Uttar Pradesh là cái nôi của văn hóa Ấn Độ, một vùng đất ngập tràn lịch sử và sự phong phú về văn hóa. Là khu vực sinh sống lâu đời nhất trên thế giới, nơi đây tự hào có các địa danh mang tính biểu tượng như Taj Mahal và thành phố tâm linh Varanasi. dãy Himalaya giáp ranh với tiểu bang về phía bắc, với dãy Vindhya nhỏ hơn ở phía nam, nhưng giữa những ngọn núi này là một tấm thảm rực rỡ của các truyền thống đa dạng, nơi mọi góc phố kể một câu chuyện thông qua nghệ thuật, âm nhạc và ẩm thực.
Uttar Pradesh là tiểu bang lớn thứ tư ở Ấn Độ và đông dân nhất, với ước tính 239 triệu người chiếm một phần sáu tổng dân số. Tiểu bang được chia thành 18 bộ phận, sau đó được chia thành 75 quận với 106.747 làng. Mật độ dân số trung bình là 828 người trên mỗi km vuông tạo ra nhu cầu về cách tiếp cận mạnh mẽ, có tổ chức và chiến lược để cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe thiết yếu, giảm thiểu biến chứng và cải thiện điều trị cho bệnh nhân đột quỵ đến bệnh viện kịp thời.
Nhu cầu về chăm sóc sức khỏe được tăng lên bởi thực tế là các quốc gia lân cận gần như lớn như nhau. Họ là Bihar ở phía đông, Haryana và Rajasthan ở phía tây, Nepal và Uttarakhand ở phía bắc, và Madhya Pradesh ở phía nam.
Di chuyển từng viên đá một
Tỷ lệ đột quỵ ở Uttar Pradesh có thể lên tới 340.000 mỗi năm. Cần có ít nhất 230 trung tâm sẵn sàng cho đột quỵ để bao trả cho 30 phần trăm dân số được tiếp cận với dịch vụ chăm sóc sức khỏe. Bao gồm toàn bộ dân số có nguy cơ bị đột quỵ sẽ cần khoảng 755 bệnh viện sẵn sàng cho đột quỵ.
Do thiếu cơ sở hạ tầng và thiếu nhân viên được đào tạo phù hợp, số lượng trung tâm đột quỵ không đạt được các mục tiêu này.
Trong một kịch bản thách thức tài Nguồn tài liệu với các hạn chế ngân sách và lịch trình nhu cầu, tối ưu hóa chăm sóc đột quỵ là một nhiệm vụ Herculean. Nhưng nhà tư vấn của Angels, Ravish Upadhyay, coi việc phát triển một trạng thái sẵn sàng cho đột quỵ là một cơ hội mà ông đã thành công trong việc thu hút sự hỗ trợ của các bệnh viện và những người ra quyết định quan trọng.
Bắt đầu từ Varanasi vào năm 2021, ông đã xác định được 20 bệnh viện ở sáu thành phố nằm ở phía đông của Uttar Pradesh, được trang bị để hỗ trợ một người sống sót sau đột quỵ. Sau đó, ông bắt đầu từng người một vượt qua các rào cản.
Một số thách thức là những thách thức quen thuộc - đó là sự chậm trễ trong điều trị và cơ hội bị bỏ lỡ do các khoa cấp cứu bận rộn, không có phác đồ điều trị đột quỵ, thiếu ưu tiên, thiếu nhân viên được đào tạo và mong muốn có động lực. Nhưng thách thức lớn nhất là thay đổi tư duy.Ravish phải chứng minh với các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe rằng một số lượng đáng kể bệnh nhân đã đến trong khung thời gian điều trị để Tiêu huyết khối và thuyết phục họ rằng do đó bắt buộc họ phải tối ưu hóa con đường đột quỵ của mình.
Giơ gương lên
Ravish dựa trên trường hợp của anh ấy dựa trên dữ liệu thu thập được từ các bệnh viện và bắt đầu đào tạo mô phỏng để tập hợp các bên liên quan xung quanh mục tiêu cải thiện lộ trình đột quỵ. Những mô phỏng này diễn ra vào cuối buổi tối, khi có ít người ủng hộ đột quỵ hơn để giám sát các thủ tục tố tụng. Điều này sẽ giúp anh ấy hiểu rõ hơn về tiêu chuẩn chăm sóc suốt ngày đêm.
Đào tạo mô phỏng được thí điểm tại năm bệnh viện - Bệnh viện Apex, Bệnh viện Galaxy và Bệnh viện Neurocity ở Varanasi, Bệnh viện Lifeline ở Azamgarh và Bệnh viện Anand ở Prayag Raj. Điều mà Ravish hy vọng quan sát được là sự sẵn sàng của bệnh viện trong điều trị đột quỵ, bao gồm thời gian đến cửa điều trị và đến cửa CT, quy trình đánh giá mức độ nghiêm trọng của đột quỵ và việc sử dụng danh sách kiểm tra của họ.
