KHI email đến lúc 13 giờ 54 ngày Thứ Tư, 3 tháng 5, Bác sĩ De Vries Basson sắp rời văn phòng của mình để tham dự một cuộc họp. Anh ấy không cần phải mở nó vì toàn bộ ý chính nằm trong dòng tiêu đề:Chúc mừng bệnh viện Karl Bremer – WSO ANGELS GOLD AWARD Q1.
Bác sĩ Basson là Trưởng khoa Nội khoa tại Karl Bremer, một bệnh viện quận cách Cape Town khoảng 23 km về phía đông bắc. Đây là một bệnh viện do tiểu bang tài trợ, với số lượng bệnh nhân đa dạng từ những người đã bỏ chăm sóc sức khỏe tư nhân sau khi mất bảo hiểm đến những người nghèo nhất trong số những người nghèo. Tỷ lệ sử dụng giường vượt quá 120% vào hầu hết các ngày trong tuần và cho đến khi bệnh viện ngừng hoạt động vào đầu năm 2023, cơ sở hạ tầng điện không ổn định của Nam Phi đã bổ sung vào những thách thức của mình khi các cuộc phẫu thuật bị hủy bỏ và máy chụp CT vượt quá giới hạn trong vài giờ mất điện theo kế hoạch mỗi ngày.
Đột quỵ ở Nam Phi cướp đi trung bình 110 sinh mạng mỗi ngày và khiến 90 người sống sót bị tàn tật. Ở Western Cape nơi đặt bệnh viện của Bác sĩ Basson, 35 đến 40 phần trăm trong số những bệnh nhân này dưới 40 tuổi. Điều đằng sau con số đáng kinh ngạc này là một cơn bão hoàn hảo của béo phì, không hoạt động, tăng huyết áp và tiểu đường không kiểm soát được, lạm dụng chất gây nghiện, đặc biệt là cocaine và amphetamine và HIV.
Cộng đồng có kiến thức hạn chế về các triệu chứng đột quỵ, thường áp dụng cách tiếp cận chờ đợi và xem xét với những hậu quả tai hại: thời gian khởi phát đến cửa trung bình là 1.044 phút, hoặc hơn 17 giờ.
Tuy nhiên, khi vào trong cửa, họ được chào đón vào tay an toàn của một đội đột quỵ gắn kết bao gồm vật lý trị liệu, chuyên gia trị liệu nghề nghiệp, chuyên gia trị liệu ngôn ngữ và nhân viên xã hội, những người sẽ chiến đấu để có kết cục tốt nhất có thể trên mọi bước đường. Nhóm này sẽ họp vào buổi trưa thứ Ba hàng tuần để thảo luận về sự tiến bộ và chuyển tiếp chăm sóc của mỗi bệnh nhân. Bất chấp sự cống hiến và sáng tạo của họ, sự thiếu hụt lâu dài các cơ sở phục hồi chức năng và xuống cấp khiến một số bệnh nhân, đặc biệt là những người trở lại các khu định cư không chính thức, sẽ gặp khó khăn trong việc tiếp cận sự hỗ trợ đầy đủ trong cộng đồng của họ. Những bệnh nhân này sẽ trở lại trong vài tuần, bệnh nặng hơn trước đây.
Đó là một công việc khó khăn nhưng ai đó phải làm điều đó, Lou Rawls đã hát vào năm 1981. Bác sĩ Basson đã ở vị trí hiện tại của mình từ năm 2005, nhưng khi email đến vào thứ Tư ngày 3 tháng 5, đó là lần duy nhất ông khóc.
Lớn lên trong một thị trấn nhỏ được bao quanh bởi các trang trại lúa mì, Annelie Bruwer không bao giờ có thể dự đoán rằng tình yêu dành cho con người và ngôn ngữ sẽ dẫn đến việc cô trở thành thành viên của một đội đột quỵ đã giành giải thưởng tại một trong những bệnh viện lâu đời nhất ở Western Cape.
Sau khi tốt nghiệp Đại học Stellenbosch, bà đã làm việc tại sở y tế tỉnh thuộc tỉnh Northern Cape bị hạn hán trước khi tham gia Dự án Phát ngôn và Nghe Trẻ em đã giới thiệu liệu pháp ngôn ngữ cho chăm sóc sức khỏe ban đầu vào năm 2014.
Khi bà được điều trị tại Bệnh viện Karl Bremer vào năm 2018, đã không có chuyên gia trị liệu ngôn ngữ tại bệnh viện này trong hai thập kỷ. Trong vòng một năm kể từ khi cô trở thành thành viên của nhóm, nguyện vọng ở bệnh nhân đột quỵ đã giảm 158 phần trăm.
Một biến chứng phổ biến trong quá trình hồi phục đột quỵ, hít phải xảy ra khi thức ăn hoặc chất lỏng được hít vào phổi do khó nuốt (Chứng rối loạn nuốt) do đột quỵ.
