Có những hành vi chăm sóc mà không có giải thưởng. Giống như sự siêng năng của một điều dưỡng đột quỵ đặt gối dưới cánh tay bị ảnh hưởng của bệnh nhân khi cô ấy xoay chúng sang bên kia. Sự kiên nhẫn để cho gia đình sợ hãi của bệnh nhân đột quỵ thấy cách chăm sóc người thân của họ, và sau đó nhẹ nhàng giải thích lại. Sự tử tế của một điều dưỡng cấp dưới làm ẩm đôi môi khô cằn bằng đá viên vào giữa một đêm dài.
Và thật khó để tưởng tượng một giải thưởng có thể mang lại công lý cho ba thập kỷ hy vọng về kỹ thuật.
Ba mươi năm đã trôi qua kể từ khi Tiến sĩ Wiebren Duim trở thành một nhà thần kinh học, cùng năm đó, một bài báo xuất hiện trên tạp chí New England Journal of Medicine sẽ thay đổi chăm sóc đột quỵ không thể hủy ngang. Bước đột phá này là trong một nghiên cứu mang tính bước ngoặt nhằm thiết lập Tiêu huyết khối là tiêu chuẩn chăm sóc để điều trị đột quỵ thiếu máu cục bộ, có khả năng thay đổi kết quả điều trị cho hàng triệu bệnh nhân đột quỵ trên toàn thế giới.
Bác sĩ Duim nói rằng ông đã sớm quan tâm đến đột quỵ và ông là người tin tưởng sớm vào tác động của việc chăm sóc tại đơn vị điều trị đột quỵ và phục hồi chức năng sớm. Sự ra đời của thuốc Tiêu huyết khối đối với đột quỵ thiếu máu não cục bộ cấp tính khiến ông cũng tin vào những phép màu.
“Nó khiến người ta run rẩy”, ông nói, mô tả tác động của việc tái phẫu thuật thành công. “Trong trường hợp thương vong, nếu bạn thấy ai đó bị đột quỵ cấp tính, họ sẽ nhìn bạn với khuôn mặt trống trơn. Không có chuyển động; không có biểu hiện nào ngoài sự sợ hãi.”
Nhưng nếu bạn làm điều đúng đắn và điều trị cho họ bằng thuốc Tiêu huyết khối trong vòng chưa đầy bốn tiếng rưỡi (vì đó là lúc bạn phải thay đổi kết kết cục của một thảm họa), thì bạn sẽ không tin vào mắt mình.
“Trong khi bạn vẫn đang viết ghi chú của mình, làm giấy tờ, sắp xếp cho một phòng bệnh, bạn sẽ nhận thấy một phong trào. Và hai ngày sau, bạn sẽ thấy bệnh nhân đó ra khỏi bệnh viện. Nó giống như một phép màu, tôi không thể giải thích được, nhưng nếu bạn thấy nó, bạn là một người cải đạo.”
Và đó là ý định của Tiến sĩ Duim từ trước đến nay – biến bạn thành một người cải đạo.
“Một khi tôi có một người cải đạo,” ông tiếp tục, “họ trở thành một nhà vô địch đột quỵ. Sau đó, bất kể thời gian nào trong ngày hay đêm, bất kể hoàn cảnh nào, mưa hay bóng, họ sẽ làm những gì cần thiết.”
Và anh ấy thực sự có nghĩa là “làm”, bởi vì không phải mọi bệnh nhân đều là một phép màu trong hai ngày. Đối với những người mà cuộc sống sẽ không bao giờ giống nhau nữa, những người phải đi một chặng đường dài, khó khăn mà không có điểm đến rõ ràng, hy vọng bắt đầu khi bạn “làm điều gì đó”.
“Bạn làm một việc”, Tiến sĩ Duim giải thích. “Vật lý đưa bạn ra khỏi giường và khiến bạn đứng. Cô ấy tăng cường sức mạnh của bạn bằng sức mạnh của chính mình, cô ấy đặt cô ấy trở lại với nó. Và lần tới khi bạn nhìn thấy bệnh nhân, họ mỉm cười trên mặt, bởi vì có điều gì đó đã xảy ra, sẽ có tiến triển. Hôm qua họ không thể di chuyển, nhưng hôm nay có một tia hy vọng mới.”