Các cuộc phỏng vấn sau các mô phỏng là những người mở mắt khi Ravish nêu bật những khoảng trống đang gây ra sự chậm trễ trong điều trị. Những sự kiện này đã giúp xây dựng sự đồng thuận về việc cải thiện con đường đột quỵ và xây dựng năng lực giữa các phòng ban. Một nhóm cũng được chỉ định trong mỗi bệnh viện để giám sát việc phát triển và quản lý cơ sở dữ liệu về đột quỵ.
Đây là một số nhiệm vụ chính mà Ravish bắt đầu với các bệnh viện:
- Việc tạo ra một nhóm có tác động cao đòi hỏi sự hợp tác và kết nối chặt chẽ giữa một nhóm nhỏ các bên liên quan. Để đạt được mục tiêu này, một nhóm các bên liên quan trên WhatsApp phải được tạo ra để chia sẻ kiến thức liên tục.
- Lịch đào tạo phải được chia sẻ thông qua bộ phận quản trị (cách tiếp cận từ trên xuống) cho người tham dự để đảm bảo họ sẵn sàng.
- Nhân viên tham dự các buổi đào tạo phải hoàn thành khóa học và cần phải ở lại vị trí của họ trong ít nhất tám tháng sau khi hoàn thành khóa đào tạo. (Điều này được đề xuất như một biện pháp để vượt qua những thách thức phát sinh từ việc luân chuyển nhân viên và các hợp đồng ngắn.)
- Trách nhiệm phải được chia sẻ và phân bổ giữa các trưởng bộ phận để đảm bảo liên tục nhấn mạnh vào việc hoàn thành đào tạo và sử dụng công cụ.
- Giờ đào tạo linh hoạt nên có sẵn cho cả các chương trình trực tiếp và ảo và học tập ngang hàng, để phù hợp với giờ làm việc cố định và tạo điều kiện cho quyền sở hữu quy trình.
- Các công cụ giám sát như danh sách kiểm tra, áp phích Helsinki và đăng Đăng kí sổ bộ RES-Q cần được triển khai để giám sát tiến độ liên tục.
- Tổ chức các cuộc họp thường xuyên với tất cả các bên liên quan có mặt để giải quyết những trở ngại và hiệu quả.
- Tôn vinh giải thưởng và chứng nhận với tất cả các bên liên quan để cải thiện tinh thần.
Định vị thành công
Những nỗ lực cải thiện chăm sóc đột quỵ ở những bệnh viện thí điểm này không chỉ giúp Ravish xây dựng niềm tin vào bản thân. Bằng cách chia sẻ các ví dụ về thực hành tốt nhất từ các bệnh viện này, ông đã cố gắng mở rộng mạng lưới bệnh viện sẵn sàng cho đột quỵ. Với mục tiêu 20 bệnh viện vào năm 2021, hiện có 65 bệnh viện trong mạng lưới điều trị đột quỵ ở Uttar Pradesh đã hợp tác với Angels. Trong nhiều trường hợp, việc đầu tư vào đào tạo đã đi đôi với những cải tiến trong cơ sở hạ tầng y tế, chẳng hạn như thành lập các đơn vị đột quỵ chuyên dụng và xe cứu thương được trang bị tốt hơn.
Đây là một thước đo khác cho sự thành công của chiến lược này mà các bệnh viện ở Uttar Pradesh cho đến nay đã giành được 16 Giải thưởng Angels WSO. Đứng đầu trong danh sách các ngôi sao này là Bệnh viện Medanta ở thủ đô, Lucknow, với chín giải thưởng bao gồm bốn viên kim cương. Bệnh viện Lifeline và Trung tâm Nghiên cứu ở vùng Azamgarh xa xôi đã giành được ba giải thưởng kim cương liên tiếp và đã có hai giải thưởng cho mỗi giải thưởng cho Bệnh viện Neurocity ở Varanasi và Đại học Y King George ở Lucknow.
Uttar Pradesh là một quốc gia đầy thách thức do những ảnh hưởng chính trị và văn hóa mạnh mẽ. Đối với Ravish, hành trình cho đến nay là một thử thách về khả năng lãnh đạo, niềm đam mê và khả năng thích ứng. Ông vẫn đúng với mục tiêu của mình là đảm bảo “mọi bệnh nhân đột quỵ đều nhận được cùng một tiêu chuẩn điều trị” và niềm tin rằng thành công sẽ tạo ra thành công.
Theo lời của đội trưởng cricket kỳ cựu của Ấn Độ Shree Kapil Dev, “Hãy nếm thử thành công một lần, lưỡi của bạn muốn nhiều hơn”. Di di sản vẫn tiếp tục!
