Mendoza là vùng đất của rượu vang. Hơn 70 phần trăm rượu vang được sản xuất tại Argentina được sản xuất tại tỉnh trung tâm phía tây này, nằm trên dãy núi Andes, và thành phố thủ đô, còn được gọi là Mendoza, giữ công ty với Bordeaux và San Francisco trong danh sách các thủ đô rượu vang tuyệt vời của thế giới.
Tỉnh này là nơi có khoảng hai triệu người được tiếp cận với dịch vụ chăm sóc sức khỏe chất lượng phần lớn được xác định theo địa điểm. Nhà tư vấn thiên thần Romina Delgado nói rằng, với hầu hết dân số sống ở Greater Mendoza và khoảng cách rộng lớn giữa các trung tâm đô thị khác nhau, một mạng lưới y tế từ xa được hình thành vào tháng 8 năm 2021 là câu trả lời để tối đa hóa khả năng sẵn có của dịch vụ chăm sóc đột quỵ trong tỉnh. Và vào tháng 3 năm nay, mạng lưới này đã đưa ra một câu chuyện tuyệt vời đến mức sẽ là một tội lỗi nếu không ăn mừng nó bằng một ly malbec hoặc chardonnay địa phương.
Trở lại khi họ đang lên kế hoạch cho mạng lưới, thuốc Tiêu huyết khối chỉ có sẵn tại hai bệnh viện công, cả hai đều nằm ở thành phố Mendoza. Chỉ có một trong số này, Bệnh viện Luis Lagomaggiore, có khoa thần kinh. Năm bệnh viện khác trong tỉnh, xa nhất trong số đó là 350 km từ thủ đô, có tiềm năng trở thành trung tâm đột quỵ nhưng thiếu kiến thức và các quy trình quản lý cần thiết, khiến một phần lớn dân số dễ bị tổn thương.
Romina cho biết: “Trong bối cảnh này, khoảng cách lớn và nhân viên khan hiếm được đào tạo về đột quỵ có khả năng phát sinh cho một mạng lưới y học từ xa, trong đó nhóm thần kinh ở thủ đô có thể hỗ trợ các nhóm chăm sóc sức khỏe tại các bệnh viện ngoại vi. Các thiên thần sẽ hỗ trợ việc triển khai tiến bộ chương trình này bằng cách lần lượt tiến hành đào tạo tại mỗi tổ chức này, với mục đích tối ưu hóa nguồn nhân lực, cung cấp điều trị tốt hơn và giảm sự chậm trễ và chuyển giao không cần thiết.”
Quy hoạch mạng lưới bắt đầu vào tháng 8 năm 2021 và vào tháng 3 năm 2022, khóa đào tạo bắt đầu tại Đơn vị điều khiển từ xa trung tâm (UTAC) nằm trong Bệnh viện Luis Lagomaggiore và Đơn vị điều khiển từ xa ngoại biên (UTAP) đầu tiên nằm trong Bệnh viện khu vực Malargüe, cách đó 350 km. Năm tháng sau, vào ngày 25 tháng 8, mạng lưới TeleAVC đã chính thức ra mắt và bệnh nhân đầu tiên được đánh giá và điều trị vào ngày hôm sau.
Hai UTAPS tiếp theo tham gia một năm sau đó vào tháng 8 năm 2023. Bệnh viện Khu vực Antonio J. Scaravelli ở Tunuyán và Bệnh viện Enfermeros Argentinos ở General Alvear, tương ứng cách Mendoza 80 và 350 km, tương tự như ở Malargüe. Cả hai đều có máy chụp CT và đơn vị chăm sóc tích cực và được chăm sóc cả ngày, nhưng cả hai đều không có khoa thần kinh. Tại Bệnh viện Enfermeros Argentinos, câu chuyện này sẽ mở ra.
Bác sĩ Federico Giner là bác sĩ thần kinh và điều phối viên đột quỵ tại Bệnh viện Luis Lagomaggiore, và điều phối viên của TeleAVC ở Mendoza. Heexplains how the telestroke network operation: “Bệnh nhân được đánh giá bởi nhóm đang gọi của UTPA và nếu nghi ngờ đột quỵ, một cuộc gọi đến bác sĩ thần kinh UTAC sẽ thông báo cho họ đến phòng làm việc từ xa. Bệnh nhân được chuyển đến phòng chụp cắt lớp để chụp CT và sau đó đến ICU. Tại đây, một cuộc gọi video đồng bộ được thiết lập thông qua đó bác sĩ thần kinh tương tác với nhóm trực của UTAP và với bệnh nhân để tiến hành khám NIHSS, đánh giá chụp CT và hoàn thành danh sách kiểm tra.