Hy vọng được xây dựng theo thời gian. Và khi cuối cùng bệnh nhân được xuất viện đến một cuộc sống mà họ có thể không nhận ra, công việc xây dựng hy vọng được chuyển đến cộng đồng đột quỵ. Trong 30 năm qua, Tiến sĩ Duim thường chứng kiến một cơn đột quỵ thể hiện thiện chí của một cộng đồng sẵn sàng lên kế hoạch, gây áp lực và cùng nhau chịu gánh nặng.
“Nó mang lại nước mắt cho đôi mắt của bạn”, ông nói.
“Chúng ta ngồi cùng nhau và tìm hiểu”
Bệnh viện Life Groenkloof, trước đây là The Little Company of Mary, là một bệnh viện tư nằm ở Pretoria, thủ đô hành chính của Nam Phi. Ngôi nhà lâm sàng của bác sĩ Duim trong 20 năm qua, nơi đây nổi tiếng về chăm sóc đột quỵ xuất sắc rất lâu trước khi họ giành được Giải thưởng Thiên thần đầu tiên vào năm 2024. Mỗi năm một lần vào Ngày Đột quỵ Thế giới, bệnh viện được tắm trong ánh sáng xanh như một phần của chương trình nâng cao nhận thức về đột quỵ do điều phối viên truyền thông Karen Landsberg điều hành. Chiến dịch này nêu bật các vai trò quan trọng của các y tá và bác sĩ đơn vị cấp cứu trong việc quản lý khẩn cấp những người bị đột quỵ. Đối với quản lý đơn vị cấp cứu Sr Elaine Lubbe, đây là thời điểm mà niềm tự hào cảm thấy như một khối u trong cổ họng của bạn.
Bệnh viện Life Groenkloof là nơi quý vị có vinh dự được gặp gỡ một số người cải đạo của Tiến sĩ Duim – trong số đó có nhà trị liệu ngôn ngữ Megan Barnes, và Sr Lydia Lwanga, quản lý đơn vị của khoa thần kinh cấp tính, St Francis, người cùng với Sr Elaine thúc đẩy quá trình theo dõi chất lượng đã chứng kiến bệnh viện chuyển từ trạng thái vàng sang kim cương trong chưa đầy một năm.
Phòng thần kinh nằm trên cùng một tầng với phòng tập thể dục nơi bệnh nhân đột quỵ trải qua ba giờ điều trị mỗi ngày, Megan nói. “Sau đó các y tá lặp lại những gì họ đã thấy chúng tôi làm.”
Làm việc nhóm không chỉ là một cụm từ, và sự hồi phục của mỗi bệnh nhân là một cuộc trò chuyện liên tục. “Chúng tôi ngồi cùng nhau và tìm ra điều đó”, Megan nói và nói thêm rằng họ nói “một trăm lần một ngày”.
Megan đã tham gia nhóm của Tiến sĩ Duim ngay từ đầu, ngăn ngừa các biến chứng và dạy những người sống sót sau đột quỵ cách có cuộc sống tốt nhất có thể. Các cuộc họp gia đình là một phần của phác đồ và hy vọng được phục vụ bằng một mặt của thực tế. Phục hồi chức năng rất khó khăn.
Giáo dục gia đình làm giảm tỷ lệ tái nhập viện, và đội ngũ Bệnh viện Life Groenkloof làm mọi thứ có thể để chuẩn bị cho gia đình bệnh nhân một thời gian khó khăn phía trước. Khi người thân khan hiếm, như khi con cái trưởng thành của bệnh nhân cao tuổi đang sống ở nước ngoài, nó có thể rơi vào nhóm một cách nhẹ nhàng nhưng kiên quyết để ai đó tránh xa sự độc lập của họ.
Megan nói: “Chúng ta cũng ở đó khi đưa ra những quyết định lớn trong cuộc sống.” Thật không dễ dàng khi nói với ai đó rằng họ không thể về nhà.
Sơ Elaine đã đến Bệnh viện Life Groenkloof 18 năm trước, và nhớ lại mình đã được đưa một cuốn sách nhỏ và được cho biết rằng “đây là quá trình của Tiến sĩ Duim”. “Niềm đam mê của anh ấy đã ảnh hưởng đến tất cả chúng ta”, cô nói. Niềm đam mê của chính cô được khơi dậy bởi tác động tích cực đến cuộc sống khác, truyền cảm hứng cho các đồng nghiệp trẻ hơn của cô và “nhìn thấy bệnh nhân vẫy tay chào tạm biệt với cánh tay bị ảnh hưởng bởi đột quỵ”.
