Vào tháng 8 năm 1979, một bức ảnh xuất hiện trên một tờ báo địa phương của một đứa trẻ bốn tuổi giả vờ lắng nghe trái tim của một học sinh mẫu giáo. Trong đoạn văn kèm theo, cậu bé được xác định là “bác sĩ” Charl Carstens. Tiên tri hay định mệnh? Bạn quyết định – bởi vì bác sĩ Charl Carstens hiện đang đứng đầu khoa cấp cứu của một bệnh viện tư lớn với hình ảnh bưu thiếp về một trong bảy kỳ quan của thiên nhiên.
Bệnh viện Netcare Blaauwberg nằm ở Bloubergstrand, một vùng ngoại ô ven biển của thành phố Cape Town nổi tiếng với tầm nhìn cổ điển của núi Table. Khi mở cửa vào năm 2007, nó ngay lập tức tạo nên lịch sử bởi vì đơn vị cấp cứu của nó là đơn vị đầu tiên ở Nam Phi được tạo ra bởi các chuyên gia thuốc cấp cứu.
thuốc cứu như một chuyên khoa đã được Tiến sĩ Clive Balfour giới thiệu ở Nam Phi vào năm 2003. Charl đã tình cờ gặp Bác sĩ Balfour, trong một lần luân phiên tại một bệnh viện ở Lake District của Anh và được khuyến khích trở lại Nam Phi và trở thành một trong 10 bác sĩ Nam Phi đầu tiên hoàn thành khóa học bốn năm. Một đồng nghiệp đã thành lập phòng cấp cứu tại Netcare Blaauwberg và Charl, sau khi làm việc bán thời gian trong năm 2007, đã tham gia với tư cách là tư vấn viên toàn thời gian vào năm 2008.
Trên đồng hồ của mình, bệnh viện đã được Hiệp hội Chấn thương Nam Phi (TSSA) công nhận là một trung tâm chấn thương cấp III vào năm 2018, sau đó đã rút tất cả các điểm dừng để đạt được chứng nhận của trung tâm chấn thương cấp II vào năm 2023.
Khi tiền thân của Sáng kiến Angels bắt đầu hoạt động ở Nam Phi vào năm 2014, Netcare Blaauwberg là một trong những bệnh viện đầu tiên đạt được trạng thái sẵn sàng cho đột quỵ. Vào năm 2018, một tư vấn viên của Angels đã tiến hành mô phỏng tại bệnh viện và bộ dụng cụ điều trị đột quỵ và danh sách kiểm tra của Angels đã trở thành một phần của phác đồ điều trị đột quỵ. Tuy nhiên, sự nhiệt tình đối với chương trình đột quỵ bị gắn cờ sau khi Covid làm gián đoạn hệ thống chăm sóc sức khỏe và bệnh viện mất chuyên gia thần kinh và nhà vô địch về đột quỵ vì bệnh tật. Nhưng tất cả những điều đó sắp thay đổi.
Sơ Claudette Lotz chưa bao giờ nghĩ đến nghề nghiệp trong bất kỳ lĩnh vực nào khác ngoài điều dưỡng. “Bạn chỉ biết thôi,” cô nói. Cô đã lấy bằng đầu tiên tại Đại học Johannesburg, và sau một năm ở ICU, cô gia nhập nhóm Netcare với tư cách là một điều dưỡng chấn thương. Việc không thích thói quen khiến cô ấy phải ở phòng cấp cứu. “Tôi chưa bao giờ làm việc trong phòng bệnh”, cô nói.
Khi các con của bà trở thành những người bơi lội trong tỉnh, sự nghiệp của bà đã bị tụt hậu. Trong gần hai thập kỷ, cô chỉ làm việc theo ca không thường xuyên nhưng vào năm 2019, cô chuyển đến Cape Town và chuẩn bị trở lại làm điều dưỡng toàn thời gian. Cũng trong năm đó, cô đã có bằng sau đại học về giáo dục điều dưỡng tại Đại học Stellenbosch; trong đại dịch năm sau đó, cô bắt đầu học sau đại học về y tế công cộng, và tháng 12 năm ngoái cô đã tốt nghiệp với bằng thạc sĩ khoa học điều dưỡng. Vào tháng 9 năm 2022, cô trở thành quản lý đơn vị của khoa ED tại Netcare Blaauwberg và chưa đầy một năm sau, bệnh viện đã giành được Giải thưởng thiên thần WSO vàng đầu tiên.
Cô cho biết hệ thống chăm sóc đột quỵ đã được áp dụng khi cô đến nơi và bác sĩ Carstens đã ngay lập tức lên máy bay. Nhận ra rằng giám theo dõi chất lượng là chìa khóa để cải thiện, Claudette đã gặp Sr Zasskia Wiese, điều phối viên đột quỵ quốc gia của nhóm Netcare, để tìm hiểu cách tải dữ liệu bệnh nhân vào Đăng kí sổ bộ cải thiện chất lượng chăm sóc đột quỵ, RES-Q.
