Mạng lưới kết nối Trung tâm Đột quỵ tại Bệnh viện Bạch Mai và Trung tâm Y tế Quận Văn Yên thể hiện rõ những lợi ích của trung tâm và mô hình phát biểu về chăm sóc đột quỵ.
Văn Yên là một huyện của tỉnh Yên Bái, ở vùng núi Đông Bắc Việt Nam. huyện có dân số khoảng 130.000 người, trong đó gần 50% là người dân tộc thiểu số, và được phục vụ bởi Trung tâm Y tế huyện Văn Yên, một bệnh viện Hạng 2 với 220 giường.
Kiến thức về đột quỵ rất hạn chế trong khu vực này và cảnh quan gồ ghề khiến bạn khó đi lại. Bởi vì nhiều bệnh nhân đột quỵ đến bệnh viện bên ngoài cửa sổ điều trị, hoặc không tìm cách điều trị, một đơn vị đột quỵ được thành lập tại Khoa Cấp cứu Nhi khoa tại Trung tâm Y tế vào tháng 4 năm 2021 – đơn vị đột quỵ đầu tiên ở cấp huyện thuộc tỉnh Yên Bái.
Nhận thức về đột quỵ thấp và địa hình gồ ghề cản trở việc đi lại, chỉ là một số thách thức ban đầu mà nhân viên tại đơn vị non trẻ phải đối mặt. Ngoài máy chụp CT 32 lát cắt, thiết bị y tế để chẩn đoán đột quỵ não vẫn còn hạn chế và nguồn nhân lực rất mỏng, bao gồm một nhóm tiêu sợi huyết duy nhất gồm một bác sĩ và hai y tá được đào tạo về đột quỵ não.
Tuy nhiên, trong bảy tháng đầu hoạt động, đơn vị đột quỵ của trung tâm đã đạt được những thành tựu ấn tượng, thực hiện tiêu sợi huyết ở 20 trong số 91 trường hợp đột quỵ - tỷ lệ tái can thiệp gần 22% - và đạt được thời gian từ cửa đến kim trung bình đẳng cấp thế giới là 35 phút.
Với sự lãnh đạo của Bộ Y tế và chính trung tâm, cùng với những nỗ lực không ngừng của đội đột quỵ, những thành tựu này cũng nhờ sự hỗ trợ của Trung tâm Đột quỵ tại Bệnh viện Bạch Mai ở Hà Nội - một trong những bệnh viện lớn nhất Việt Nam và đã giành được năm giải thưởng WSO Angels Diamond liên tiếp cho sự xuất sắc trong chăm sóc đột quỵ.
Đột quỵ ở Việt Nam là một quá trình tử vong và tàn tật hàng đầu, ảnh hưởng đến gần 200.000 người mỗi năm và gây ra gánh nặng kinh tế cho các gia đình và xã hội. Do đó, điều rất quan trọng là xây dựng một mạng lưới điều trị đột quỵ bao gồm tất cả 63 tỉnh và cuối cùng là giúp toàn bộ dân số khoảng 96 triệu người có thể tiếp cận dịch vụ chăm sóc đột quỵ.
Trong những năm gần đây, rất nhiều thành công đã đạt được thông qua mô hình trung tâm và nan hoa kết nối các bệnh viện nói với một trung tâm toàn diện, thông qua mạng lưới y tế từ xa. Sự hợp tác giữa Trung tâm Y tế huyện Văn Yên và Trung tâm Đột quỵ tại Bệnh viện Bạch Mai là một ví dụ điển hình.
Bệnh viện Bạch Mai là một bệnh viện đa khoa đặc biệt, cung cấp dịch vụ chăm sóc và điều trị cấp cứu cho khoảng 6.000 đến 8.000 bệnh nhân đột quỵ mỗi năm. Là đơn vị hàng đầu trong lĩnh vực chăm sóc đột quỵ, công ty thường xuyên thực hiện nhiều biện pháp can thiệp công nghệ cao cho đột quỵ bao gồm Tiêu huyết khối tĩnh mạch, phẫu thuật cắt bỏ cục nghẽn cơ học, phẫu thuật cắt bỏ cục nghẽn để giảm áp lực nội sọ, điều trị khối tụ máu dưới màng cứng, phẫu thuật cắt phình động mạch vỡ trong xuất huyết dưới nhện và các kỹ thuật hồi sức sọ chuyên sâu như dẫn lưu tâm thất.
