Đây là một niềm vui hiếm gặp và gần như làm nản lòng khi gặp một người hoàn toàn hài lòng với cuộc sống của họ. Một người thực sự, thực sự yêu công việc của mình và biết họ đang ở đúng vị trí của mình.
Almudena Fernández, một điều dưỡng thần kinh, người thể hiện tuyên bố của Málaga là thành phố hạnh phúc nhất trên thế giới, cho biết: “Tôi là một người phụ nữ may mắn. Cuộc sống của cô trở nên vui vẻ hơn kể từ khi cô trở thành mẹ của ba đứa con – hai cậu bé bốn và hai tuổi và một dự án ba năm tuổi tên là Flecha mà cô mô tả là “trái táo trong mắt tôi”.
Đứa trẻ thứ ba này cho thấy mọi dấu hiệu của việc trở thành một người vượt trội, bắt đầu như là nhiệm vụ nội bộ để đại tu các quy trình của đơn vị điều trị đột quỵ, và bây giờ đã sẵn sàng để cách mạng hóa chăm sóc điều dưỡng đột quỵ tại các bệnh viện trên toàn thế giới.
Đó là kết quả của một quá trình bắt đầu vào năm 2018 khi Almudena và các đồng nghiệp của cô, Sergio González-Román và Álvaro López được chọn lọc cẩn thận
bởi người giám sát Luisa Vergara của họ để xem xét các phác đồ và lộ trình lâm sàng trong đơn vị đột quỵ mới được tân trang lại tại Bệnh viện Đại học Khu vực Málaga. Các giao thức hiện có dài và hiếm khi được sử dụng. Ngoài ra, việc bệnh viện thực hành luân phiên y tá thông qua đơn vị đột quỵ và khoa thần kinh đã tăng cường sự cần thiết phải có một bộ quy trình đơn giản, dễ tiếp cận để xác định nhu cầu của bệnh nhân và cung cấp dịch vụ chăm sóc nhất quán, dựa trên bằng chứng.
Luisa Vergara biết mình đang làm gì khi chọn nhóm của mình. Almudena có sự nhiệt tình truyền nhiễm, niềm đam mê lan tỏa kiến thức và khả năng mơ ước lớn. Álvaro, một nhà tư tưởng giải quyết vấn đề và tư duy logic thận trọng với một món quà cho công nghệ, và Sergio, một nhà lãnh đạo tự nhiên và nhà tổ chức giàu kinh nghiệm với khả năng điều dưỡng ý tưởng vào thực tế.
Đây là siêu năng lực của họ, Sergio quan sát về khả năng độc đáo của mỗi thành viên trong nhóm. “Álvaro là người phân tích, Almudena là trái tim.” Điểm chung của họ là động lực biến nhiệm vụ thành sứ mệnh và sứ mệnh thành Proyecto Flecha.
Mũi tên nhắm vào phục hồi phục
Proyecto Flecha tiêu chuẩn hóa chăm sóc sau đột quỵ cấp tính thông qua một hệ thống mũi tên được mã hóa bằng màu được đặt ở đầu giường của mỗi bệnh nhân đến
giúp các bác sĩ, y tá và thậm chí cả nhân viên khuân vác dễ dàng xác định loại đột quỵ và bên bị ảnh hưởng, và thông qua mã QR truy cập chi tiết của các phác đồ điều trị cho mỗi ngày, chẳng hạn như kiểm tra thường xuyên chứng Chứng rối loạn nuốt, đường huyết và sốt.
Dấu hiệu thị giác đầu tiên là màu của mũi tên – màu đỏ đối với đột quỵ xuất huyết, màu vàng đối với Đột quỵ nhồi máu, màu xanh lá cây đối với xuất huyết dưới nhện và màu xanh lam đối với các thủ thuật tạo hình mạch sau đột quỵ.