“Ban đầu, điều đó dường như là không thể”, cô nói. “Nhưng một khi bạn bắt đầu, bạn thấy nó có thể được thực hiện.” Cô và chuyên gia điều dưỡng lâm sàng của ED, Michelle Cronje bắt đầu thực hành tải dữ liệu chăm sóc đột quỵ của họ lên ưu tiên hàng đầu mỗi buổi sáng. Khi các con số cho thấy thời gian giao hàng tận nơi có thể nhanh hơn, chuyên gia tư vấn Bernise Schubert của Angels đã tạo điều kiện đào tạo về giai đoạn tối cấp tính. Khi thời gian để chụp X-quang cho thấy một thách thức, họ đã yêu cầu EMS đưa bệnh nhân đột quỵ trực tiếp đến CT và thực hiện các xét nghiệm trong quá trình chạy. Một nhóm whatsapp kết nối những người chơi chính đã chứng minh giá trị vô cùng và hỗ trợ thông báo trước viện để họ biết về bệnh nhân từ thời điểm họ triệu tập xe cứu thương cho đến khi họ đến CT.
Kết quả của những nỗ lực này là giải vàng thứ hai trong quý ba năm 2023, sau đó là giải bạch kim đầu tiên của họ trong quý bốn. Giờ đây, họ sắp nhận được giải thưởng kim cương thứ hai, công nhận họ là ngọn hải đăng xuất sắc trong chăm sóc đột quỵ.
Charl nói rằng đã có sự thay đổi về thái độ giữa các bác sĩ trong ED. Họ tích cực tìm kiếm lý do để điều trị đột quỵ thiếu máu cục bộ bằng thuốc Tiêu huyết khối huyết và nỗ lực hết sức để có được sự đồng ý của gia đình cho phương pháp điều trị thay đổi cuộc sống này. Sự nhiệt tình của thế hệ y tá trẻ hơn và sự phấn khích của họ khi họ chứng kiến tác động của việc điều trị cũng lây nhiễm.
“Chỉ cần bắt đầu tải dữ liệu của quý vị, chỉ cần bắt đầu bằng bước cơ bản đầu tiên,” là câu trả lời của Claudette khi quý vị hỏi cô ấy có lời khuyên gì cho các bệnh viện chưa cam kết cải thiện chăm sóc đột quỵ.
“Thực hiện bước đầu tiên đó có thể khó khăn”, Charl nói thêm. “Nhưng anh cần người sẵn sàng đốt lửa. Sau đó, mọi thứ đều rơi vào vị trí.”
Cả hai đều là người đó mặc dù theo những cách khác nhau. Charl có đầu lạnh mà ông nói là một đặc điểm cần thiết cho một bác sĩ cấp cứu. “ED không phải là nơi dành cho một chàng cao bồi; bạn cần một cái đầu mát mẻ để quản lý các tình huống căng thẳng hỗn loạn và tạo ra trật tự để có kết kết cục tốt.” Anh ấy là một người cha trẻ, vui đùa với công việc và cuộc sống gia đình và vẫn cố gắng chơi golf.
Trong một giai đoạn cuộc sống khác và đã thúc đẩy sự nghiệp của mình trong một lĩnh vực mà cô yêu thích, Claudette cảm thấy khó khăn khi phải xa rời công việc. Cô ấy có khả năng làm việc cho đến 10 hoặc 11 giờ đêm, đặc biệt là nếu đơn vị đang bận và nhóm của cô ấy đã đầy tay. “Tôi không thể đứng yên và chứng kiến người khác gặp khó khăn, cô nói. “Một nhà lãnh đạo phải là một phần trong nhóm của mình.”
Được thúc đẩy để thành công và vô cùng tự hào về bệnh viện của họ, Charl và Claudette hiện đang khám phá những cách để làm cho ánh kim cương của họ sáng hơn nữa. Họ đang nói chuyện với nhóm chụp X-quang về việc sử dụng Không đồng nhất DWI-FLAIR, một kỹ thuật MRI để xác định bệnh nhân nào có thời gian khởi phát đột quỵ chưa biết là ứng viên cho việc Tiêu huyết khối.
Một phác đồ đột quỵ cho đột quỵ thức dậy và bệnh nhân đến muộn sẽ cứu được nhiều mạng sống hơn. Thậm chí nó có thể đã cứu được người chú của Charl, người đã đến quá muộn sau khi bị đột quỵ nặng. Hồi đó, Charl nói rằng không có gì có thể làm được cho anh ấy. “Có lẽ chúng ta đã có thể làm điều gì đó bây giờ.”