Chứng khó nuốt ảnh hưởng đến 78% số bệnh nhân bị đột quỵ. Viêm phổi do hít phải xảy ra ở 10 phần trăm bệnh nhân đột quỵ bị Chứng rối loạn nuốt và có liên quan đến một số lượng đáng kể các trường hợp tử vong và tỷ lệ phụ thuộc cao hơn.
Giữ an toàn cho bệnh nhân khi họ ở bệnh viện là mục tiêu đầu tiên của cô ấy, Annelie nói. Can thiệp ngôn ngữ và lời nói sẽ theo sau, nhưng bước đầu tiên là đánh giá Chứng rối loạn nuốt trong 24 giờ đầu tiên có thể theo sau là các can thiệp để ngăn ngừa hít phải, chẳng hạn như định vị, chế độ ăn uống thay đổi và các bài tập để cải thiện hiệu quả nuốt. Nhu cầu cung cấp thức ăn chăn nuôi của bệnh nhân cuối cùng sẽ định hình kế hoạch xuất viện của họ và cung đường cong hồi phục về phía xuất viện gần như từ thời điểm nhập viện.
Ông không biết vai trò trung tâm của các nhà trị liệu ngôn ngữ đối với kết quả của bệnh nhân đột quỵ như thế nào, Tiến sĩ Basson, người đã chuyển từ hoài nghi sang chuyển đổi sang ủng hộ. đột quỵ Việc đào tạo cho các bác sĩ không khiến họ tiếp xúc với phạm vi của bệnh lý ngôn ngữ nói hoặc mức độ ảnh hưởng của nó trong số những thứ khác trong thời gian nằm viện, điều này ngăn ngừa hít phải đã giảm hơn 50 phần trăm.
Làm việc với bệnh nhân đột quỵ có thể làm tim quý vị nhấc lên hoặc làm vỡ tim, Annelie nói. Nó sáng tạo và mãnh liệt, và nó có thể truyền cảm hứng để xem sự tiến bộ của bệnh nhân và gia đình họ. Nhưng cũng khó có thể bỏ qua khi bệnh nhân trở lại cuộc sống với những thách thức không thể tưởng tượng mà họ và gia đình chưa nắm bắt được.
Sự ân sủng mà một số gia đình mạo hiểm bước vào thế giới xa lạ này là điều mà cô đã chứng kiến ngay từ đầu trong sự nghiệp của mình khi một cơn đột quỵ tàn phá khiến một hiệu trưởng tận tụy bị mất ngôn ngữ biểu cảm - khả năng hiểu lời nói nhưng không sử dụng nó. Không thể trở lại trường học mà cô đã cống hiến cả đời, cô tiếp tục tìm những cách khác để đóng góp cho cộng đồng thị trấn nhỏ của mình.
MỘT SỐ bệnh nhân bạn không thể thoát khỏi tâm trí. Cô gái 31 tuổi nghiện cocaine và amphetamine có gia đình đưa anh đến bệnh viện kịp thời và bảy ngày sau, người này ra khỏi bệnh viện để trở thành một nhà hoạt động vì đột quỵ không dùng ma túy. Hoặc người mẹ đơn thân có điểm số NIHSS là 18, phải được chuyển đến bệnh viện tư để chụp CT, về nhà với hai đứa con nhỏ một tuần sau khi điều trị bằng Tiêu huyết khối.
Tiến sĩ Basson nói: “Khi bạn thấy một bệnh nhân hồi phục như thế nào sau khi điều trị, bạn cũng muốn bệnh nhân tiếp theo nhận được nó”.
Karl Bremer chỉ có máy chụp CT từ năm 2015 và bệnh nhân đến ngoài giờ làm việc vẫn phải thực hiện chụp tại bệnh viện đại học cách đó 5 km – một vấn đề về Nguồn tài liệu mà y học từ xa cuối cùng có thể đưa ra giải pháp.
Một học sinh bị đột quỵ với tư cách là nghiên cứu viên chính tại một trung tâm thử nghiệm lâm sàng tư nhân nằm tại bệnh viện cho đến cuối năm 2022, Tiến sĩ Basson đã bắt đầu đào tạo về đột quỵ với sự hỗ trợ của Angels vào năm 2017. Bệnh nhân đầu tiên được điều trị bằng Tiêu huyết khối vào năm 2018.
Ở đây, giống như những nơi khác, đại dịch dẫn đến sự sụt giảm số bệnh nhân có biểu hiện đột quỵ. Được phỏng vấn bởi các phương tiện truyền thông địa phương trong đợt lây nhiễm Covid-19 thứ ba và gây suy nhược nhất ở Nam Phi, Tiến sĩ Basson tiết lộ những gì đã giúp ông duy trì qua những giờ dường như vô tận trong chăm sóc tích cực: “Có một câu trích dẫn của [Huấn luyện viên bóng đá Mỹ] Vince Lombardi giúp tôi mạnh mẽ: ‘Tôi tin chắc rằng giờ phút tuyệt vời nhất của bất kỳ người nào, là giờ phút tuyệt vời nhất mà anh ấy trân trọng, là lúc anh ấy nỗ lực hết mình vì một lý do chính đáng và đã kiệt sức trên chiến trường – chiến thắng.’”
