Paolo Candelaresi chỉ mới ba tuổi khi Metallica thu âm album đầu tiên của họ với "Motorbreath" to và đầy kịch tính, một bài hát về cuộc sống ở làn đường nhanh. Bốn mươi năm sau, ông viện dẫn sự cấp bách và cường độ của nó để giải thích lý do tại sao ông là một bác sĩ thần kinh cấp cứu.
Nếu việc thu hồi kim loại nặng của bạn hơi gỉ, đây là lời bài hát mở đầu.
Sống và chết, cười và khóc
Một khi bạn đã nhìn thấy nó, bạn sẽ không bao giờ giống nhau
Cuộc sống ở làn đường nhanh chỉ như vẻ bề ngoài . . .
Bây giờ hãy tưởng tượng nó chơi với tốc độ phồng rộp 174 nhịp mỗi phút và bạn có được ý tưởng.
Ở tuổi 43, Bác sĩ Candelaresi là người thuộc hai thế hệ bác sĩ thần kinh về đột quỵ – những người có xu hướng xem các lựa chọn điều trị mới với sự hoài nghi, và một nhóm trẻ hơn tiếp cận thần kinh mạch máu với sự nhiệt tình và tư duy can thiệp.
Thế hệ mà ông sẽ gắn bó, đã được quyết định cách đây 14 năm trong kỳ thực tập kéo dài hai tháng tại Bệnh viện Đại học Helsinki, nổi tiếng với việc xây dựng chuỗi phục hồi phục đột quỵ cấp tính hiệu quả nhất trên thế giới.
Là một sinh viên y khoa ở Naples, Paolo bị hấp dẫn bởi thần kinh học và sau đó là đột quỵ. Metallica đã làm phần còn lại. Việc xác định rằng cuộc sống phải được sống hết tốc lực hoặc không có gì đánh dấu anh ta trong việc ra quyết định trong giây lát và can thiệp khẩn cấp vào các biến cố cấp tính như đột quỵ. Nhưng cho đến khi được mời đến Helsinki (sau khi anh tham dự ESO Stroke Summer School ở Warsaw vào đầu năm 2010), anh chưa bao giờ chứng kiến điều trị đột quỵ cấp tính.
Ông là một học sinh chăm chỉ của môn đột quỵ, nghiên cứu các bài báo có ngày xuất bản mà ông biết bằng trái tim, nhưng phải đến khi Helsinki, ông mới trải qua 20 giây đầu tiên của lòng can đảm điên rồ.
Hai mươi giây can đảm điên rồ là một câu trích dẫn thường thấy trong bộ phim We Bought A Zoo của Matt Damon để thúc đẩy mọi người hướng tới hành động mà không sợ hãi. Nhưng trong bối cảnh điều trị đột quỵ cấp tính, sự dao động của lòng dũng cảm này có thể có nghĩa là sự khác biệt giữa sống và chết, cười và khóc.
Paolo nói: “Những giây mà bạn quyết định điều trị cho bệnh nhân là một con đường một chiều”. “Bạn không thể quay lại. Nếu bạn đúng, bệnh nhân sẽ cải thiện. Nếu bạn sai, sẽ không có kết kết cục tốt.”
Helsinki là một điểm quan trọng trong sự nghiệp của Paolo. Khi kỳ thực tập của anh kết thúc, anh bắt đầu tìm kiếm một bệnh viện nơi anh có thể triển khai mô hình Helsinki và dán tem của riêng mình lên đó.
Bởi vì một khi bạn đã nhìn thấy nó, bạn sẽ không bao giờ giống nhau.
Ba thế hệ
Bác sĩ Antonio de Mase là một bác sĩ thần kinh mạch máu trẻ tuổi, với 20 giây can đảm điên rồ là khoảng trống giữa suy nghĩ và hành động. Ông trở thành bác sĩ vì ông thích ý tưởng và những gì ông đã thấy trong phim. Ông chọn thần kinh học vì nó cho ông lựa chọn loại cuộc sống mà ông muốn, cho dù làm việc trong trường hợp khẩn cấp hay tập trung vào chẩn đoán và nghiên cứu. Anh ta sẽ đưa ra lựa chọn tương tự một lần nữa.
Người cha tương lai 34 tuổi này đã gia nhập Bệnh viện Antonio Cardarelli (HAC) vào năm 2022 vì đó chính xác là loại bệnh viện mà anh ấy đang tìm kiếm – một bệnh viện bận rộn, được tổ chức tốt luôn thúc đẩy cải thiện.
