Bác sĩ Lengyel Gabriella Kincsó là một bác sĩ thần kinh tại Bệnh viện Saint Pantaleon ở thành phố Dunaújváros của Hungary – một “bác sĩ thần kinh tương lai” khi cô tự gọi mình là chính mình trên tài khoản Instagram của mình, nơi cô đăng một bức ảnh mới về cây Giáng sinh vào tháng 12 hàng năm. Tuy nhiên, tháng 12 năm ngoái, trước khi cây Giáng sinh mọc lên, Tiến sĩ Kincsó đã đăng một bộ sưu tập hình ảnh mà cô đã chụp ở Kaunas, Lithuania.
Có Nhà thờ Saint Michael the Archangel; pháo đài phủ tuyết và tháp gạch tròn của Lâu đài Kaunas; các đồ trang trí Giáng sinh ở Đại lộ Laisvés, con phố đi bộ dài nhất ở Đông Âu, và lối vào Bệnh viện Đại học Khoa học Y tế Lithuanian (LSMU), tổ chức y tế lớn nhất và tiên tiến nhất ở các nước Baltic.
“Sự kiện Mô phỏng Đột quỵ Kaunas trong tâm trạng Giáng sinh với đội ngũ kỳ diệu”, chú thích cho biết. Bức tranh cuối cùng là về "nhóm người kỳ diệu" - một nhóm bác sĩ từ Bulgaria, Hungary và Romania vừa hoàn thành hai ngày đào tạo đột quỵ tại Trung tâm Mô phỏng tại LSMU.
Đây là sự kiện mô phỏng thứ ba diễn ra ở Kaunas khi nhiệt độ giảm từ tháng 9 đến tháng 12 năm 2022. Lần thứ tư các bác sĩ từ Ukraine đã được lên kế hoạch cho tháng 11 nhưng đã bị hoãn lại sau khi một tên lửa đi lạc làm dấy lên lo ngại rằng cuộc chiến Nga-Ukraine đang lan sang các nước láng giềng Ba Lan.
Lithuania có chung biên giới với Ba Lan, Latvia, Nga và Belarus. Đây là tiểu bang lớn nhất của vùng Baltic, một khu vực bị ảnh hưởng không cân xứng bởi đột quỵ. Tiêu huyết khối tĩnh mạch (IVT) đã có sẵn tại hai bệnh viện ở thủ đô Vilnius vào năm 2002, và từ năm 2007, các hướng dẫn cập nhật của Hiệp hội Đột quỵ Lithuania đã khuyến cáo IVT là bước điều trị đầu tiên cho Đột quỵ nhồi máu cục bộ. Phẫu thuật lấy huyết khối cơ học đầu tiên được thực hiện vào năm 2012.
Tuy nhiên, chưa đến một phần trăm số bệnh nhân đột Đột quỵ nhồi máu bộ được điều trị lại trong những năm trước năm 2014 khi một mạng lưới chăm sóc đột quỵ quốc gia được thành lập với mục tiêu có một bệnh viện sẵn sàng cho đột quỵ trong vòng một giờ với mỗi một trong số 2,8 triệu công dân Lithaunia.
Từ năm 2017, cộng đồng đột quỵ Lithuania đã nhận được sự hỗ trợ từ Angels Initiative. Giám sát chất lượng đã được đưa ra và các bệnh viện ghi danh với RES-Q. Đến năm 2020, tỷ lệ điều trị cho cả Tiêu huyết khối và cắt huyết khối ngang bằng với Kế hoạch Hành động Đột quỵ cho các mục tiêu của Châu Âu cho năm 2030 và tỷ lệ tử vong tại bệnh viện đã giảm xuống dưới 10% ở hầu hết các trung tâm đột quỵ.
Tại LSMU ở Kaunas, thời gian từ cửa đến kim trung bình đã giảm xuống còn 34 phút. Trong chuyến thăm bệnh viện, chuyên gia tư vấn của Angels, Rita Rodrigues, đã tham quan khuôn viên trường, bao gồm một tòa nhà mới và trung tâm mô phỏng tinh vi đã được thành lập để sinh viên và cư dân có thể học cách quản lý các tình huống đe dọa tính mạng trong một môi trường an toàn.
“Tại sao không sử dụng nó cho đột quỵ?” cô gợi ý.
Đó là một ý tưởng đã biến đổi việc đào tạo đột quỵ ở Lithuania, và tạo ra mối quan hệ hợp tác giữa Angels và LSMU, giúp trung tâm mô phỏng ở Kaunas trở thành một cột mốc trong việc cải thiện chất lượng chăm sóc đột quỵ ở Đông và Trung Âu.
Các kế hoạch mang các nhóm quốc tế đến Kaunas để đào tạo đã bị đại dịch Covid phá vỡ nhưng được tiếp tục vào cuối năm 2021.