Một trung tâm đột quỵ tách biệt với khoa cấp cứu được thành lập tại Bạch Mai vào tháng 11 năm 2020, qua đó cải thiện chất lượng chăm sóc và điều trị cho bệnh nhân đột quỵ. Trung tâm cũng thúc đẩy đào tạo, nghiên cứu khoa học, hợp tác quốc tế và cung cấp hỗ trợ lâm sàng cho các bệnh viện khác ở miền Bắc Việt Nam. Nhóm đột quỵ của Công ty có hơn 1.000 thành viên, bao gồm cả nhóm từ Trung tâm Y tế Quận Văn Yên.
Việc kết nối giữa trung tâm y tế và Bệnh viện Bạch Mai bắt đầu vào cuối năm 2020, khi Bác sĩ Vũ Văn Thuận và điều dưỡng Nguyễn Mạnh Cường được cử từ huyện Văn Yên đến Bạch Mai tại Hà Nội, tham dự khóa học kéo dài bốn tháng “Quản lý và chăm sóc bệnh nhân đột quỵ sử dụng thuốc huyết khối”. Tại đây, họ đã nhận được hướng dẫn tận tâm từ các giảng viên giàu kinh nghiệm do Phó Giáo sư Tiến sĩ Mai Duy Tôn, giám đốc Trung tâm Đột quỵ tại Bệnh viện Bạch Mai và là người được đề cử Giải thưởng Tinh thần Xuất sắc của WSO Angels.
Sau khi hoàn thành khóa đào tạo, nhóm Văn Yên đã trở thành một phần của mạng lưới thông qua đó họ có thể tìm kiếm lời khuyên từ các bác sĩ Bạch Mai cho các trường hợp khó khăn, thông qua hệ thống y tế từ xa hoặc thông qua dịch vụ nhắn tin video, Zalo.
Trong một trường hợp đáng chú ý trên 31. tháng mười hai 2021, sự hợp tác giữa Văn Yên và Bạch Mai đã cứu sống một bệnh nhân bị xuất huyết dưới nhện nặng. Trước đây, bệnh nhân từ bệnh viện huyện sẽ được chuyển đến bệnh viện đa khoa tỉnh, nhưng sau khi tư vấn từ xa, bác sĩ Bạch Mai đề nghị chuyển trực tiếp đến trung tâm đột quỵ để can thiệp sớm. Sau khi trải qua vòng xoắn nội mạch để chặn dòng máu vào phình mạch, bệnh nhân đã hồi phục hoàn toàn. Đây cũng là trường hợp đầu tiên chuyển trực tiếp khẩn cấp từ huyện sang cấp trung tâm địa phương.
Trung tâm Y tế Quận Văn Yên cũng nhận được tư vấn từ các bác sĩ tại Bệnh viện Bạch Mai về giáo dục cộng đồng để nâng cao nhận thức của cộng đồng về đột quỵ, và để đảm bảo rằng nhiều bệnh nhân tìm kiếm điều trị trong “giờ vàng” để điều trị đột quỵ thiếu máu não cấp tính.
Trường hợp bệnh viện Bạch Mai và Văn Yên thể hiện rõ lợi ích của trung tâm và mô hình phát biểu về điều trị đột quỵ – và còn nhiều điều nữa sẽ đến. Như Tiến sĩ Mai Duy Tôn nói, “Chúng tôi mong muốn hỗ trợ đào tạo cho nhiều đơn vị hơn, để chúng tôi có thể phát triển mạng lưới đột quỵ tại Việt Nam, từ đó tăng số lượng bệnh nhân được điều trị sớm”.
