Bạn có thể nghe thấy tiếng còi báo động trước khi xe cứu thương xuất hiện, đèn khẩn cấp của nó nhấp nháy cảnh báo cho các phương tiện khác và người qua đường khi nó lao qua các đường phố của Ohrid theo hướng của Bệnh viện Đa khoa trên đường Sirma Vojvoda.
Bên trong xe cứu thương là Bác sĩ Mihail Kicov của dịch vụ y tế cấp cứu đang điều trị cho bệnh nhân và Bác sĩ Maja Bozinovska của Bệnh viện Đặc biệt St Erasmus trong vai trò không quen thuộc của người thân có liên quan. Chờ bệnh nhân đến ở lối vào khẩn cấp, là Bác sĩ Golube Vasilevska, người sẽ “điều trị” cho bệnh nhân 17 phút sau khi họ đến.
Chuyên gia tư vấn Maria Sherverdina của Angels trong khoang lái xe phải nắm chặt bảng điều khiển để ngồi yên trên ghế.
“Họ đang điều khiển bệnh nhân của chúng tôi như thể đó là một trường hợp khẩn cấp thực sự”, cô kể lại mô phỏng đột quỵ đầu tiên diễn ra ở Ohrid, một thành phố nằm trên một trong những hồ nước lâu đời nhất và sâu nhất châu Âu, ở biên giới với Albania. Trước khi bắt đầu mô phỏng, cô ấy đã trình bày ngắn gọn để nhắc nhở mọi người về những gì họ đang chiến đấu – để thành lập một trung tâm đột quỵ phục vụ khoảng 200.000 người sống ở Ohrid và các thị trấn ven hồ gần đó là Struga, Debar và Resen.
Để hiểu được chiến lược của họ để đạt được mục tiêu này, nó giúp nghĩ về mối quan hệ đôi bên cùng có lợi giữa ong và hoa, hoặc giữa một con cá hề và hậu môn. Về bản chất, quan hệ đối tác lợi khuẩn được hình thành để giải quyết các vấn đề thông qua sự hợp tác trong đó mỗi người tăng cường lẫn nhau. Vấn đề chăm sóc đột quỵ ở Ohrid cũng sẽ được giải quyết thông qua sự cộng sinh chiến lược giữa hai bệnh viện với các nguồn lực khác nhau và bổ sung.
Điểm đến của mô phỏng tốc độ cao này là Bệnh viện Đa khoa Ohrid, một cơ sở lớn với ba nhà thần kinh học sẵn sàng tạo ra sóng – bác sĩ thần kinh trưởng Monika Petrovski và các đồng nghiệp của cô, Tiến sĩ Ksenija Majstorovic vàGolube Vasilevska. Mặc dù có kỹ năng sâu rộng, cho đến tháng 3 năm nay, chỉ có một bệnh nhân đột quỵ đã trải qua quá trình Tiêu huyết khối tại trung tâm này. Việc điều trị đó được tiến sĩ Monika thực hiện tại khoa tim mạch, nơi được trang bị các máy theo dõi và thiết bị cần thiết.
Thiếu thiết bị trong khoa thần kinh đã hạn chế khả năng điều trị đột quỵ của họ. Điều này dẫn đến một yếu tố hạn chế hơn nữa - thiếu kinh nghiệm.
Vấn đề sẽ được giải quyết như sau: Bằng cách kết hợp các nguồn lực và chuyên môn, một hệ thống đột quỵ sẽ được thiết lập tại Bệnh viện Đa khoa, không chỉ chuyển đổi nó thành một trung tâm đột quỵ mà còn nhận ra tiềm năng trở thành bệnh viện hàng đầu trong khu vực.
Cách đó 11 phút đi xe là Bệnh viện Chỉnh hình và Chấn thương Đặc biệt St Erasmus của Ohrid, nơi làm việc của bác sĩ thần kinh, Tiến sĩ Maja Bozinovska. Bà là một nhà chuyên môn về đột quỵ dày dạn kinh nghiệm, thành viên hội đồng quản trị của Liên minh Đột quỵ Châu Âu (SAFE) và từ năm 2014, người sáng lập kiêm chủ tịch của STROKE Ohrid, một hiệp hội đột quỵ địa phương được ESO và SAFE hỗ trợ.
Maria nói: “Có rất nhiều khó khăn ở Macedonia, một trong số đó là sự thiếu vắng sự hỗ trợ của chính phủ. Đột quỵ không được coi là ưu tiên, và những thay đổi thường xuyên ở cấp chính phủ khiến mọi người mất hy vọng và động lực. Hoàn cảnh chiếm ưu thế. Trong bối cảnh này, khi bạn tìm thấy những người luôn sẵn sàng và không ngừng tin tưởng, họ là một kho báu.