Vào tháng 1 năm 2022, một sự kiện thí điểm cho các bác sĩ đến từ Ukraine, Belarus và các nước láng giềng xa hơn bao gồm Georgia và Moldova là một thành công vang dội sẽ đóng vai trò là hình mẫu cho các sự kiện trong tương lai.
Tại bục diễn đàn vào ngày đầu tiên là hai chuyên gia từ Kaunas và hai chuyên gia từ Vilnius – các nhà thần kinh học Giáo sư Antanas Vaitkus và Tiến sĩ Prof Vaidas Matijosaitis từ Khoa Thần kinh học tại LSMU, và Tiến sĩ Giáo sư Aleksandras Vilionskis và Giáo sư Dalius Jatuzis, tương ứng là người đứng đầu trung tâm đột quỵ tại Bệnh viện Đại học Republican Vilnius, và Phòng khám Thần kinh và Phẫu thuật Thần kinh tại Đại học Vilnius.
Họ đã đưa ra tổng quan về quản lý đột quỵ tối cấp tính và giá trị của mô phỏng trong đào tạo đột quỵ, và chia sẻ quỹ đạo của đột quỵ ở Lithuania trong năm năm với Angels. Sau một chuyến tham quan đơn vị đột quỵ LSMU và các phòng cấp cứu và chụp ảnh, đó là thời gian hành động khi những người tham dự được chia thành các nhóm và được tóm tắt về một loạt các tình huống lâm sàng.
Rita giải thích cách thức hoạt động. Vai trò được luân chuyển trong các nhóm để mọi người có cơ hội tham gia với tư cách là bác sĩ thần kinh, nhân viên y tế, bệnh nhân và điều dưỡng. Trong khi một nhóm đang tham gia mô phỏng, những nhóm khác được giao vai trò mà họ phải quan sát cẩn thận và nhận xét trong quá trình phỏng vấn.
Trước khi diễn ra sự kiện, một bảng câu hỏi tiền hội thảo sẽ được lưu hành cho những người tham gia để những hiểu biết sâu sắc về các điều kiện ở mỗi quốc gia có thể cung cấp thông tin cho việc lựa chọn các tình huống lâm sàng.
Rita nói khả năng của người thuyết trình trong việc điều chỉnh cuộc thảo luận theo mức độ kinh nghiệm trong phòng là một trong những lý do khiến những sự kiện này thành công như vậy.
Một lợi thế khác là khóa đào tạo cũng có thể được cung cấp bằng tiếng Nga, được hơn 60% người Lithuania nói như một ngoại ngữ.
Thăm khám bác sĩ cũng có rất nhiều điều để học hỏi từ đội đột quỵ ở Kaunas.
LSMU đã là một trung tâm đột quỵ hàng đầu khi Rita lần đầu tiên làm quen với Giáo sư Antanas Vaitkus và nhóm của ông vào năm 2017. Các dịch vụ cấp cứu, chẩn đoán hình ảnh và bệnh lý của bệnh viện được cung cấp suốt ngày đêm, bệnh nhân đột quỵ được ưu tiên trong phòng thí nghiệm và phòng chụp CT, và có đủ giường chuyên dụng cho bệnh nhân nhận chăm sóc chuyên khoa sau cấp tính.
Lộ trình điều trị bệnh nhân đột quỵ được tổ chức tốt và kết hợp các hành động ưu tiên chính được Angels khuyến nghị – xét nghiệm POC đối với đường huyết và INR, và điều trị bệnh nhân bằng CT.
Rita và nhóm đã đồng ý đặt mục tiêu theo từng cánh cửa dưới 45 phút, mặc dù hai mô phỏng liên tiếp cho thấy họ có thể làm tốt hơn thế. Họ dừng đồng hồ ở 15 phút trong vòng đầu tiên, sau đó cạo ra thêm tám phút nữa trong vòng thứ hai.
Sau 5 năm, LSMU có một con đường hoàn hảo, Rita nói. Sau khi dừng nhanh trong Phòng cấp cứu, bệnh nhân tiến thẳng đến phòng CT (có hai người bên trong ER) và sau khi được điều trị được đưa vào đơn vị đột quỵ.
Trải nghiệm Kaunas đặt ra tiêu chuẩn cao cho các bác sĩ như “bác sĩ thần kinh học trong tương lai” Lengyel Gabriella Kincs DRF và các đồng nghiệp của cô từ Romania và Bulgaria, nhưng đó là lý do tại sao họ ở đây. Ngoài ra, đội ngũ nhân viên kỳ diệu chụp ảnh nhóm bên ngoài lối vào LSMU trong tuyết tháng 12 giờ đây cũng là một mạng lưới điều trị đột quỵ không chính thức với các thành viên hứa sẽ tiếp tục chia sẻ kinh nghiệm xuyên biên giới.
