Đội ngũ Angels ở Ý đang để sự chú ý vào việc điều dưỡng trong phòng mạch, một vai trò quan trọng đòi hỏi kỹ năng tổ chức, giao tiếp và giải quyết vấn đề ở mức độ cao.
Khi ngày càng có nhiều bệnh viện trên thế giới bắt đầu điều trị Đột quỵ nhồi máu cục bộ bằng phẫu thuật lấy huyết khối cơ học, nhu cầu chăm sóc điều dưỡng chuyên khoa trước, trong và sau khi làm thủ thuật đang tăng lên. Mặc dù bệnh nhân đột quỵ điển hình sẽ dành thời gian giới hạn để chăm sóc y điều dưỡng chụp X-quang, nhưng đó là khoảng thời gian trong đó mỗi phút đều quan trọng và khi việc lập kế hoạch, cảnh giác và theo dõi sau phẫu thuật đóng vai trò quan trọng trong việc giảm thiểu biến chứng và cải thiện kết quả của bệnh nhân.
An toàn cho bệnh nhân và quy trình làm việc phối hợp để ngăn ngừa sự chậm trễ trong điều trị là trách nhiệm chính của điều dưỡng trong bộ chụp mạch, một bộ nhiệm vụ đòi hỏi kiến thức và kỹ năng từ một loạt các chuyên khoa điều dưỡng khác. Chuyên gia đó phải có kỹ năng điều phối của y điều dưỡng khoa cấp cứu; chuyên môn về định vị bệnh nhân và sự thoải mái của y điều dưỡng phòng mổ, và khả năng quản lý chăm sóc phức tạp của y điều dưỡng ICU.
Gần đây, Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ cùng với Hiệp hội Đột quỵ Hoa Kỳ đã chỉ định một hội đồng để cập nhật các hướng dẫn thực hành lâm sàng cho điều dưỡng đột quỵ cấp tính với các hướng dẫn chăm sóc trong khu vực nội mạch. Các y tá có vai trò quan trọng trong việc chăm sóc bệnh nhân bị Đột quỵ nhồi máu cục bộ cấp tính, hội đồng đã viết vào tháng 3 năm 2021: “Các y tá dự đoán nhu cầu của bệnh nhân, nhận ra các biến chứng tiềm ẩn của thủ thuật và duy trì sự an toàn của bệnh nhân. Trong thủ thuật MT, điều dưỡng can thiệp đóng vai trò quan trọng trong việc đánh giá phòng Dự phòng, xác định sớm và theo dõi các dấu hiệu suy giảm; dùng thuốc theo thủ thuật; tài liệu thủ thuật; và trao đổi thông tin về chuyển tiếp chăm sóc trước/sau thủ thuật với các khoa cấp cứu, tổ chức chuyển tiếp và nhân viên ICU.”
Gợi ý rằng những bộ óc tuyệt vời cũng nghĩ như vậy, chỉ một tháng trước đó, chương trình nghị sự cho Ngày Điều dưỡng Thiên thần ở Ý đã bao gồm một bài thuyết trình về điều dưỡng trong phòng chụp mạch của Tiến sĩ Manola Maffei, một điều phối viên điều dưỡng từ Siena. Hơn 400 y tá đã tham dự hội thảo trên web được tổ chức với sự hợp tác của Hiệp hội Y tá Thần kinh Quốc gia Ý ANIN trong sự kiện quốc gia đầu tiên ở Ý hoàn toàn dành riêng cho các y tá. Những người tham gia tích cực và những người thuyết trình nhiệt tình đã đảm bảo thành công của chương trình, các chuyên gia tư vấn Stefania Fiorillo, Elisa Salvati và Alessia Santori cho biết, và sự tham gia đã đạt đỉnh cao trong bài thuyết trình của Tiến sĩ Maffei.
Vai trò của điều dưỡng là một chủ đề bị bỏ qua trong các hội nghị về cắt bỏ huyết khối cơ học, trong đó chương trình nghị sự thường bị các bác sĩ và chuyên gia can thiệp chi phối, nhóm nghiên cứu cho biết. Tuy nhiên, việc hiểu vai trò của điều dưỡng trong phòng chụp mạch không chỉ quan trọng đối với các bệnh viện đã có quy phác đồ cắt bỏ huyết khối cơ học mà còn đối với những người muốn thực hiện phẫu thuật cắt bỏ huyết khối, vì đó là một lĩnh vực chuyên môn đòi hỏi một bộ kỹ năng độc đáo. Kiến thức về điều trị nội mạch cho đột quỵ cũng có liên quan đến các y tá trong đơn vị đột quỵ, vì vết rạch được thực hiện trong bộ mạch máu được chăm sóc để tiếp tục đi xuống đường.
