Ở đất nước xinh đẹp của tôi, cũng như ở nhiều nơi khác trên thế giới, chúng tôi quan sát thấy rằng mặc dù có các tổ chức được đào tạo tốt với mã đột quỵ được thiết lập chính xác, tỷ lệ tái tưới máu cho bệnh nhân đột quỵ không tăng lên như mong đợi. Lý do chính cho tình huống này là bệnh nhân đến bên ngoài cửa sổ điều trị.
Nhưng nguyên nhân nào gây ra sự chậm trễ này? Có một số lý do:
- Thiếu nhận thức về các triệu chứng đột quỵ trong dân số nói chung.
- Địa hình khó khăn về mặt địa lý, đường hạn chế và khoảng cách dài đến các cơ sở có khả năng điều trị đột quỵ.
- Đào tạo không đầy đủ cho EMS về những gì cần làm và nơi để đi khi vận chuyển bệnh nhân đột quỵ.
- Không thực hiện thang đo xác định đột quỵ và mã đột quỵ ở các bệnh viện có độ phức tạp thấp, thiếu chụp CT và các quy trình rõ ràng để quản lý và giới thiệu bệnh nhân đột quỵ.
- Không có mạng lưới chăm sóc đột quỵ tích hợp các bên liên quan khác nhau: các bệnh viện có độ phức tạp thấp, trung bình và cao, các công ty xe cứu thương và hệ thống y tế.
Đối mặt với những thách thức và rào cản này đối với việc tiếp cận của bệnh nhân với hệ thống chăm sóc sức khỏe, tôi quyết định tập trung vào việc hình thành một mạng lưới điều trị đột quỵ tại Sở Huila. Tôi chọn khu vực này vì đây là khu vực đầu tiên tôi làm việc, nơi Bộ trưởng Y tế (một cơ quan chính quyền lãnh thổ) chấp nhận việc thực hiện Angels và tạo ra một mạng lưới điều trị đột quỵ trong khu vực.
Chúng tôi bắt đầu làm việc cùng với các luật sư của Lãnh thổ Tổ chức và EMS để đưa ra một giải pháp phân loại đột quỵ là một trường hợp khẩn cấp quan trọng cần được chăm sóc kịp thời tại trung tâm gần nhất và được đào tạo tốt nhất.
Công việc này bắt đầu vào tháng 4 năm 2022 và kết thúc vào tháng 5 năm 2023.
Đồng thời, tôi đã thành lập các tổ chức Angels và giúp bốn bệnh viện có độ phức tạp cao trong bộ phận giành được Giải Giải thưởng Angels, cụ thể là Hospital de Pitalito, Reina Isabel, Uros và Medilaser Neiva. Các tổ chức này có vị trí chiến lược với hai ở phía bắc và hai ở phía nam thành phố, cho phép chúng tôi chia dân số thành hai tiểu vùng và tăng cường khả năng Tiêu huyết khối. Việc đi từ nam lên bắc qua bộ phận này mất khoảng bảy giờ.
Phương án giải quyết được công bố trên 18 tháng 5 năm 2023, ưu tiên chuyển bệnh nhân bị đột quỵ. Với giải pháp và các trung tâm được đào tạo, bước tiếp theo là bắt đầu đào tạo các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe cấp một kịp thời xác định và giới thiệu sớm đột quỵ, cùng với nhân viên EMS.
Và đây là nơi hành trình của tôi bắt đầu - tìm hiểu Sở Huila và đến thăm những nơi xa lạ trước đây. Để giúp bạn hiểu rõ hơn về khu vực, hãy để tôi cung cấp một mô tả ngắn gọn.
Huila là một trong 32 phòng ban tạo nên Cộng hòa Colombia. Thủ đô và thành phố đông dân nhất của thành phố là Neiva. Nó nằm ở phía tây nam của đất nước, trong khu vực Andean.
Thành phố có 37 thành phố và 128 trung tâm dân cư. Nền kinh tế tạo ra 1,62% GDP của Colombia. Tt có dân số ước tính (2024) là 1.192.273 người, tương ứng với 2,2% tổng dân số của cả nước.
Nó chủ yếu được hình thành bởi thung lũng sông Magdalena nằm giữa các dãy núi miền Trung và miền Đông, song song với phía bắc, mang lại những đặc điểm đặc biệt như có tất cả các tầng nhiệt, từ vùng sa mạc đến tuyết trên đỉnh núi Huila phủ tuyết. Địa hình nhấp nhô của nó làm cho khó tiếp cận bằng đường bộ.
Tại Bộ Huila hiện có hai hiệp hội bản địa được thành lập và công nhận hợp pháp bởi Bộ Nội vụ và Tư pháp. Đây là Hiệp hội các Hội đồng Bản địa Huila (ACIHU) và Hội đồng Bản địa Khu vực Huila (CRIHU). Dân số có nguồn gốc dân tộc trong các khu bảo tồn bản địa tương ứng với dân số 7.523 người (0,6%) và tổng số 17 khu bảo tồn bản địa trong lãnh thổ nằm trong các nhóm dân tộc khác nhau.
Như tôi đã nói với các bạn, trong số 37 thành phố tạo nên Sở Huila, chỉ có hai cơ sở được chuẩn bị để điều trị bệnh nhân đột quỵ – Neiva, thủ đô, nằm ở phía bắc, và Pitalito, thành phố thứ hai về dân số, nằm ở phía nam.
Bây giờ kế hoạch là đào tạo 37 thành phố có các tổ chức chăm sóc sức khỏe phức tạp thấp để xác định kịp thời đột quỵ và giới thiệu sớm.
Tôi bắt đầu cuộc phiêu lưu của mình vào năm 2024 bằng cách tiếp cận dân cư rất xa, cách Neiva 8 giờ đi bộ nhưng cách Pitalito hai giờ đi bộ. Với sự hỗ trợ của Ban Thư ký Y tế Bộ Y tế và các bệnh viện được đào tạo về chăm sóc bệnh nhân đột quỵ, tôi đã đào tạo được 326 người từ các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe cấp một và chăm sóc trước viện. Tổng cộng tôi đã tổ chức bảy khóa đào tạo ở các địa điểm khác nhau mà khách từ các thị trấn gần đó cũng tham dự.
Đối với tôi, rất vui khi thấy sự tiến bộ trong chăm sóc đột quỵ mà khu vực này đã có. Mỗi năm nó vượt quá mức trước đó ngay lập tức trong số bệnh nhân được ưu tiên với liệu pháp tiêu huyết khối. Tôi hy vọng rằng công việc đào tạo này ở các cấp độ đầu tiên, các nhóm cứu trợ và nhân viên tiền viện sẽ đóng góp rất nhiều vào việc củng cố mạng lưới điều trị đột quỵ.
Tôi sẽ tiếp tục trong năm 2024 với việc đào tạo cho các nhóm này và mong muốn của tôi là trong câu chuyện tiếp theo của tôi về Sở Huila, tôi có thể chứng minh bằng các con số về sự tăng trưởng của tỷ lệ Tiêu huyết khối trong khu vực.