“Nếu chỉ định Tiêu huyết khối, lần tư vấn thứ hai sẽ được thực hiện khi kết thúc tiêm truyền, trong thời gian đó bác sĩ thần kinh sẽ đưa ra các khuyến nghị về chăm sóc sau cấp tính và Dự phòng thứ cấp.”
Ba trụ cột cuối cùng sẽ quyết định sự thành công trong tương lai của mạng lưới, Tiến sĩ Giner nói. “Làm việc nhóm để trao quyền cho nhân viên UTAP, quản lý thay đổi, đăng ký và giám sát kết quả nhằm tạo điều kiện cải thiện liên tục.”
Vẫn còn những trở ngại phải vượt qua, nhưng vào tháng 3 năm nay, mạng lưới đã chứng minh giá trị của mình bằng cách tiết kiệm một trong những giá trị của riêng mình.
Bác sĩ Giner nhớ lại: “Nó xảy ra vào chiều thứ Sáu, 22 tháng 3 năm 2024, một ngày mà tôi thường là nhân viên teleneuro đang làm nhiệm vụ trong UTAC nhưng lần này là Tiến sĩ Federico Martínez, một thành viên của nhân viên điện báo, người đã nhận được cuộc gọi lúc bảy phút trước hai giờ. Bảy phút trước đó vào lúc 2 giờ chiều, Bác sĩ Alejandro Torres, một bác sĩ gây mê và Giám đốc điều hành của Bệnh viện Enfermeros Argentinos, khi về nhà đột nhiên bị rối loạn ngôn ngữ và khó đi lại. Nghi ngờ bị đột quỵ, vợ ông đã gọi xe cứu thương đưa Tiến sĩ Torres đến bệnh viện của mình vào lúc hai mươi hai giờ, 13 phút sau khi Tiến sĩ Martínez nhận được cuộc gọi.
“Chụp CT được thực hiện lúc 2:34 chiều và một cuộc tư vấn qua video sau đó đã xác nhận điểm NIHSS là 4. Các triệu chứng của bác sĩ Torres bao gồm giảm cảm giác trên khuôn mặt, rối loạn vận ngôn và mất ngôn ngữ nhẹ, và ông bị tăng huyết áp 220/120 mmHg. Ông được điều trị bằngLabetalol cho đến khiáp lực ổn định và điều trị tiêu huyết khối bắt đầu lúc 2:55 chiều, chỉ 55 phút sau khi khởi phát triệu chứng.”
Mặc dù điểm số NIHSS thấp, các triệu chứng mà Tiến sĩ Torres trình bày đã gây tàn tật và, nếu không được điều trị, sẽ ngăn cản ông tiếp tục các hoạt động bình thường của mình, Tiến sĩ Giner nói. “Hơn nữa, sự bất ổn định tư thế của ông không được ghi điểm trong NIHSS, một ví dụ rõ ràng rằng điểm số NIHSS không nên là cân nhắc duy nhất khi đưa ra quyết định điều trị.”
Quá trình hồi phục của bác sĩ Torres diễn ra nhanh chóng và trong vòng hai tuần kể từ khi ông trở lại làm việc và chủ trì một buổi lễ công khai tại bệnh viện của mình. Sau khi được chẩn đoán bị rung nhĩ kịch phát, anh ấy đã bắt đầu điều trị bằng thuốc chống đông máu và còn mới.
Bác sĩ Giner cho biết: “Không còn nghi ngờ gì nữa, các hành động phối hợp của toàn bộ chuỗi tiểu lưu hành đột quỵ – từ việc nhận biết triệu chứng và hành động của cả nhóm chăm sóc của UTAP và bác sĩ thần kinh UTAC đến chăm sóc tiếp theo – là lý do mà Bác sĩ Torres được điều trị kịp thời”.
Một câu chuyện với kết kết cục hạnh phúc như vậy cũng kêu gọi bánh mì nướng cho Tiến sĩ Martínez, nhà thần kinh học trẻ tuổi và cựu giám đốc cư trú tại Luis Lagomaggiore, người đang làm nhiệm vụ khi mạng lưới điện thoại cho Tiến sĩ Torres cơ hội thứ hai trong cuộc sống.
