MAKATI là một trong 16 thành phố đô thị cùng nhau tạo nên khu vực thủ đô quốc gia, tim và dây thần kinh trung ương của Philippines. Đây cũng là trung tâm tài chính của đất nước – một mê cung ly kỳ gồm những tòa nhà chọc trời, trung tâm thương mại cao cấp, khách sạn sang trọng và công viên đô thị nằm ở trung tâm của Metro Manila.
Trung tâm y tế Makati là một bệnh viện tư nhân cấp ba nổi tiếng với vẻ lấp lánh như đường chân trời Makati vào ban đêm.
Được thành lập vào cuối những năm sáu mươi bởi một nhóm các bác sĩ và doanh nhân Philippines nổi tiếng khi Makati bắt đầu trở thành khu kinh doanh hàng đầu của đất nước, đây là một cơ sở y tế đẳng cấp thế giới và là một trong những bệnh viện hàng đầu ở Philippines.
Trong 50 năm qua, MakatiMed đã giành được nhiều giải thưởng từ hai giải thưởng quốc tế để ghi nhận phản ứng COVID-19 của mình với Giải thưởng Daisy cho các y tá đặc biệt. Nhưng gần đây, điểm sáng này trong lĩnh vực chăm sóc sức khỏe của Philippines đã có thêm một chút lấp lánh sau khi nhận được giải thưởng kim cương WSO Angels cho sự xuất sắc trong chăm sóc đột quỵ. MakatiMed là bệnh viện tư nhân đầu tiên và duy nhất trong cả nước đạt được trạng thái này và là một trong năm bệnh viện kim cương trên khắp Philippines.
Trên bức tường giải thưởng đã đông đúc trong khoa thần kinh, giải thưởng mới nhất này cùng với 10 giải thưởng khác, cụ thể là tám giải vàng và hai giải thưởng bạch kim mà bệnh viện đã giành được kể từ năm 2019.
Gặp gỡ các nhà vô địch đột quỵ
Giống như MakatiMed, hiện có số lượng Giải Giải thưởng Angels WSO lớn thứ hai trong cả nước, chăm sóc đột quỵ ở Philippines đang tận hưởng một khoảnh khắc mang tính bước ngoặt, với phần lớn động lực được mang lại bởi chương trình chứng nhận của Hiệp hội Đột quỵ Philippines (SSP) được triển khai vào đầu năm 2023.
Chương trình Chứng nhận Bệnh viện Sẵn sàng Đột quỵ Cấp tính (Acute Stroke Ready Hospital, ASRH) công nhận các bệnh viện có thể cung cấp dịch vụ chăm sóc tức thời và kịp thời cho bệnh nhân đột quỵ. Những bệnh viện được chứng nhận ASRH này được ưu tiên đào tạo và hướng dẫn từ ủy ban SSP và được công nhận là các tổ chức cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe chất lượng cho bệnh nhân đột quỵ. Đổi lại, họ cam kết thực hiện một chương trình cải tiến liên tục bao gồm việc thực hiện theo dõi chất lượng như một công cụ để tối ưu hóa chăm sóc.
Tại một hội thảo theo dõi chất lượng gần đây ở Manila, các bệnh viện được chứng nhận ASRH đã nhận được một khóa học về báo cáo dữ liệu trong RES-Q, cơ quan Đăng kí sổ bộ cải thiện chất lượng chăm sóc đột quỵ quốc tế được SSP xác nhận. Cùng với việc giúp các bệnh viện phân tích và khắc phục sự cố về hiệu suất kém và nhận được sự công nhận thông qua Giải Giải thưởng Angels, nỗ lực toàn diện này hướng tới giám theo dõi chất lượng sẽ cho phép SSP theo dõi tiến độ chăm sóc đột quỵ trên toàn quốc.
Thực tế là MakatiMed là một trong những bệnh viện sẵn sàng cho đột quỵ đầu tiên của đất nước chia sẻ dữ liệu trên nền tảng RES-Q có một số nguồn gốc từ bệnh sử của Philippines. Quyết định sử dụng RES-Q năm 2019 của bệnh viện được thúc đẩy bởi Bác sĩ Cymbeline Perez-Santiago, một nhà thần kinh học thế hệ thứ hai đang tiếp tục di sản của cha cô, DrMartesio Perez. Được công nhận là người tiên phong về khoa học thần kinh ở Philippines, việc Bác sĩ Perez sử dụng thuốc tiêu huyết khối để điều trị đột quỵ đã có từ trước nghiên cứu năm 1995 được công bố trên tạp chí New England Journal of Medicine, dẫn đến Tiêu huyết khối trở thành phương pháp điều trị tiêu chuẩn vàng cho đột Đột quỵ nhồi máu cục bộ.
