhận thức, các chuyên gia chăm sóc sức khỏe đã hỗ trợ triển khai FAST Heroes trong trường học, một sự can thiệp của Tiến sĩ Hana Paloušková, cùng với Tiến sĩ Svatopluk Ostrý ở Khu vực Nam Bohemia, là đại sứ chính thức đầu tiên của FAST Heroes tại Cộng hòa Séc.
Karlovarský kraj
Quần thể: 295.077
Bệnh viện: 2
EMS: 1
Vùng Karlovy Vary ở phía tây bắc Czechia là nơi chúng tôi tìm thấy Bác sĩ Aleš Novák từ Bệnh viện Sokolov và Bác sĩ EvPREPen Tarasov (Bệnh viện Khu vực Karlovy Vary). Họ đã dẫn dắt sự thay đổi cùng với nhóm Karlovy Vary EMS, nhóm mà sự hỗ trợ tích cực cho chiến dịch FAST Heroes có nghĩa là khu vực này đã vượt mục tiêu 340%. Cả hai bệnh viện cũng thúc đẩy chiến dịch trên phương tiện truyền thông xã hội và tại Bệnh viện Khu vực Karlovy Vary, Bác sĩ Tarasov và các đồng nghiệp của mình đã đến thăm các trường học và tổ chức một hội thảo cho giáo viên địa phương. EMS trong khu vực này nổi bật, chuyên gia tư vấn của Angels, Martin Liptay cho biết. “Họ là những người sử dụng tích cực các khóa học trực tuyến của chúng tôi bao gồm cả khóa học ASLS, và rất coi trọng các Giải thưởng EMS. Tổ chức này khá nhỏ nhưng với số lượng tuyệt đối, họ có số lượng người dùng đăng ký cao thứ hai (94) và các khóa học trực tuyến đã hoàn thành (92) tại Cộng hòa Séc, và theo tỷ lệ, họ đứng đầu.” Sự cống hiến này cho việc học tập liên tục cộng với việc thu thập dữ liệu thường xuyên đã giúp họ giành được bốn giải thưởng kim cương vào năm 2024.
Jihomoravský kraj
Quần thể: 1.277.000
Bệnh viện: 6
EMS 1
Khu vực Nam Moravian nằm ở phía đông nam Séc, và thủ đô của nó, Brno, là nơi có trụ sở chính của cơ quan đăng Đăng kí sổ bộ cải thiện chất lượng đột quỵ RES-Q. Tại đây, chương trình đào tạo RES-Q và tập trung vào chất lượng thu thập dữ liệu đã đưa Bệnh viện Znojmo trở lại giải thưởng sau ba năm vắng mặt. Tuyến đường đến trạng thái Khu vực Thiên thần đã được nhóm làm việc khu vực gặp gỡ để thảo luận về các cơ hội cải thiện dịch vụ chăm sóc do các bệnh viện và EMS cung cấp. EMS của khu vực là một thành viên thường xuyên tham gia Giải thưởng EMS với hai giải thưởng kim cương được công nhận, và vì bản thân Brno là trung tâm thần kinh để triển khai FAST Heroes tại Cộng hòa Séc, khi nói đến việc đáp ứng các mục tiêu nhận thức, Khu vực Nam Moravian lần đầu tiên được công nhận.
Jihočeský kraj
Quần thể: 654.505
Bệnh viện: 3
EMS: 1
Không ai ngạc nhiên khi vùng Nam Bohemia là một trong những vùng thiên thần đầu tiên ở châu Âu. Khu vực này có mọi thứ đang diễn ra. Tại Bệnh viện DHHSeské Bud Dimethiconejovice, trưởng khoa thần kinh, Tiến sĩ Svatopluk Ostrý là một động lực thay đổi đầy nhiệt huyết. Bệnh viện Písek có thời gian trung bình từ cửa đến kim là 17 phút, và bác sĩ chính của đơn vị đột quỵ Tiến sĩ Robert Rezek cũng là một giảng viên ASLS. Và ZZS JčK là lãnh đạo của Tiến sĩ Marek Slabý, đồng thời là chủ tịch của Hiệp hội Quốc gia EMS và đại diện cho quận Tábor tại Thượng viện Cộng hòa Séc. Tối ưu hóa chăm sóc ở cấp khu vực được thực hiện dễ dàng hơn bởi thực tế là tất cả các bệnh viện bao gồm cả ba trung tâm đột quỵ được kiểm soát bởi chính quyền khu vực. Martin nói: “Điều này có nghĩa là mạng lưới điều trị đột quỵ được thảo luận chuyên sâu về cấp chính trị trong khu vực và có sự hợp tác chặt chẽ giữa các bệnh viện và văn phòng thị trưởng, Bác sĩ Martin Kuba, người tình cờ là bác sĩ có kinh nghiệm trong các dịch vụ y tế khẩn cấp.” Lần cuối cùng chúng tôi nói chuyện với những người tạo ra sự thay đổi ở khu vực phía nam Bohemia lịch sử này (vào tháng 5 năm 2024), tình trạng Khu vực Thiên thần là một giải thưởng của bệnh viện. Kể từ đó, việc đào tạo về sàng lọc Chứng rối loạn nuốt và cải thiện việc thu thập dữ liệu đã giúp Bệnh viện Jind REMSichsulfonicv Hradec giành được Giải thưởng ESO Angels đầu tiên, và chiến dịch FAST Heroes được hưởng lợi từ sự ủng hộ cấp cao của Tiến sĩ Ostrý và Tiến sĩ Kuba.
