Lần đầu tiên trở về từ Ukraine, ông thấy khó có thể làm quen với sự im lặng. Dĩ nhiên, đó là một sự xoa dịu, tránh xa những âm thanh của chiến tranh, nhưng mỗi lần một tiếng còi xe cứu thương xuyên qua không khí phía trên Buenos Aires, Bác sĩ Adolfo Savia nhảy ra khỏi da.
Ông đã muốn đến Ukraine ngay từ khi cuộc chiến bắt đầu, và vào tháng 9 năm 2022, một Sáng kiến Nhân đạo Harvard cuối cùng đã biến điều đó thành hiện thực. Các vụ đánh bom liên tục, bao gồm các bệnh viện và phòng khám, và sự đồng cảm sâu sắc đối với những người sống ở tuyến đầu, khiến việc làm việc trong một khu vực chiến tranh trở thành một trải nghiệm phức tạp, nhưng đó là một trải nghiệm dựa trên một tiền đề đơn giản. Bác sĩ Savia nói: “Tôi là một bác sĩ cấp cứu – khi mọi người bị thương, tôi phải có mặt ở đó.”
Tiền đề tương tự này hướng dẫn các hành động của ông mỗi ngày – với tư cách là người đứng đầu trường hợp khẩn cấp, đầu tiên tại Sanatorio Anchorena Recoleta, trong 18 tháng qua tại San Juan de Dios, và hiện cũng tại Bệnh viện Trung ương Pilar, được khánh thành vào tháng 5; với tư cách là cựu giám đốc y tế cho dịch vụ y tế khẩn cấp tư nhân ACUDIR, với tư cách là chủ tịch Hội đồng Khẩn cấp của Hiệp hội Y khoa Argentina, với tư cách là giáo viên thuốc cấp cứu tại các trường đại học tư nhân và công lập, và với tư cách là bác sĩ trong sứ mệnh đến Ukraine.
“Tôi nghĩ về thuốc cấp cứu hàng trăm phần trăm thời gian”, Adolfo Savia nói. “Tôi là một bác sĩ ER, đó là những gì tôi làm, những gì định nghĩa tôi. Chuyên khoa của tôi là điều trị cho bệnh nhân trong trường hợp cấp cứu phụ thuộc vào thời gian. Tôi được đào tạo để có mặt ở đó vào thời điểm tồi tệ nhất của họ và tạo ra sự khác biệt quan trọng.”
Ngăn ngừa thảm họa hoặc tử vong do các trường hợp khẩn cấp phụ thuộc vào thời gian phụ thuộc vào việc làm điều đúng đắn trong một khoảng thời gian cơ hội hẹp lại. Điều trị đột quỵ thiếu máu não cục bộ cấp tính cũng không khác biệt, ngoại trừ việc can thiệp thành công có thể mang lại cho quý vị thị lực hiếm gặp của bệnh nhân đang hồi phục trước mắt quý vị.
“Đó là cảm giác ngoạn mục nhất”, Tiến sĩ Savia nói. “Tác động rất lớn đối với bệnh nhân và hệ thống chăm sóc sức khỏe. Bệnh nhân trở nên tốt hơn và tất cả đều đáng giá, nhưng để làm cho bệnh nhân tốt hơn, bạn cũng phải làm cho hệ thống tốt hơn – nếu không sẽ không gì khác hơn là một tai nạn. Công việc phải được nhân lên, để hệ thống thay đổi thực tế cho tất cả bệnh nhân.”
Cam kết chung này nhằm thay đổi chất lượng điều trị cho mọi bệnh nhân đột quỵ là cơ sở cho một liên minh tự nhiên giữa Tiến sĩ Savia và Sáng kiến Angels - một mối quan hệ đối tác kéo dài năm năm và ba bệnh viện.
“Thiên thần đã tạo ra sự khác biệt trong cuộc sống của tôi”, anh nói. “Nó đã cho tôi cơ hội để tạo ra sự khác biệt trong những cuộc sống khác.”
Thỉnh thoảng, Bác sĩ Savia vẫn cho học sinh và đồng nghiệp mới xem video về hội thảo mô phỏng đột quỵ đầu tiên được tiến hành tại Sanatorio Anchorena Recoleta vào năm 2018. Trong mô phỏng này, bệnh nhân giả được “điều trị” bằng CT, vì vậy khi bệnh nhân thực sự đầu tiên đến, họ cũng được điều trị bằng CT – một hành động ưu tiên quan trọng mà hầu hết các bệnh viện điều trị đột quỵ trên thế giới vẫn chưa áp dụng. Giải thưởng vàng WSO Angels đầu tiên của bệnh viện được trao vào đầu năm 2019 và mặc dù đã sớm vượt qua năm giải thưởng kim cương, Tiến sĩ Savia đã treo huy chương vàng trên tường văn phòng của mình trong bốn năm.
