Từ tốt đến vĩ đại

Well-organized cooperation in many medical areas ihas undoubtedly contributed to a significant improvement in the quality of stroke care, writes Dr Marcin Rogoziewicz, Head of Neurology at 107th Military Hospital and Polyclinic in Wałcz.



Bệnh viện và Phòng khám Đa khoa Quân đội 107 ở Wałcz là một cơ sở quan trọng bản đồ chăm sóc sức khỏe của tỉnh West Pomerania của Ba Lan. Bệnh viện này do Bộ Quốc phòng thành lập, ban đầu được xây dựng để cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe cho quân nhân. Bệnh viện đã được chuyển đổi để phục vụ người dân từ năm 1999, và hiện có 295 giường bệnh với 11 khoa và 2 phân khoa. Hiện nay, đây là bệnh viện duy nhất ở Wałcz cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe cho người dân nói chung ở khu vực đông nam của tỉnh West Pomerania. Đây cũng là một cơ sở y tế quan trọng phục vụ diễn tập quân sự Drawski. 

Đơn vị Đột quỵ của Khoa Thần kinh có 28 giường và cung cấp dịch vụ y tế cho khoảng 220.000 cư dân khu vực Wałcz và các quận huyện lân cận. Sự phát triển năng động của khoa bắt đầu từ năm 2015. Nhờ các sáng kiến, các chương trình thuốc trong điều trị đa xơ cứng, co cứng sau đột quỵ, loạn trương lực cơ và co thắt cơ nửa mặt được thực hiện. Đồng thời, việc áp dụng điều trị tiêu huyết khối tĩnh mạch cho bệnh nhân đột quỵ thiếu máu não bắt đầu thực hiện trên quy mô lớn.

Hiện tại, mỗi năm bệnh viện tiếp nhận khoảng 350 bệnh nhân đột quỵ. Trong những năm qua, chúng tôi đã cải thiện một cách có hệ thống các chỉ số cần thiết để điều trị đột quỵ, bao gồm cả số bệnh nhân được điều trị bằng liệu pháp tái thông và thời gian từ lúc nhập viện đến khi được điều trị (DTT). Sử dụng kinh nghiệm của các trung tâm tham khảo (ví dụ Viện Tâm thần học và Thần kinh học tại Warsaw), chúng tôi đã thực hiện nhiều hoạt động đào tạo cho nhân viên y tế của bệnh viện và cho đội ngũ cấp cứu y khoa. Chúng tôi nhấn mạnh tính thiết yếu trong áp dụng nhanh chóng trị liệu phù hợp và bắt đầu nhập dữ liệu thu được vào các đăng ký sổ bộ SITS và RES-Q. Do các hoạt động đào tạo và tổ chức được thực hiện vào đầu năm 2018, chúng tôi đã đạt được tỷ lệ tái thông là 29% trên bệnh nhân đột quỵ thiếu máu cục bộ với thời gian DTT trung bình là 50 phút. Với thực trạng của chúng tôi, đó là tất cả những gì chúng tôi có thể làm được.

Vào giữa năm 2018, chúng tôi đã bắt đầu làm việc cùng với một Tư vấn viên của sáng kiến Angels Tiến sĩ Katarzyna Leśna, người đã mang đến cho chúng tôi kiến thức quý giá về kinh nghiệm và tiêu chuẩn ở các trung tâm ở các quốc gia khác. Nhờ kiến thức có được, chúng tôi đã có thể thực hiện thêm các hành động để cải thiện điều trị bệnh nhân đột quỵ. Chúng tôi đặc biệt chú trọng đến việc thông báo trước viện, tương tác nhanh hơn giữa khoa đột quỵ với khoa cấp cứu, phòng xét nghiệm và chẩn đoán hình ảnh và chúng tôi đã thực hiện xét nghiệm INR nhanh tại giường. Bước ngoặt của chúng tôi là việc thực hiện liệu pháp tiêu huyết khối ngay trong phòng chụp CT. Hiện tại, bệnh nhân được dùng một liều bolus và lượng thuốc còn lại trên bàn chụp CT, rồi sau đó mới được chuyển đến khoa đột quỵ. Con số bệnh nhân đột quỵ thiếu máu não được điều trị tái thông dao động khoảng 45%, trong khi thời gian DTT trung bình không quá 20 phút! Kể từ đó, chúng tôi đã giành được một giải Vàng và ba giải Kim cương trong chương trình ESO-Angels Awards. Với chúng tôi, thành công thực sự, không chỉ là giải thưởng một lần mà phải luôn giữ được mức kết quả điều trị cao.

Các kết quả trong điều trị bệnh nhân đột quỵ đó sẽ không thể đạt được nếu không có nỗ lực lớn của tất cả những người trực tiếp tham gia vào quy trình điều trị. Sự hợp tác được tốt trong nhiều lĩnh vực, bao gồm dịch vụ cứu hộ y tế, cấp cứu, phòng xét nghiệm, khoa chẩn đoán hình ảnh, khoa thần kinh và bộ phận đột quỵ chắc chắn đã góp phần cải thiện đáng kể chất lượng chăm sóc đột quỵ. Sáng Kiến Angels là sự giúp đỡ vô giá giúp chúng tôi thấy rằng các lĩnh vực chúng tôi có thể cải thiện được. Các kết quả của bệnh viện chúng tôi đã chứng minh sự hiệu quả.