Khi đại dịch giảm bớt, đột quỵ tăng vọt đã chứng minh sự bỏ bê trong việc quản lý bệnh mãn tính trong thời gian phong tỏa. Nồng độ glucose trong máu tăng lên, tăng huyết áp được kiểm soát kém. Những yếu tố này và các yếu tố nguy cơ có thể điều chỉnh hoặc phòng ngừa khác đối với đột quỵ là những gì thúc đẩy chiến dịch một người để giáo dục cộng đồng về đột quỵ. Là một vị khách thường xuyên trên các đài phát thanh địa phương, Bác sĩ Basson không bao giờ từ chối cơ hội nói chuyện với cộng đồng về Dự phòng đột quỵ, các triệu chứng đột quỵ và tầm quan trọng của việc đưa bệnh nhân đến bệnh viện càng nhanh càng tốt.
Ông cũng lo ngại về gánh nặng đột quỵ và khuyết tật đối với nền kinh tế ốm yếu, và đặc biệt là ở Western Cape, tác động không cân xứng đối với những người trưởng thành trẻ tuổi dự kiến sẽ trở thành những nhà lãnh đạo trong tương lai.
Ông lạc quan rằng chiến dịch FAST Heroes (một dự án nâng cao nhận thức về đột quỵ giúp thúc đẩy giáo dục về đột quỵ thông qua trẻ em tiểu học) sẽ không chỉ huy động những người trẻ tuổi dạy cho cha mẹ và ông bà của họ về các bệnh mãn tính mà còn khuyến khích họ áp dụng lối sống lành mạnh hơn.
Mục tiêu: một thế hệ ít chịu gánh nặng hơn do đột quỵ. Cổ tức: ít gia đình và cuộc sống bị gián đoạn bởi một thảm họa phần lớn có thể ngăn ngừa được.
KARL BREMER là một trong số ít các bệnh viện ở Nam Phi đang thu thập dữ liệu trong sổ Đăng kí sổ bộ cải thiện chất lượng chăm sóc đột quỵ quốc tế RES-Q và nhận được phần thưởng. Đến nay, tám bệnh viện Nam Phi đã đủ điều kiện nhận Giải thưởng Angels. Karl Bremer chỉ là bệnh viện công thứ hai (sau Bệnh viện Học thuật Steve Biko ở tỉnh Gauteng) đạt được sự khác biệt này và là bệnh viện duy nhất ở Western Cape.
Tiến sĩ Basson là một người tin tưởng chắc chắn vào sự thay đổi dựa trên dữ liệu. Ông nói: “RES-Q nắm bắt tất cả các chỉ số quan trọng; các báo cáo hàng quý cho thấy bạn đang đi theo hướng nào và cung cấp cho bạn các mục tiêu thực tế. Nó cung cấp cho quý vị tất cả số vàng quý vị có thể sử dụng để cải thiện chăm sóc đột quỵ, thúc đẩy các nguồn lực tốt hơn và ủng hộ bệnh nhân. Và nó thân thiện với người dùng nên không cần tiến sĩ để thu thập dữ liệu, báo cáo và sử dụng dữ liệu đó để mang lại lợi ích cho bệnh nhân của bạn.”
Điều cần thiết là thời gian, một trong những lý do phổ biến nhất được các bệnh viện trích dẫn không tham gia theo dõi chất lượng. Chính sự nhiệt tình và cống hiến của nhóm anh đã thúc đẩy anh dành thời gian rảnh rỗi để thu thập dữ liệu, Tiến sĩ Basson nói.
Annelie Bruwer, người đã tin tưởng Tiến sĩ Basson với sự đoàn kết, thúc đẩy và chia sẻ trọng tâm đặc trưng cho môi trường làm việc của mình, cho biết. “Ông ấy là một trong những chuyên gia khiêm tốn nhất mà nhiều người trong chúng ta đã gặp, một nhà lãnh đạo chu đáo, nhẹ nhàng, cho phép mọi người được lắng nghe.”
Sự lãnh đạo phục vụ của ông ảnh hưởng đến văn hóa bệnh viện tại Karl Bremer và kiểm tra sự kiêu ngạo của các bác sĩ trẻ mới ra khỏi trường y mà sự đồng hành của sự khiêm tốn và hiệu quả đạt giải thưởng có thể mang tính hướng dẫn. Nó thậm chí có thể chuyển đổi họ thành niềm tin của Vincent Lombardi rằng giờ phút tuyệt vời nhất của con người đến khi anh ấy nỗ lực hết mình vì một lý do chính đáng.
CẬP NHẬT: Trong Q3 năm 2023, nhóm của Tiến sĩ Basson thậm chí còn có nhiều lý do hơn để ăn mừng khi có thông báo rằng Karl Bremer đã giành được giải thưởng Kim cương.