Tiến sĩ Maffei, người có chuyên môn đã được mài giũa trong quan hệ đối tác chuyên nghiệp với bác sĩ X-quang thần kinh can thiệp, Tiến sĩ Sandra Bracco của Siena’s Azienda Ospedaliera Universitaria Senese (AOUS), đã trình bày một lưu đồ bao gồm một mốc thời gian cho từng phần của con đường và nêu chi tiết trách nhiệm của điều dưỡng điều dưỡng mạch máu trong giai đoạn trước thủ thuật, trong thủ thuật và sau thủ thuật, tất cả với mục tiêu cung cấp một môi trường nhân ái, hỗ trợ lấy bệnh nhân làm trung tâm, nơi không mất một phút.
AOUS cũng là nơi đào tạo Michele Napolitano, hiện là điều dưỡng X quang tại Bệnh viện San Giuseppe Moscati ở thị trấn Avellino miền Nam nước Ý. Michele đã phát triển năng lực của mình trong điều dưỡng thần kinh làm việc với những bệnh nhân bị các bệnh thần kinh thoái hóa như đa xơ cứng, bệnh Parkinson và ALS. Khi một đơn vị chụp X-quang thần kinh can thiệp và một đơn vị điều trị đột quỵ được thành lập tại bệnh viện ở Siena, ông đã thấy một cơ hội để kết hợp kiến thức của mình về phục hồi chức năng với nhu cầu của bệnh nhân điều trị đột quỵ. Ông đã tham gia vào những gì ông mô tả như là một “nhóm điều dưỡng tuyệt vời đã điều trị cho nhiều bệnh nhân trên khắp Tuscany”.
Là một phần trong chương trình đào tạo liên tục của mình, Michele đã đắm mình trong việc điều trị đột quỵ can thiệp. Việc chuyển đến Avellino đã chứng kiến anh được chỉ định vào phòng phẫu thuật trong khoa phẫu thuật mạch máu, nơi điều dưỡng đơn vị đột quỵ phải tự biến mình thành một chuyên gia phẫu thuật, nhưng điều đó dẫn anh trở lại phòng chụp mạch và một cơ hội để tạo ra tác động đến việc chăm sóc đột quỵ. Với sự hỗ trợ của Angels, các bác sĩ và y tá từ Bệnh viện San Giuseppe Moscati đã thực hiện phương pháp chụp X-quang thần kinh can thiệp cho đột quỵ với sự nhiệt tình và đam mê, Michele nói.
Một điều dưỡng điều dưỡng mạch máu phải chuẩn bị cho bệnh nhân và chỗ cho thủ thuật, hỗ trợ bác sĩ gây mê, định vị bệnh nhân, theo dõi tình trạng của họ, liên lạc liên tục với toàn bộ nhóm và trong một số trường hợp đóng vai trò là người vận hành thứ hai. Về cơ bản, Michele cho biết, vai trò của y điều dưỡng phòng chụp mạch máu là hiểu và hành động về tầm quan trọng của việc dự đoán bất kỳ biến cố bất lợi tiềm ẩn nào có thể xảy ra, do đó làm giảm nguy cơ sai sót theo cấp số nhân.
Tuy nhiên, việc chăm sóc điều dưỡng không bắt đầu và kết thúc trong phòng mạch, Michele tin rằng.
“Cần phải hỗ trợ bệnh nhân trong toàn bộ trạng thái tâm lý-thể chất của mình. Nếu bạn không làm điều này, bạn chỉ là một kỹ thuật viên chứ không phải là một điều dưỡng chuyên nghiệp”, Michele cho biết, người cũng hoan nghênh các cơ hội làm việc với Sáng kiến Angels để chuẩn hóa và tối ưu hóa các phác đồ chụp X-quang thần kinh can thiệp trong khu vực của mình.
Ông đánh giá cao cơ hội chia sẻ kiến thức và kinh nghiệm của mình với các y tá chỉ mới bắt đầu ở các đơn vị điều trị đột quỵ hoặc trong phòng chụp mạch, nhưng sự hài lòng thực sự bắt nguồn từ kết quả sau khi điều trị, bất kể là tích cực hay tiêu cực, là cách Michele giải thích cam kết học tập của mình. “Phần thưởng trước đây và khuyến khích quý vị biết rằng quý vị đã cứu một mạng sống hoặc cải thiện chất lượng cuộc sống của bệnh nhân; phần thưởng sau cho phép quý vị phát triển và đảm bảo rằng phương pháp điều trị tiếp theo tốt hơn phương pháp điều trị cuối cùng.”
