Các tờ rơi du lịch của ALTHOUGH có thể gợi ý điều khác, Croatia còn có nhiều điều thú vị hơn là bờ biển đẹp như tranh vẽ và tinh tế và những bãi biển nguyên sơ.
Cánh tay trên của hình lưỡi liềm có màu xanh lá cây như bờ biển có màu xanh dương, và đó không phải là sự khác biệt duy nhất giữa các vùng nội địa và ven biển. Có khí hậu Địa Trung Hải ôn hòa trên bờ biển so với mùa hè ấm áp và mùa đông lạnh của lục địa Croatia, cộng với các chỉ dẫn (phân biệt đối với những người mua bất động sản tiềm năng đang tìm kiếm một tầm nhìn ra đại dương) rằng các tài sản ven biển có thể có giá cao hơn khoảng năm lần trên mỗi mét vuông so với các tài sản giá cả phải chăng hơn ở phía đông bắc.
Vẫn tỉnh táo hơn là thực tế là (theo một nghiên cứu năm 2015) tỷ lệ đột quỵ ở phần lục địa cao hơn 45% so với ở bờ biển nơi cá, trái cây, rau và dầu ô liu thường xuyên được tiêu thụ.
Đã đến lúc tăng gấp đôi kế hoạch tuân thủ chế độ ăn Meditterran?
Nhưng sự chênh lệch này không phải là lý do chính tại sao nhà tư vấn của Angels, Maria Sheverdina, bắt đầu công việc của mình tại Croatia ở khu vực Koprivničko-Krißevačka nằm ở biên giới phía đông bắc với Hungary. Cô nói: “Khi tôi bắt đầu làm việc tại Croatia, tôi quyết định theo từng khu vực. Và thật hợp lý khi bắt đầu ở Trung Croatia và các bệnh viện xung quanh [thủ đô] Zagreb.”
Zagreb là điểm đến cho chuyến đi đầu tiên của cô đến Croatia theo lời mời của Giáo sư Hrvoje Budinčević, người cũng là người đứng đầu khoa thần kinh học từng đoạt giải thưởng tại Bệnh viện Đại học Sveti Duh và Hiệp hội Đột quỵ Croatia, phục vụ trong ban chỉ đạo của Kế hoạch Hành động Đột quỵ của ESO cho Châu Âu.
Cũng có mặt tại cuộc họp là nhóm từ Bệnh viện Đa khoa “Bác sĩ Tomislav Bardek” ở Koprivnica, người đứng đầu khoa thần kinh học, Tiến sĩ Juraj Mark Poje, đã tham dự hội thảo Angels Đào tạo người huấn luyện năm 2019.
Bác sĩ Juraj muốn thực hiện các thay đổi trong bệnh viện của mình để giảm thời gian DTN của họ là 85 phút, nhưng ông cần được hỗ trợ. Vì vậy, chuyến thăm tiếp theo của cô đến Croatia, vào tháng 5 năm 2023, đã đưa Maria đến một cuộc họp quan trọng ở Koprivnica, nơi bệnh viện của Bác sĩ Juraj đang điều trị từ 2 đến 3 bệnh nhân mỗi tháng.
Giám đốc bệnh viện, Tiến sĩ Mato Devčić, một chuyên gia về gây mê, hồi sức và chăm sóc tích cực, đã mở đầu cuộc họp, nhấn mạnh tầm quan trọng của đột quỵ. Everyone khác trong phòng, đại diện cho một số phòng ban, sẽ trở thành một phần của nhóm làm việc cải thiện đột quỵ do Tiến sĩ Juraj, trưởng khoa cấp cứu, Tiến sĩ Dijana Osman và y điều dưỡng trưởng khoa thần kinh Gabrijela Šimunić (univ.mag.med.techn). Họ đã tham gia cùng với giám đốc EMS Zlatica Kučko Gudelj (dipl.iur.) và bác sĩ EMS, Tiến sĩ Ana Domjan Babić, người có sự nhiệt tình sẽ có tầm quan trọng sống còn trong chiến lược sẽ xuất hiện từ cuộc họp.
