Chuyên viên tư vấn Maria Koneva của Angels nói một cách ngắn gọn: "Một khi đã làm được, bạn sẽ biết mãi mãi." Đọc xem các nguyên tắc học tập trải nghiệm củng cố tác động của đào tạo diễn tập quy trình đối với việc chăm sóc đột quỵ như thế nào.
Vào đầu năm 2019, cứ 200 bệnh nhân đột quỵ ở Ukraine thì chỉ có 1 người đang được điều trị tái thông mạch máu theo phương pháp dược lý. Tỷ lệ cắt bỏ huyết khối thậm chí còn thấp hơn, chưa đến 1/1000. Mặc dù tỷ lệ tái thông mạch máu tăng hàng năm, nhưng mức tăng cực kỳ thấp.
Không có năm nào tỷ lệ tái thông mạch máu tăng hơn 31 điểm phần trăm, nhưng điều này sẽ thay đổi.
Bắt đầu từ tháng 2 năm 2019, một nhóm các nhà thần kinh học và giáo dục thần kinh đã trình bày các khóa đào tạo về chăm sóc đột quỵ cấp cho 106 thành viên các đội đột quỵ từ khắp Ukraine. 10 nhóm liên ngành gồm bác sĩ thần kinh, bác sĩ phẫu thuật thần kinh, điều dưỡng đột quỵ và bác sĩ ICU và EMS đã tham dự Khóa học diễn tập quy trình đột quỵ kéo dài hai ngày được tổ chức tại Bệnh viện khu vực Poltava ở miền đông Ukraine, nơi một Trung tâm diễn tập quy trình, là cơ sở thứ hai ở Đông Âu, đã được khai trương vào Ngày đột quỵ thế giới năm 2018.
Tại Đại hội Đột quỵ Thế giới năm sau đó, báo cáo cho thấy vào cuối năm 2019, tổng số bệnh nhân điều trị tái thông mạch máu ởUkraine đã tăng 90% và tỷ lệ làm tan huyết khối tại các bệnh viện tham gia khóa đào tạo là hơn 200%.
Kết luận của nhóm Poltava là việc diễn tập quy trình đào tạo về chăm sóc đột quỵ có tác động tức thì, đáng kể và có thể đo lường được đối với chất lượng chăm sóc.
Các bài học chính về cách thức và lý do
Giá trị của việc học tập dựa trên diễn tập quy trình đã được khẳng định rõ ràng. Trên thực tế, cách đây khoảng 2.400 năm, nhà triết học Hy Lạp Aristotle là người đầu tiên quan sát thấy điều đó "những điều chúng ta phải học trước khi làm được, chúng ta học bằng cách thực hiện chúng".
Người đóng vai trò tiên phong trong đào tạo diễn tập quy trình trong chăm sóc sức khỏe là bác sĩ David Gaba, một bác sĩ gây mê, người đã rút ra các nguyên tắc từ việc đào tạo phi công vàphi hành gia để giúp các chuyên gia chăm sóc sức khỏe thành thạo các kỹ năng mới mà không gây rủi ro cho bệnh nhân.
Trong chăm sóc cấp cứu đột quỵ, tác động tích cực của đào tạo diễn tập quy trình đã được chứng minh bằng những cải tiến đáng kể trong việc quản lý bệnh nhân trên thực tế, và kết quả là thời gian đạt được thông qua làm việc nhóm tốt hơn và các bác sĩ tự tin hơn khi đưa ra quyết định tốt hơn, nhanh hơn.
Bất kỳ ai muốn hiểu cách thức và lý do tại sao đào tạo diễn tập quy trình lại cải thiện việc chăm sóc đột quỵ, sẽ tìm thấy rất nhiều câu trả lời trong cả nghiên cứu điển hình tham khảo và về lợi ích được hiểu rộng rãi của học tập trải nghiệm. Nhưng đối với 5 bài học chính về đào tạo dựa trên diễn tập quy trình trong lĩnh vực đột quỵ, người ta có thể dựa vào một nhóm các chuyên viên tư vấn Angels Initiative và các trưởng nhóm, những người chia sẻ kinh nghiệm của mình về cáchoạt động diễn tập quy trình, từ diễn tập lộ trình cấp tính trong bệnh viện đến các tình huống ở trung tâm diễn tập quy trình để tối ưu hóa việc ra quyết định và chăm sóc sau cấp tính.