Ústecký kraj
Quần thể: 811,169
Bệnh viện: 6
EMS: 1
Nằm giữa Prague và biên giới với Đức, Khu vực Ústecký ở phía tây bắc Bohemia không phải là mục tiêu chuyển đổi Khu vực Thiên thần vào năm 2024. Tuy nhiên, sau khi duy trì các tiêu chuẩn đã đạt được trong các lần tư vấn trước đây của các Thiên thần, họ đã đáp ứng các tiêu chí về tình trạng Khu vực Thiên thần mà không cần can thiệp thêm bên cạnh sự hỗ trợ quốc gia đang diễn ra. Có một số lý do cho điều này, bao gồm sự lãnh đạo của Tiến sĩ David DHHSerník, bác sĩ đơn vị đột quỵ hàng đầu tại trung tâm toàn diện, Bệnh viện Masaryk ở Ústí nad Labem và thành viên nhóm làm việc của Hiệp hội Đột quỵ Séc, Tiến sĩ Ji VariAxí Neumann (Bệnh viện Chomutov). Tất cả sáu bệnh viện trong mạng lưới điều trị đột quỵ đều thuộc sở hữu của cùng một nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe “Krajská zdravotní, a.s.”, và EMS là cơ sở duy nhất trong cả nước cung cấp dịch vụ vận chuyển hàng không chính cho bệnh nhân đột quỵ từ các địa điểm xa xôi trong khu vực. Bắt đầu từ ba năm trước, ZZS Ústeckého kraje gửi máy bay trực thăng cho những bệnh nhân FAST+ là ứng cử viên cho phẫu thuật cắt bỏ lồng ngực cơ học. Điều này, cùng với một mô hình tàu nhỏ giọt được thiết lập tốt, đã dẫn đến khu vực Ústecký có số lần tái phẫu thuật cao nhất trong cả nước. EMS cũng được hưởng lợi từ việc giáo dục liên tục kết hợp các khía cạnh của ASLS, và tại thị trấn Most, Tiến sĩ Ján Macko đã mời các nhân viên y tế địa phương đã tham dự một hội thảo đánh giá các triệu chứng đột quỵ tại hiện trường trong một chuyến tham quan khoa của ông, nơi họ có thể gặp gỡ bệnh nhân và tìm hiểu về những câu chuyện của họ. Các y tá cung cấp một chìa khóa khác cho sự thành công của khu vực. Hai trong số các y tá trong Ban Chỉ đạo Y tá Thiên thần –Kate Hydratingina Rusková và Petra Pöschlová – làm việc trong khu vực này và đang tích cực trong lĩnh vực giáo dục điều dưỡng. Tại Bệnh viện Masaryk ở Ústí nad Labem, tại Bệnh viện Masaryk ở Ústí nad Labem, Bác sĩ David erník đã biến Đột quỵ Cơ bản cho Y tá trong Học viện Angels trở thành một phần không thể thiếu trong đào tạo cho các y tá tiếp xúc với đột quỵ patients.To date, 82 y tá tại bệnh viện này đã đạt được chứng nhận điều dưỡng đột quỵ bằng cách hoàn thành khóa học, nhiều hơn gấp bốn lần so với Bệnh viện Nam Bohemia eské Bud́jovice ở vị trí thứ hai. Ngoài ra, họ còn được yêu cầu vượt qua bài kiểm tra bằng văn bản dựa trên tài liệu khóa học. Bác sĩ LABELerník và Neumann và các đồng nghiệp của họ cũng là những người ủng hộ lâu dài và là người khởi xướng các hoạt động nhận thức cộng đồng bao gồm FAST Heroes.