Vào năm 2023, cô và Sr Lydia quyết định đã đến lúc đội đột quỵ tại Bệnh viện Life Groenkloof được công nhận vì công việc của họ. “Chúng tôi muốn có mặt trên bản đồ”, cô nói. Việc gửi dữ liệu bệnh nhân của họ trên RES-Q đã cho họ phản hồi ngay lập tức về những gì có thể cải thiện và chuyến thăm đồng nghiệp của họ tại Bệnh viện Life Eugene Marais (đã là người giành giải thưởng) đã giúp họ vượt qua bài đăng.
Tất cả các bệnh viện cấp tính của Life Healthcare được ghi danh vào chương trình Phục hồi Đột quỵ là những bệnh viện sẵn sàng cho đột quỵ và đã thực hiện lộ trình đột quỵ tích hợp. Tất cả đều cung cấp các biện pháp can thiệp quan trọng như Tiêu huyết khối tĩnh mạch và cung cấp khả năng tiếp cận ngay lập tức với các dịch vụ phục hồi thần kinh. Cho đến nay, mười một bệnh viện Life đã giành được Giải thưởng Angels, bao gồm 12 giải thưởng kim cương, hai trong số đó sẽ đứng sau tên của Bệnh viện Life Groenkloof vào cuối năm 2024.
Vào cuối quý một, giải thưởng vàng đầu tiên của họ đã xác nhận rằng họ đã rất giỏi. Trong quý hai, một giải thưởng bạch kim cho thấy họ đã trở nên tốt hơn nữa. Trở thành một bệnh viện kim cương đã củng cố vị trí của họ trong số các bệnh viện điều trị đột quỵ hàng đầu thế giới. Nó không có gì tốt hơn thế.
“Chúng tôi điều dưỡng khác nhau”
Sơ Lydia Lwanga nghĩ rằng cô đã tìm thấy vị trí thích hợp của mình trong sản khoa cho đến khi cô đến khoa thần kinh St Francis vào năm 2013 và khám phá ra điều dưỡng đột quỵ. “Nó làm tôi choáng váng”, cô nói.
Cô thích nhìn thấy bệnh nhân từ bất lực trở về nhà và được chữa lành, và nhớ rằng họ có một gia đình đang chờ họ về nhà, nuôi dưỡng sự đồng cảm của cô. “Bạn đối xử với họ như thể họ là mẹ bạn, cha bạn, chị gái bạn, anh trai bạn”, cô nói. “Mọi người đều nỗ lực hết mình.”
“Chúng tôi đối xử với mọi bệnh nhân như chúng tôi muốn ai đó trong gia đình được điều trị”, Sr Elaine chia sẻ. Các y tá cấp cứu thường phát triển mạnh về adrenalin, nhưng Elaine nói rằng họ có "một cảm giác mềm mại hơn". Cách tiếp cận từ bi này để chăm sóc cho những bệnh nhân dễ bị tổn thương của họ có vẻ trực quan với tất cả mọi người trong nhóm. “Nó ở trong nước uống,” Sr Elaine châm biếm.
Điều dưỡng đột quỵ là một kỷ luật độc đáo, đòi hỏi sự đồng cảm sâu sắc kết hợp với một quyết tâm cứng rắn. Đây không phải là một phòng bệnh điển hình, nơi bạn sẽ thấy những bệnh nhân nằm gọn gàng, và bộ đồ giường nguyên sơ.
“Chúng tôi điều dưỡng khác nhau”, Megan nói.
Trong phòng bệnh của Sơ Lydia, họ muốn bệnh nhân tự ăn, học cách kiểm soát mà không cần ống thông, thực hiện những bước khó khăn đó để có cơ hội thứ hai. Đôi khi cần phải nghiêm ngặt.
“Chúng tôi muốn họ có một cuộc sống sau khi rời đi, vì vậy họ phải thích nghi với một cấp độ hoạt động mới. Phòng đột quỵ làm điều đó. Nó có thể trông giống như sự hỗn loạn, nhưng bạn muốn sự hỗn loạn, đó là về việc quản lý sự hỗn loạn.”
Sự hồi phục có thể trở nên lộn xộn, như chính cuộc sống.
“Tất cả chúng ta đều có chung một tầm nhìn”, Megan nói. “Tất cả chúng ta đều biết phải làm gì. Và làm điều đó với sự kiên nhẫn và tình yêu, là tốt cho tinh thần. Đó là lý do tại sao chúng ta tiếp tục làm điều đó. Nhìn thấy chất lượng cuộc sống của bệnh nhân được cải thiện là điều tốt cho tâm hồn của chúng ta.”
