Mô hình tích hợp xử trí đột quỵ

Improving the quality of care for stroke patients is one of the priorities of Kazakhstan’s health system, therefore the training of doctors and nurses is a priority, writes Dr Zauresh Akhmetzhanova.



Hàng năm có 40 nghìn người ở Kazakhstan bị đột quỵ. 5.000 người trong số các bệnh nhân đó chết trong vòng 10 ngày kể từ khi xuất hiện triệu chứng đầu tiên, và 5.000 bệnh nhân chết trong tháng đầu tiên. Khi nhận ra quy mô của vấn đề này, Trung tâm Điều phối các Vấn đề Đột quỵ của Cộng hòa Kazakhstan đã bắt đầu một chương trình mới gọi là "Lộ trình thực hiện mô hình tích hợp xử trí đột quỵ tại Cộng hòa Kazakhstan" vào năm 2016. 

Một trong những chỉ tiêu quan trọng nhất về chất lượng chăm sóc sức khỏe là tỷ lệ bệnh nhân đột quỵ do thiếu máu cục bộ được điều trị làm tan huyết khối. Tại Kazakhstan, chỉ số này đứng ở mức 3,3% vào cuối năm 2018. Tầm quan trọng của chỉ số này rất lớn và nó chứng minh rằng các bệnh nhân của chúng tôi không may mắn đến được bệnh viện trong thời gian "cửa sổ điều trị" vì nhiều lý do, ví dụ như mật độ dân số thấp (dưới 6 người trên một kilômét vuông) và thực tế là bệnh nhân chỉ có xu hướng tìm kiếm trợ giúp y tế từ 6 đến 72 giờ sau khi xuất hiện triệu chứng đột quỵ đầu tiên. 



Gần đây, các nhà thần kinh học Kazakhstan đã có cơ hội nghiên cứu các thực hành tốt nhất trong việc cung cấp dịch vụ chăm sóc y tế cho bệnh nhân đột quỵ tại Hội thảo Đào tạo hướng dẫn viên của Angels Initiative ở Đức. Khóa học kéo dài hai ngày bao gồm các mô-đun về quản lý bệnh nhân trước khi nhập viện, tối ưu hóa giai đoạn điều trị cấp tính, ra quyết định, chụp CT, quản lý sau cấp tính và theo dõi chất lượng. Tác động hầu như ngay lập tức. 

Tiến sĩ Marta Ismailova, một nhà thần kinh học của Bệnh viện khu vực Atyrau, đã tham dự hội thảo vào tháng 2 năm 2019. Khi trở về, cô bắt đầu áp dụng các cách thức ra quyết định mới trong công việc thường ngày tại trung tâm đột quỵ của mình và bắt đầu thấy kết quả hầu như ngay lập tức. Bệnh nhân đủ điều kiện đầu tiên kể từ khi áp dụng các cách thức đã được điều trị với thời gian từ khi nhập viện đến khi được điều trị là 34 phút. Sự hồi phục hoàn toàn của bệnh nhân có nghĩa là họ có thể được xuất viện mà không bị ảnh hưởng thần kinh. Trong một khu vực có dân số hơn 600 nghìn người với khoảng 1.300 người nhập viện do đột quỵ cấp tính mỗi năm, bác sĩ Ismailova tự tin rằng các cách thức mới sẽ giúp cô tạo ra một tác động đáng kể. 

Cải thiện chất lượng chăm sóc cho bệnh nhân đột quỵ là một trong những ưu tiên của hệ thống y tế của Kazakhstan, do đó việc đào tạo bác sĩ và điều dưỡng là ưu tiên hàng đầu. Thông qua các dự án quốc tế như Angels Initiative, chúng ta có thể làm nhiều hơn để cứu sống bệnh nhân.