Tại MakatiMed, Bác sĩ Santiago là trưởng bộ phận thần kinh và chịu trách nhiệm theo dõi chất lượng trong Đơn vị Đột quỵ Cấp tính.Mục tiêu biếnTrung tâm Y tế Makati thành một trung tâm xuất sắc trong chăm sóc đột quỵ là một trung tâm mà cô chia sẻ với hai nhà vô địch đột quỵ đầy nhiệt huyết - Bác sĩ Raquel M. Alvarez, người đứng đầu ICU của Neuro và Đơn vị Đột quỵ Cấp tính, và bác sĩ thần kinh học kiêm bác sĩ thần kinh học Anna Marie S. Nolido.
Sự quan tâm của bác sĩ Nolido đến đột quỵ đã được khơi dậy trong quá trình xoay siêu âm tại Columbia vào năm 1999, nơi bà đã tiếp xúc với việc sử dụng siêu âm như một công cụ chẩn đoán ở những bệnh nhân bị đột quỵ do thiếu máu cục bộ. đột quỵ Đột quỵ nhồi máu Năm 2002, cô gia nhập MakatiMed, nơi cô thành lập và lãnh đạo Đơn vị Thần kinh mạch máu.
Do vị trí và danh tiếng của mình, MakatiMed có xu hướng thu hút bệnh nhân từ tầng lớp thượng lưu và thượng lưu của xã hội Manila, Tiến sĩ Nolido nói, nhưng phần lớn làm việc ở khu trung tâm thương mại và được bảo hiểm y tế tư nhân hoặc HMO bao trả các dịch vụ từ các nhà cung cấp trong mạng lưới. Điều này là đáng kể do chi phí điều trị cấp tính cao trong lĩnh vực chăm sóc sức khỏe tư nhân. Tiến sĩ Nilodo nói: “Do tính chất của trung tâm chúng tôi, nhiều bệnh nhân có thể đủ khả năng chi trả cho thuốc miễn là thuốc được giải thích rõ.”
Một khởi đầu đầy hứa hẹn
Nếu tên của Tiến sĩ Alvarez nghe có vẻ quen thuộc, thì có thể là vì bà ấy, vào năm 2021, là người được đề cử cùng với chủ tịch SSP hiện tại, Tiến sĩ Maria Socorro Sarfati trong lễ trao Giải thưởng Tinh thần Xuất sắc của WSO. Giải thưởng danh giá, được đề cử ngang hàng này tôn vinh các cá nhân vì những đóng góp xuất sắc cho việc chuyển đổi chăm sóc đột quỵ.
Bác sĩ Alvarez là một chuyên gia tư vấn thần kinh tại bệnh viện trong gần ba thập kỷ, hai trong số đó đã được dành riêng để cung cấp kết quả tốt hơn cho bệnh nhân đột quỵ. Bệnh viện Columbia Presbyterian đột quỵ Hospital 22 năm trước đây đã đánh dấu một bước ngoặt đối với bà và đối với việc chăm sóc đột quỵ tại MakatiMed.
Tiến sĩ Alvarez nói: “Bệnh viện Columbia vừa mới bắt đầu điều trị đột quỵ cấp tính bằng thuốc Tiêu huyết khối và họ rất hào phóng khi chia sẻ kinh nghiệm của mình”.
Sau ba tháng, cô trở lại Makati với ý định thiết lập một dịch vụ điều trị đột quỵ và một lộ trình điều trị đột quỵ có tổ chức.
Việc tập hợp một nhóm phản ứng thần kinh cần có thời gian. Bác sĩ Alvarez nhớ lại rằng họ vẫn đang sắp xếp hợp lý khi một bệnh nhân được nhập viện vào ER với tình trạng yếu ở bên phải và lệch mắt.
Giống như hầu hết các bệnh nhân nhập viện vào MakatiMed, bệnh nhân này làm việc ở khu thương mại trung tâm và đã đến bệnh viện bằng xe cứu thương từ một khoảng cách ngắn. Không bị cản trở bởi tình trạng tắc nghẽn giao thông khét tiếng của Manila, anh đến bệnh viện trong khung thời gian trị liệu và trở thành bệnh nhân bị huyết khối đầu tiên của MakatiMed. Cuối cùng, khi được xuất viện, anh ấy đã đủ sức khỏe để trở lại làm việc.
Dù đã sẵn sàng hay chưa, Đơn vị Đột quỵ Cấp tính của MakatiMed đã có một khởi đầu đáng khích lệ.
