Tiến sĩ Sabina Medukhanova, một nhà thần kinh học và chuyên gia y tế công cộng, người đứng đầu Trung tâm Điều phối các Vấn đề Đột quỵ của Đảng Cộng hòa (RCCSP) ở Astana, Kazakhstan, cho biết. Thực tế là, họ đã suy nghĩ về điều đó trong một thời gian – tác động mà một trung tâm mô phỏng đột quỵ có thể có đối với khu vực.
Các trung tâm đột quỵ mới xuất hiện ở Kazakhstan mọi lúc, với đội ngũ nhân viên là các bác sĩ trẻ và thiếu kinh nghiệm, những người cần được đào tạo. Sabina và Tiến sĩ Yerzhan Adilbekov, một bác sĩ phẫu thuật thần kinh và chuyên gia về đột quỵ, là chủ tịch của Liên đoàn Đột quỵ Kazakh, đã lý luận rằng một trung tâm mô phỏng đột quỵ ở Astana thậm chí có thể đào tạo các bác sĩ ở các nước láng giềng.
Ý tưởng trở nên cụ thể hơn vào mùa thu năm 2023 khi Sabina và một số đồng nghiệp của cô tham dự hội thảo Angels Đào tạo người huấn luyện ở Frankfurt, Đức. “Tôi đã nói chuyện với Lev”, Sabina nói. “Anh ấy nói với tôi rằng đừng lo lắng, tôi sẽ sắp xếp nó.”
Một trung tâm mô phỏng được trang bị đầy đủ (cho đến nay chỉ được sử dụng để đào tạo các chuyên gia chấn thương) đã tồn tại tại Trung tâm Điều phối Quốc gia về Y học Khẩn cấp mới được xây dựng. Và nhà tư vấn của Angels, Lev Prystupiuk, biết nơi anh sẽ tìm các chuyên gia để chạy mô phỏng đầu tiên.
Kể từ năm 2018, một trung tâm mô phỏng hiện đại ở Kaunas, Lithuania, đã chuyển đổi đào tạo đột quỵ ở Lithuania và trở thành chất xúc tác để cải thiện chất lượng chăm sóc đột quỵ trong khu vực. Tọa lạc tại Bệnh viện Đại học Khoa học Y tế Lithuania (LSMU), Viện được hưởng lợi từ chuyên môn kết hợp của bốn chuyên gia về đột quỵ – Giáo sư Antanas Vaitkus và Tiến sĩ Prof Vaidas Matijosaitis từ Khoa Thần kinh học tại LSMU, và Tiến sĩ Prof Aleksandras Vilionskis và Giáo sư Dalius Jatuzis, tương ứng là người đứng đầu trung tâm đột quỵ tại Bệnh viện Đại học Republican Vilnius, và Phòng khám Thần kinh và Phẫu thuật Thần kinh tại Đại học Vilnius. Trong ESOC 2024 tại Basel vào tháng 5 năm ngoái, bốn người này đã nhận được Giải thưởng Tinh thần Xuất sắc của ESO để ghi nhận đóng góp của họ vào việc đào tạo đột quỵ ở Đông và Trung Âu. Mô phỏng ở Astana sẽ chỉ là mô phỏng thứ hai được tiến hành bên ngoài trung tâm của họ, mà họ sẽ rút ra kinh nghiệm gần đây ở Moldova.
Tiến sĩ Aleksandras Vilionskis không xa lạ gì với cộng đồng đột quỵ Kazakhstan, đã có hơn một lần dẫn dắt đào tạo tại Trường Đột quỵ hàng năm ở Kazakhstan. Nhưng đối với Bác sĩ Matijosaitis đi cùng ông, chuyến thăm Astana vào tháng 10 năm 2024 sẽ là chuyến thăm đầu tiên của ông.
Học hỏi trong khi cười
Các dịch vụ đột quỵ của Kazakhstan đã có sự cải thiện đáng kể kể từ năm 2016 sau khi Bộ Y tế phê duyệt lộ trình triển khai bốn năm để quản lý đột quỵ. Tỷ lệ tiêu huyết khối tăng từ 1,33% trong năm 2016 lên 5,40% trong nửa đầu năm 2024; và tỷ lệ cắt bỏ huyết khối nội mạch tăng từ 0,05% lên 2,10%. Đồng thời, số trung tâm đột quỵ tăng từ 40 lên 81, bao gồm 30 trung tâm đột quỵ toàn diện và 51 trung tâm đột quỵ chính.
Hội nghị khoa học và thực hành của Trường Đột quỵ đã diễn ra hàng năm kể từ năm 2017, quy tụ các chuyên gia có niềm đam mê cải thiện việc điều trị và chăm sóc đột quỵ. Thành công đã đi theo. Ngay sau hội thảo mô phỏng vào tháng 10, có thông báo rằng năm bệnh viện Kazakhstan đã giành được giải thưởng kim cương ESO Angels trong Q3 năm 2024, nhiều hơn ba lần so với năm trước.