1 Nơi an toàn để học hỏi và suy ngẫm
Đào tạo diễn tập quy trình cung cấp đào tạo theo nhóm nhỏ trong một môi trường an toàn,Silvia Ripamonti, trưởng nhóm Angels của 5 nước Trung Âu bao gồm Cộng hòa Séc và Bulgaria nói. Trung tâm diễn tập quy trình tối tân tại Bệnh viện Đại học St Ann ở Brno, Cộng hòa Séc, là nơi hay được các nhóm Angels Châu Âu sử dụng nhất. Tại Bulgaria, các chương trình đào tạo về đột quỵ kéo dài 2 ngày được tổ chức tại Bệnh viện Saint Anna ở Sofia và Bệnh viện Saint Panteleimon ở Plovdiv.
"Diễn tập quy trình giúp xóa bỏ nỗi sợ hãi", côMaria Koneva, một bác sĩ làm việc tại Moscow, Nga và tham gia Angels Initiative với mong muốn thay đổi hệ thống y tế của đất nước mình nói.
"Đó là một khu vực an toàn", cô Claudia Queiroga xác nhận. Claudia hiện là thành viên của Nhóm nòng cốt Angels Initiative, cựu chuyên viên tư vấn ở Bồ Đào Nha, nơi cô đã trải nghiệm diễn tập quy trình tại chỗ về giai đoạn tăng cơn đột quỵ tại khoa cấp cứu.
Đào tạo diễn tập quy trình cũng tạo cơ hội để phản ánh các hành động của bạn trong một môi trường không phán xét, cô nói thêm.
Diễn tập quy trình đóng vai thường bao gồm ba giai đoạn là chỉ dẫn, kịch bản và tổng kết.Trong phần tổng kết, người tham gia nhận phản hồi của chuyên gia trong một môi trường hỗ trợ và không phán xét. Cơ hội để suy ngẫm này là một yếu tố chính của học tập trải nghiệm, theo triết gia và nhà cải cách giáo dục John Dewey, người tin rằng "chúng takhông học hỏi từ trải nghiệm, chúng ta học từ việc suy ngẫmvề trải nghiệm".
2 Học tốt hơn cho dài hạn
Học tập trải nghiệm giúp tăng tốc học tập và cải thiện khả năng duy trì. Người học không chỉ có sự kết nối cá nhân với tài liệu, mà còn học được giá trị của những sai lầm.
Thật tuyệt vời khi việc học diễn ra chỉ trong hai ngày, Lev Prystupiuk, chuyên viên tư vấn Angels khu vực Đông Âu và Trung Á nói. Lev là một bác sĩ nội tiết có kinh nghiệm chăm sóc y tế tình nguyện ở các vùng nông thôn hẻo lánh của quê hương Ukraine của mình, đã tham gia thiết lập Trung tâm diễn tập quy trình ở Poltava. Anh nói rằng sau khi đào tạo dựa trên diễn tập quy trình tại Poltava, các bác sĩ không có kinh nghiệm điều trị đột quỵ trước đây bắt đầu điều trị bệnh nhân đột quỵ tại bệnh viện và quốc gia của mình.
Việc học không chỉ được tăng tốc khi thực hành, nó còn được củng cố bằng cách xem lại và phân tích các đoạn video ghi lại các tình huống và hiểu sâu hơn về hành vi của chính mình.
"Khi bạn chứng kiến mình mắc sai lầm, bạn sẽ không bao giờ quên", Alicia Arjona, một chuyên viên tư vấn Angels đến từ Tây Ban Nha nói. Maria Koneva đồng ý với điều này: "Một khi đã làm được, bạn sẽ biết mãi mãi."
3 Năng lực, sự tự tin và sự kết nối
"Khi các bác sĩ đã tham gia khóa đào tạo diễn tập quy trình bắt đầu điều trị cho bệnh nhân của mình,họ tự tin vì hai lý do", Mateusz Stolarczyk, Trưởng nhóm Angels các nước Nga, Ba Lan và Ukraine chia sẻ. "Một là họ biết cách, và họ cũng có sự hỗ trợ của Angels trong việc thực hiện."
Silvia đồng tình rằng "kết quả lớn nhất là bác sĩ tự tin hơn khi thực hiện những gì họ đã học được". Đó là sự tự tin của người đã được hưởng lợi từ việc nhập vai trong các tình huống ra quyết định với các bác sĩ có kinh nghiệm, nhận ý kiến nhận xét của chuyên gia sau khi quan sát họ trong quá trình kiểm tra sàng lọc về thần kinh, hoặc giảm được số phút cứu mạng sống cho bệnh nhân trong lộ trình đột quỵ cấp trong quá trình diễn tập quy trình tại chỗ.