Chẳng bao lâu sau, người ta đã hiểu rõ tại sao thời gian DTN tại Bệnh viện Đa khoa “Bác sĩ Tomislav Bardek” lại khá dài. Bệnh nhân đột quỵ đến bệnh viện mà không cần thông báo trước viện và được nhập viện vào khoa cấp cứu (ED) đã thực hiện thủ thuật nội bộ tiêu chuẩn của họ. Bác sĩ ED đã đánh giá và yêu cầu chụp CT sau đó ông đã cảnh báo bác sĩ thần kinh. Sau đó, bác sĩ thần kinh đến khoa cấp cứu và khám cho bệnh nhân trước khi quyết định bước hành động tiếp theo.
Maria muốn giúp họ thực hiện bốn hành động ưu tiên chính được đảm bảo rút ngắn thời gian DTN và thông báo trước viện là hợp lý để bắt đầu.
Người ta đồng ý rằng trong tương lai EMS sẽ trực tiếp thông báo trước cho bác sĩ thần kinh sẽ gặp bệnh nhân tại lối vào khẩn cấp và đi cùng họ cho đến khi có quyết định lâm sàng. Quá trình này sẽ được hỗ trợ bởi danh sách kiểm tra thông báo trước viện, mà Tiến sĩ Juraj đã dịch sang tiếng Croatia.
Để thu nhỏ thay đổi nên nhiệm vụ có vẻ ít nản chí hơn, người ta cũng đồng ý rằng thời gian thử nghiệm một tháng sẽ bắt đầu vào 12. tháng mười 2023, để hiểu cách thông báo trước viện và danh sách kiểm tra hoạt động trong thực tế.
Chuyến thăm tiếp theo của Maria đến Koprivnica là vào ngày 22 tháng 11. Đó là lúc bắt đầu mùa đông và có một vết cắn trong không khí. Nhưng bên trong Bệnh viện Đa khoa “Bác sĩ Tomislav Bardek” Koprivnica có sự tỏa sáng ấm áp của thành công. Trong tháng trước đó, bệnh viện đã điều trị chín bệnh nhân đột quỵ trong thời gian DTN trung bình là 55 phút.
Bệnh viện hiện có hai con đường cho bệnh nhân đột quỵ. Những người đến qua EMS được gặp ở lối vào bởi bác sĩ thần kinh đã được thông báo trước về việc họ đến. Trong khoảng 25% trường hợp bệnh nhân đến bằng phương tiện vận chuyển tư nhân, bác sĩ ED sẽ thực hiện kiểm tra nhanh trước khi cảnh báo CT và bác sĩ thần kinh. Bác sĩ thần kinh sẽ gặp bệnh nhân tại CT, nơi bác sĩ ED sẽ bàn giao một danh sách kiểm tra hiện đang được điều chỉnh cho mục đích này. Việc ra quyết định trong cả hai tình huống sẽ diễn ra tại CT.
Tiến sĩ Dijana Osman hiện có nhiệm vụ tạo và điều chỉnh danh sách kiểm tra cho ED, chống chỉ định, các quy trình mới và thuật toán lộ trình, sẽ chuẩn hóa lộ trình đột quỵ cập nhật.
Những cải tiến mới nhất này là kết quả của hai mô phỏng đã diễn ra vào tháng 3. Trong cả hai trường hợp, con đường mô phỏng là con đường của những bệnh nhân đến một mình, với Bác sĩ Ana Domjan Babić của EMS thực hiện vai trò của bệnh nhân. Mô phỏng đầu tiên được hoàn thành trong 33 phút. Sau khi thay đổi lộ trình để loại bỏ trùng lặp, mô phỏng hai tuần sau đó tạo ra thời gian DTN là 18 phút.
Tháng 6 năm 2024 sẽ mang lại nhiều tiến bộ hơn cho Koprivnica với một mô phỏng khác (lần này liên quan đến EMS), đánh giá quy trình và đào tạo cho các y tá sẽ bao gồm các y tá từ các thành phố lân cận.
Bác sĩ Juraj nên hài lòng vì ông đã có sự nhiệt tình của tất cả mọi người trong nhóm làm việc. DTN giảm xuống còn từ 40 đến 60 phút; giám theo dõi chất lượng đã trở thành một ưu tiên, và cả bệnh viện và EMS hiện đang trong tầm với của giải thưởng vàng.
Dự báo sẽ có nhiều nắng và ấm áp bên trong.