Tất nhiên, nhiều trung tâm điều trị đột quỵ hơn đồng nghĩa với việc nhiều bác sĩ hơn phải được đào tạo về cách thực hiện các hướng dẫn điều trị và tối ưu hóa lộ trình điều trị đột quỵ của họ. Điều này, cùng với việc tập trung vào chất lượng và kết quả, đã tính đến tầm quan trọng của mô phỏng đột quỵ đầu tiên vào tháng 10. Các chuyên gia về đột quỵ đã tham dự sau đó sẽ truyền bá kiến thức của họ cho các đồng nghiệp tại bệnh viện của họ.
“Đó là một trải nghiệm tuyệt vời cho các bác sĩ của chúng tôi”, Sabina nói về hai ngày học các lớp học chính, mô phỏng con đường và hội thảo ra quyết định. “Nó rất, rất tương tác và mọi người đều thích đóng vai, họ đã có một khoảng thời gian tuyệt vời. Khi mọi người học hỏi bằng cách cười, việc học sẽ gắn bó với nhau.” Sự nhiệt tình được lan truyền trên mạng xã hội, tạo ra nhu cầu về nhiều sự can thiệp hơn như vậy. Sabina nói: “Rất nhiều bác sĩ không tham gia vào hội thảo này bây giờ cũng muốn có loại hội thảo đó”.
Vaidas nói rằng nhìn chung anh ấy có thể đánh giá sự thành công của một mô phỏng theo các câu hỏi được đặt ra, đồng thời cho biết thêm rằng các buổi hỏi đáp ở Astana đã gợi ra một số câu hỏi gây tranh cãi mà những người tham gia có thể không cảm thấy thoải mái khi nêu lên ở nơi khác.
Mô phỏng đã thúc đẩy cả kiến thức và sự tự tin, Lev đồng ý. “Đó là một không gian an toàn, nơi các bác sĩ có thể chia sẻ kinh nghiệm của họ và nói chuyện cởi mở về cách mọi thứ được thực hiện tại bệnh viện của họ mà không sợ nêu ra một số chủ đề và vấn đề nhất định.”
Đại diện của Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) và một tổ chức tư vấn y tế của chính phủ cũng có mặt, và WHO sau đó đã đề xuất Học Học viện Angels như một nền tảng giáo dục trong một lá thư gửi Bộ trưởng Bộ Y tế.
Kết nối Kaunas-Astana
Lev giải thích tại sao một trung tâm mô phỏng đột quỵ ở Astana lại quan trọng. Đối với các bác sĩ đến từ Kazakhstan và các nước láng giềng, việc tham dự các sự kiện tương tự cách xa hàng ngàn km ở các quốc gia như Đức rất tốn kém để bắt đầu. “Nhưng đó cũng là vấn đề tiếp cận, với các yêu cầu về thị thực và đôi khi là lý do chính trị đóng vai trò là rào cản”, ông giải thích. Và sau đó là vấn đề ngôn ngữ.
Lithuania và Kazakhstan đều có nguồn gốc từ quá khứ Xô Viết. Sau khi các quốc gia giành lại được độc lập, họ có những con đường phát triển khác nhau, nhưng các bác sĩ từ thế hệ cũ hơn ở Lithuania vẫn có thể sử dụng tiếng Nga để giao tiếp cho phép họ chia sẻ kiến thức và kinh nghiệm của mình.
Lithuania đi trước Kazakhstan vài năm về tiếp cận dịch vụ chăm sóc đột quỵ, với bước đột phá của riêng họ xảy ra vào năm 2014 khi mạng lưới chăm sóc đột quỵ quốc gia được thành lập. Cùng với việc chuyển giao kỹ năng, quan hệ đối tác Kaunas-Astana cho phép Kazakhstan học hỏi và được khuyến khích bởi thập kỷ phát triển chăm sóc đột quỵ đáng tự hào của Lithuania.
Nhưng vì học tập là một con đường hai chiều, các bác sĩ người Lithuania đã mang những kiến thức chuyên sâu mới nào về nhà?
Aleksandras Vilionskis cho biết những bài học quan trọng phải làm với việc hiểu các vấn đề cụ thể và hệ thống mà các bệnh viện ở Kazakhstan gặp phải và điều chỉnh mô phỏng của họ cho phù hợp với điều kiện địa phương. Ông cho biết các sự kiện trong tương lai có thể bao gồm các mô phỏng tại chỗ tại các bệnh viện tham gia để họ có thể quan sát con đường từ nhà đến nhà điều trị và xác định những khoảng trống đang gây ra sự chậm trễ ở những bệnh viện đó.
Đối với Vaidas Matijosaitis trong chuyến thăm đầu tiên đến Kazakhstan, trải nghiệm này đã xác nhận điều gì đó mà ông đã biết. Ông nói: “Ngay cả khi có sự khác biệt trong hệ thống, tất cả chúng ta đều có chung một mục tiêu, đó là giúp đỡ những người bị đột quỵ. Điều đó cũng giống như vậy bất kể chúng ta đi đâu.”