Họ không chỉ nhận được tất cả các thông tin liên quan và chính xác từ một chuyên gia hàng đầu có kỹ năng trong việc biến sự phức tạp trở thành đơn giản, mà còn có thể tin tưởng vào sự hỗ trợ và cố vấn trong tương lai, Maria nói .
Silvia xác nhận điều này: "Khi một bác sĩ chưa từng điều trị đột quỵ trước khi hoàn thành khóa đào tạo diễn tập quy trình, người đào tạo sẽ nói, 'Khi bạn có bệnh nhân đầu tiên, hãy gọi cho tôi.' Và khi gọi điện, họ sẽ tìm thấy một người cố vấn ở đầu dây bên kia nói rằng hãy bình tĩnh, hãy làm theo danh mục kiểm tra, hãy làm theo quy trình."
4 Làm việc theo nhóm liên ngành
Làm việc theo nhóm là rất cần thiết trong trường hợp cấp cứu y tế, và cải thiện giao tiếp giữa các thành viên trong nhóm liên ngành, đặc biệt là trong giai đoạn tăng cơn, là một trong những kết quả quan trọng của đào tạo diễn tập quy trình.
Nhưng làm việc theo nhóm cũng đóng một vai trò quan trọng trong quá trình chăm sóc cấp tính, Claudia, người gần đây đã tham gia một hội thảo diễn tập quy trình sau cấp tính tại Trung tâm diễn tập quy trình ở Aveiro, Bồ Đào Nha cùng với giám đốc dự án Angels Rita Rodrigues, người điều phối giáo dục và đào tạo chonhóm tư vấn ở Châu Âu và quản lý việc tham gia các cuộc họp, hội thảo và hội nghị quốc tế, nói.
Hội thảo có sự tham gia của hai nhóm liên ngành từ các bệnh viện khác nhau, bao gồm một điều dưỡng phục hồi chức năng, một chuyên gia liệu pháp, một bác sĩ trị liệu vận động, một bác sĩ vật lý trị liệu, một bác sĩ trị liệu âm ngữvà một chuyên gia dinh dưỡng.
Không giống như trong giai đoạn cấp tính, các bác sĩ chuyên khoa sau cấp tính thường không làm việc theo nhóm và thường là những người tham gia từ cùng một bệnh viện nhưng không bao giờ gặp nhau, Claudia nói. "Một bác sĩ chuyên khoa có thể đến vào buổi sáng, một bác sĩ khác vào buổi chiều và họ sẽ dựa vào thông tin trong hồ sơ bệnh nhân."
Tuy nhiên, trong hội thảo diễn tập quy trình tại Aveiro, những người tham gia nhận ra rằng làm việc theo nhóm và chia sẻ việc ra quyết định giữa các bộ môn trong chăm sóc sau cấp tính là điều có lợi cho bệnh nhân.
Ngoài ra, những người tham gia đã hiểu rõ hơn về vai trò của nhau và bằng cách thực hiện các nhiệm vụ thường do các bác sĩ chuyên khoa khác thực hiện như một phần của diễn tập quy trình, họ đã có cơ hội hiểu về công việc của nhau.
"Điều này rất có lợi cho tinh thần đồng đội và xây dựng năng lực nhóm", Claudia nói.
5 Quan điểm của bệnh nhân
Trong các hoạt động diễn tập quy trình sau cấp tính, những người tham gia với tư cách là "bệnh nhân" đã cung cấp những ý kiến giá trị từ góc độ bệnh nhân, Rita nói, và việc tham gia của những người đóng vai khiến việc diễn tập quy trình có vẻ rất thực đối với những người tham gia và làm cho trải nghiệm thực sự nhập vai.
"Chúng tôimời các diễn viên tham gia trong các buổi tổng kết và các nhóm rất quan tâm đến việc nghe họ trình bày cảm nhận về các buổi sàng lọc và các cuộc trò chuyện trong quá trình điều trị, và cảm giác như thế nào. Thông thường không ai hỏi bệnh nhân, vì vậy lắng nghe quan điểm này là điều rất quý giá."
Một thứ không kém phần giá trị là những thông tin mang lại từ chính bạn trong quá trình đóng vai bệnh nhân, như Mateusz Stolarczyk đã có được khi anh đóng vai một bệnh nhân trong một bài diễn tập quy trình thực hiện tại St. Petersburg.
“Nó thực sự giúp tôi trân trọng giá trị của việc thông báo cho bệnh nhân về những gì đang xảy ra”, anh nhớ lại."Tôi biết đó chỉ là một bài diễn tập, nhưng vẫn cảm thấy lo lắng."