Một con đường được xây dựng cho tốc độ
Hợp tác với Angels Initiative vào năm 2018 dự đoán một bước ngoặt khác trong việc chăm sóc đột quỵ tại MakatiMed. Nhóm phản ứng thần kinh đã tận dụng tất cả sự hỗ trợ mà Angels cung cấp, tham dự các hội nghị đột quỵ, hoàn thành các khóa học trực tuyến tại Học viện Angels và tham gia đào tạo mô phỏng để xác định những khoảng cách về chất lượng. Giải thưởng vàng đầu tiên của họ vào năm 2019 đã xác nhận rằng họ đang đi đúng hướng. Khi Covid xảy ra vào năm sau, họ có thể thích nghi với cuộc khủng hoảng bằng cách nhanh chóng sửa đổi con đường đột quỵ của mình. Họ tiếp tục chiến thắng trong suốt đại dịch.
Có thể lần tới đây sẽ là một viên kim cương, các giám đốc bệnh viện đã châm biếm khi đội đột quỵ quay hết lần này đến lần khác. Giải thưởng bạch kim đầu tiên của họ vào cuối năm 2022 là một điểm bùng phát, một tín hiệu cho thấy viên kim cương khó nắm bắt cuối cùng có thể nằm trong tầm tay của họ.
Con đường đột quỵ cuối cùng mang lại cho họ trạng thái kim cương được xây dựng cho tốc độ. Ngay cả các nhân viên bảo vệ gặp bệnh nhân ở lối vào cũng đã được đào tạo để nhận biết các dấu hiệu đột quỵ và hướng dẫn họ dọc theo tuyến đường nhanh nhất đến Phòng cấp cứu.
Khi một bệnh nhân đột quỵ nghi ngờ đến cấp cứu, nhóm phản ứng thần kinh được cảnh báo thông qua hệ thống địa chỉ công cộng của bệnh viện, thiết lập một loạt các sự kiện được tập luyện kỹ lưỡng bao gồm xét nghiệm tại chỗ trong ER và chuyển nhanh đến phòng CT gần đó. Nếu nghi ngờ tắc mạch máu lớn, MRI được thực hiện để loại trừ những sai lầm trong chẩn đoán, và nhóm phẫu thuật cắt bỏ huyết khối đưa ra cảnh báo.
Tiến sĩ Nolido nói, “MRI là phương thức chụp hình ảnh mà chúng tôi chủ yếu sử dụng trong bệnh viện”, đồng thời cho biết thêm rằng trong một số trường hợp, việc điều trị bắt đầu trong khu vực chụp CT hoặc MRI mặc dù gần ER.
Bác sĩ Christine Anne C. Chacon, chuyên gia tư vấn đột quỵ và là nghiên cứu viên về đột quỵ đầu tiên của bệnh viện, giải thích rằng bệnh nhân đột quỵ được ưu tiên tiếp cận phòng thí nghiệm MRI và họ sử dụng một phác đồ MRI tăng tốc “nâng cao mức độ chăm sóc nhưng không ảnh hưởng đến thời gian”.
Đánh bóng viên kim cương của bạn
Sau khi lên đến đỉnh cao, cách duy nhất là dành cho các nhà vô địch đột quỵ của MakatiMed. Chiến lược của họ để đảm bảo bệnh nhân của họ tiếp tục nhận được mức độ chăm sóc cao nhất sẽ giúp điều trị nhiều bệnh nhân hơn, nhanh hơn, bằng cách giảm thời gian từ cửa đến kim và tăng tỷ lệ cắt bỏ huyết khối.
Tiến sĩ Nolido nói rằng việc đào tạo mô phỏng và phân tích khoảng trống sẽ vẫn là chìa khóa. “Bạn phải liên tục xem xét những lỗ hổng để tìm ra những gì bạn cần cải thiện.”
Đó cũng là mục đích của các cuộc họp đa ngành hai tuần một lần để đánh giá mọi ca bệnh và con đường của mọi bệnh nhân – một thực hành theo dõi chất lượng đã được thử nghiệm và kiểm tra hình thành xương sống của phương pháp tiếp cận cải tiến liên tục của họ.
Để mở rộng khả năng tiếp cận dịch vụ chăm sóc đột quỵ cấp tính, họ sẽ thực hiện giáo dục nâng cao nhận thức cả trong và ngoài bệnh viện và Bác sĩ Alvarez dự tính một dịch vụ vận chuyển y tế tối ưu để cho phép mô hình nhỏ giọt và vận chuyển để tiếp nhận bệnh nhân từ các bệnh viện tuyến đầu.
“Giải thưởng kim cương là một sự khích lệ”, cô nói. “Điều đó không có nghĩa là bạn có thể ngừng cố gắng trở nên tốt hơn. Nó sẽ tiếp thêm năng lượng cho bạn để tiếp tục làm hết sức mình.”