“Đó là điều quan trọng nhất”, ông nói. “Đó là một lời nhắc nhở về những gì chúng tôi đã đạt được, nó ghi nhận những nỗ lực của tất cả những người đã làm được điều đó và nó đại diện cho tất cả những người mà chúng tôi có thể giúp đỡ.”
Khi ông gia nhập Bệnh viện San Juan de Dios vào đầu năm 2022, Bác sĩ Savia đã mang theo kinh nghiệm của mình và phác đồ điều trị đột quỵ đã được phát triển ở Recoleta, vì vậy sự thay đổi đã diễn ra nhanh hơn nhiều. Và tại bệnh viện mới ở Pilar, nơi anh có cơ hội thiết kế đơn vị cấp cứu từ đầu, anh đã tối ưu hóa nó cho đột quỵ, bao gồm cả việc định vị máy chụp CT cách lối vào khẩn cấp chỉ vài mét.
Trong mỗi trường hợp, ông phát hiện ra rằng những thay đổi về con đường được đưa ra vì lợi ích của bệnh nhân đột quỵ - chẳng hạn như thông báo trước viện và đưa bệnh nhân trực tiếp đến CT - có những lợi thế trong tất cả các trường hợp cấp cứu, bởi vì chúng kéo theo thu hẹp khoảng cách giữa các nhóm bệnh viện và trước bệnh viện.
Tiến sĩ Savia nói: “Đó là một cách rất mạnh mẽ để phá vỡ các rào cản”. “Nếu các đội sát cánh vì đột quỵ, thì họ sẽ sát cánh vì tất cả các chấn thương.”
Là giám đốc y tế tại ACUDIR, ông giám sát việc phát triển một ứng dụng giúp củng cố các hành động quan trọng nhất trong giai đoạn trước khi nhập viện – “không hơn, không kém, chỉ những gì cần thiết”. Làm việc với khả năng này đã cho anh ấy cái nhìn sâu sắc độc đáo về quan điểm trước khi đến bệnh viện, nhưng thay vì mô tả hai điểm thuận lợi khác nhau, anh ấy nhấn mạnh sự liên tục của chăm sóc.
“Đó là cùng một bệnh nhân”, ông nói. “Đó là một chuỗi. Từ phút ai đó quay số 107, phác đồ đột quỵ bắt đầu. Việc can thiệp lại ‘bắt đầu’ trong xe cứu thương khi quý vị nhận ra các triệu chứng và hành động nhanh chóng để đưa bệnh nhân đến bệnh viện nơi họ có thể được điều trị.
“Đó là cùng một bệnh nhân, chỉ trong những thời điểm và tình huống khác nhau, và nếu dây xích bị đứt, bạn sẽ không có kết kết cục tốt.”
Chuỗi sống sót này (thường được sử dụng để mô tả các can thiệp sau khi ngừng tim) là một khái niệm quan trọng trong sách hướng dẫn Angels để thay đổi kết quả cho bệnh nhân đột quỵ. Nghĩa vụ để lại di sản của một người, một cụm từ khác mà Tiến sĩ Savia đã tạo ra. “Tôi tin vào mỗi câu của các Thiên thần”, ông tuyên bố. “Tôi ‘mua’ tất cả, họ là phương châm của tôi cho những gì tôi làm.”
Giải thích của DR SAVIA về những gì anh ấy làm là sự rõ ràng và lòng trắc ẩn.
Ông nói: “Tôi đã học y thuốc để trở thành bác sĩ cấp cứu. Tôi muốn ở đúng vị trí nơi 'sự việc xảy ra', giúp mọi người, giải quyết vấn đề và chuyển sang bệnh nhân tiếp theo cần trợ giúp.
“Tôi nói với các học sinh của tôi rằng đây là mối quan hệ bác sĩ-bệnh nhân bất đối xứng nhất vì trong trường hợp cấp cứu, bệnh nhân không chọn chúng tôi. Họ không hỏi, Adolfo đang làm việc ở đâu? Họ không chọn tôi nhưng vì tôi chọn làm công việc này mỗi ngày, tôi phải đáp ứng và vượt quá mong đợi của bệnh nhân. Tôi phải làm tốt hơn.
“Trong thuốc cấp cứu, bạn có một khoảng thời gian rất ngắn để ngăn ngừa tử vong, để giảm bớt các biến chứng, nhưng cũng để mang lại sự bình tĩnh và lòng tốt cho bệnh nhân và người thân hoặc thậm chí những người ngoài cuộc, những người thấy mình đang ở trong thời điểm tồi tệ nhất, và đôi khi là nạn nhân của những điều khủng khiếp.”
Quan điểm của bác sĩ Savia là quan điểm của một bác sĩ cấp cứu đã chứng kiến chấn thương cả trong khu vực chiến tranh và trong phòng cấp cứu. Nhưng hãy tưởng tượng một thế giới trong đó mọi người đều nghĩ giống nhau về nỗi đau của con người – như một “cơ hội tuyệt vời để làm những điều tốt đẹp trong những khoảnh khắc đen tối”.