“Bác sĩ Maja là bác sĩ đã giữ vững ước mơ của mọi bệnh nhân đột quỵ được tiếp cận với điều trị – không phải là một chức năng của hoàn cảnh mà là kết quả của một hệ thống quản lý được thiết lập tốt.
“Vấn đề là mặc dù bệnh viện của cô ấy có quyền tiếp cận với CT và các bác sĩ X quang được đào tạo bài bản, nhưng họ không có nhân viên để thành lập một đội đột quỵ và bác sĩ Maja biết rằng cô ấy sẽ không thể tự xây dựng một trung tâm đột quỵ.”
Giấc mơ cần có một nhóm, và nhóm đó cư trú tại Bệnh viện Đa khoa, nơi với sự hỗ trợ của Tiến sĩ Maja, một con đường đột quỵ có tổ chức sẽ được chiếu sáng.
Có hai chìa khóa nữa cho sự thành công của doanh nghiệp này. Một là đảm bảo sự hợp tác của EMS dễ dàng thực hiện nhờ sự tham gia nhiệt tình của trưởng nhóm EMS, Tiến sĩ Ljupka Nikolovska và đồng nghiệp của cô, Tiến sĩ Mihail Kicov.
Tiếp theo là vai trò có ảnh hưởng của giám đốc bệnh viện (của Bệnh viện Đa khoa) DrAsen Shain, người có mặt tại cuộc họp đầu tiên vào tháng 11 năm ngoái có nghĩa là một số vấn đề có thể được giải quyết ngay tại chỗ. Ngay lập tức có được một bơm truyền (cần thiết để dùng thuốc tiêu huyết khối).
Dự án sẽ dựa vào sự hỗ trợ bền vững của ông để mua lại các thiết bị theo dõi và bộ dụng cụ xét nghiệm POC sẽ giúp cải thiện tình trạng thiếu thiết bị và mua đủ số lượng thuốc tiêu huyết khối.
Đối với nhóm tại Bệnh viện Đa khoa nhận bệnh nhân đột quỵ trong khung thời gian điều trị nhưng không có thuốc mà họ có thể cứu sống, thật khó chịu không thể tưởng tượng được. Đối với bệnh nhân đó là một bi kịch.
Để giải quyết các mối quan ngại còn lại, bao gồm cả sự thiếu kinh nghiệm và thách thức về năng lực xây dựng cho một dịch vụ 24 giờ, Maria đã chơi một đột quỵ tổng thể, mời Tiến sĩ Dmytro Lebedynets giải quyết nhóm Ohrid trong một sự kiện trực tuyến vào tháng 12. Bác sĩ Lebedynets là người đứng đầu trung tâm đột quỵ tại Bệnh viện Feofaniya ở Kyiv và chỉ đạo một nhóm các chuyên gia về thần kinh và phẫu thuật thần kinh trong Bộ Y tế Ukraina, người đã đưa Ukraina trở thành một ví dụ nổi bật về cách xây dựng và cải thiện chăm sóc đột quỵ.
Maria nói: “Bác sĩ Dmytro biết tất cả các hướng dẫn tốt hơn bất kỳ ai, và ông đã có kinh nghiệm trực tiếp trong việc tạo ra một dịch vụ điều trị đột quỵ từ con số không. Ông giải thích các yêu cầu đối với việc thành lập đơn vị đột quỵ để họ có thể tập trung vào đó như một mục tiêu dài hạn và chia sẻ hành trình đột quỵ của riêng mình bao gồm kinh nghiệm làm việc với sự thiếu hụt nguồn lực.”
Mọi thứ đều có thể, ông nói. Và sau khi được trả lời các câu hỏi của họ, nhóm Ohrid cũng bắt đầu tin vào điều đó.
Kể từ khi mô phỏng vào tháng 2, bệnh nhân đầu tiên đã được điều trị tại khoa thần kinh tại Bệnh viện Đa khoa. Chương trình đào tạo tiếp tục với một hội thảo dành cho các y tá được thực hiện bởi giám đốc điều dưỡng của Macedonia, Sr Gordana Dimeska từ thủ đô Skopje và các bài thuyết trình của Tiến sĩ Maja về Tiêu huyết khối và lộ trình của bệnh nhân.
Giám sát chất lượng sẽ đảm bảo cải thiện liên tục và cả bệnh viện và EMS hiện đang gửi dữ liệu bệnh nhân của họ trên RES-Q để nhận phản hồi và đủ điều kiện nhận Giải thưởng Thiên thần.
Symbiosis đã giúp các sinh vật sống đổi mới và phát triển trong hàng tỷ năm. Ở các thành phố như Ohrid, nơi các bác sĩ phải dựa vào bản thân để mang lại kết quả tốt hơn cho bệnh nhân, quan hệ đối tác giữa các bệnh viện và tập hợp các nguồn lực là nguồn hy vọng và là dấu hiệu cho thấy mọi thứ thực sự có thể thực hiện được.