Là bệnh viện lớn nhất ở miền Nam nước Ý, HAC là một trong những trung tâm đột quỵ chính của nước Ý và đã giành được bảy giải thưởng kim cương ESO Angels liên tiếp.
Khi Paolo Candelaresi đến đây lần đầu tiên vào năm 2017, ông đã tìm kiếm một thời gian cho một bệnh viện nơi ông có thể tái tạo những gì ông đã học được ở Helsinki vào năm 2010. Tại HAC, ông tìm thấy một bác sĩ bất chấp những kỳ vọng của thế hệ mình.
Bác sĩ Vincenzo Andreone (62 tuổi) đã giới thiệu chương trình giáo dục về đột quỵ tại HAC từ những năm 90. Ông đã phát triển con đường điều trị đột quỵ đầu tiên tại bệnh viện và thực hiện các phương pháp điều trị tiêu huyết khối tiên phong đầu tiên, đối mặt với sự hoài nghi của những người đồng cấp đã chống lại ý tưởng về thần kinh học như một kỷ luật liên quan đến các tình huống khẩn cấp. Quan trọng nhất, Vincenzo tin tưởng vào thế hệ các bác sĩ trẻ như Paolo và tiềm năng biến HAC thành một trung tâm thần kinh mạch máu hiện đại, nơi hầu hết bệnh nhân có thể trải qua các phương pháp điều trị toàn diện tốt nhất có thể.
Thay đổi di chuyển vào làn đường nhanh
Vào năm 2021, khi Vincenzo trở thành Giám đốc Thần kinh học và Đơn vị Đột quỵ tại HAC, sự thay đổi đã chuyển sang làn đường nhanh. Điều quan trọng là sự tham gia của họ vào sáng kiến theo dõi chất lượng MonitorISA đã giúp họ phân tích hiệu suất của họ và nhắm mục tiêu các lĩnh vực cần cải thiện. Vincenzo và Paolo đã hợp tác trên một con đường điều trị đột quỵ mới, áp dụng điều trị tại CT như một hành động ưu tiên, đưa mô hình Helsinki đến bệnh viện lớn nhất ở miền Nam nước Ý. Và cuộc cách mạng đã hoàn thành. Bệnh viện đã giành được Giải thưởng ESO Angels đầu tiên vào quý cuối năm 2021 và đã quay cuồng trong kim cương kể từ đó.
Thay đổi phác đồ đã giảm DNT trung vị xuống còn 42 phút. Nghiên cứu mà họ trình bày tại ESOC 2023 cho thấy rằng những bệnh nhân được điều trị bằng CT cho thấy sự cải thiện thần kinh sớm lớn hơn, ở thời điểm hai giờ, 24 giờ và khi xuất viện, và có cơ hội có kết cục xuất sắc cao hơn đáng kể (60,1% so với 42,8%) ở thời điểm ba tháng.
Có thể khó kết hợp thực hành lâm sàng và nghiên cứu trong một bệnh viện lớn, quá đông đúc, nơi đội đột quỵ điều trị và thu thập dữ liệu cho 1.000 bệnh nhân mỗi năm. Tuy nhiên, nhóm HAC vẫn tham gia vào các nghiên cứu lớn bao gồm PRECIOUS, TICH 3 và ESCAPE-NEXT, và năng lực nghiên cứu của họ đã được thúc đẩy đáng kể bởi những tư duy xuất sắc của các nhà thần kinh học trẻ tuổi tận tâm và sự giám sát của một hướng dẫn viên giàu kinh nghiệm như Vincenzo, Paolo nói.
HAC vẫn là bệnh viện mà Antonio de Mase đang tìm kiếm vào năm 2022. Nó thỏa mãn “mong muốn phát triển, chấp nhận những thách thức phức tạp hơn, thực hiện nhiều thử nghiệm và nghiên cứu hơn, học hỏi và kết nối với những người có ý tưởng”. Vẫn chưa đến lúc cho bước tiếp theo.
“Điều quan trọng là không nên suy nghĩ quá nhiều về điều đó”, anh nói về những sự dũng cảm bùng nổ trong 20 giây đó sẽ mang lại cho người lạ cơ hội thứ hai trong cuộc sống.
“Bạn luôn phải có mặt. Vấn đề không phải là làm điều gì đó mới mẻ hay khác biệt, bạn phải tuân theo phác đồ, hành động và không suy nghĩ quá nhiều. Mỗi lần, Tiêu huyết khối cuối cùng là giây phút cuối cùng của lòng can đảm điên rồ.”