Dấu hiệu thứ hai là hướng của mũi tên chỉ ra phía bị ảnh hưởng, vì vậy ngay cả nhân viên vừa làm nhiệm vụ cũng sẽ biết ngay lập tức nên đặt vòng bít huyết áp và đường truyền tĩnh mạch ở bên nào, nơi gắn máy đo oxy theo mạch để đo nồng độ oxy trong máu, cách tiếp cận huy động bệnh nhân và bên nào là tối ưu cho những bệnh nhân có khả năng giao tiếp bị suy giảm.
Sergio giải thích: “Mũi tên này đáp ứng một số chức năng thiết yếu. Đầu tiên, thông qua màu sắc của nó, nó xác định trực quan loại đột quỵ đang được điều trị. Hướng của nó cho biết vùng bị ảnh hưởng, từ điểm khởi phát đột quỵ trong não đến di chứng vật lý mà bệnh nhân có thể có. Nó hướng dẫn việc chăm sóc được thực hiện dựa trên những thiếu sót của bệnh nhân, bao gồm các khía cạnh như dinh dưỡng, vận động và giao tiếp. Cuối cùng, dự án ủng hộ phục hồi chức năng sớm, hỗ trợ cho cả các chuyên gia y tế và gia đình.”
Các siêu anh hùng của Luisa Vergara đã không nghĩ đến mũi tên vào ngày đầu tiên. Họ dành rất nhiều thời gian để nói chuyện và lắng nghe nhằm theo đuổi một mô hình đơn giản và thực tế để cải thiện và chuẩn hóa chăm sóc. Sau đó, một buổi tối sau giờ làm việc, Sergio đi bơi trong bể bơi trong tòa nhà chung cư của mình, nơi có mũi tên màu đỏ chỉ ra vị trí của phòng thay đồ đã lọt vào mắt anh. Anh ấy đã chụp ảnh và chia sẻ với Almudena và Álvaro trong nhóm WhatsApp của họ. Sau đó các siêu anh hùng đi làm.
Công việc này là công việc tốt nhất trên thế giới
Sergio lớn lên với sự quan tâm đến chăm sóc sức khỏe và hồ sơ học tập của anh ấy cho thấy anh ấy được định sẵn trở thành bác sĩ. Tuy nhiên, ông nhận ra rằng ông muốn làm việc trực tiếp với bệnh nhân và buổi học thực hành đầu tiên của ông tại trường điều dưỡng đã loại bỏ tất cả nghi ngờ: “Tôi hiểu rằng mình được định làm y điều dưỡng.”
Ông cũng muốn khám phá thế giới bên ngoài Tây Ban Nha và tìm hiểu về các thực tế khác nhau, vì vậy sau khi tốt nghiệp, ông đã làm việc tại Ý với tư cách là một điều dưỡng cấy ghép. Sau đó, gia nhập một tổ chức nhân đạo quốc tế đã giới thiệu ông với thế giới đang phát triển – và người vợ tương lai của ông. Pilar sắp chuyển đến Chad ở Trung Phi trong bốn năm để thực hiện một dự án cho trẻ em vô gia cư. Sergio đã cùng cô tin rằng điều đó có thể thuyết phục cô quay lại sớm hơn.
Khi họ cuối cùng cũng trở lại Tây Ban Nha, ông đã ký hợp đồng tạm thời với tư cách là một điều dưỡng thần kinh và tìm thấy thị trường ngách của mình.
Điều dưỡng đột quỵ cho phép ông làm việc chặt chẽ với bệnh nhân và gia đình của họ, cung cấp dịch vụ chăm sóc điều dưỡng cụ thể ảnh hưởng đến kết quả, ông nói. “Những bệnh nhân này rất mong manh, cuộc sống của họ đã thay đổi, có một trách nhiệm to lớn là giúp họ lấy lại cuộc sống tốt nhất có thể.”
Álvaro sẽ là một thợ máy, nhưng anh đã thay đổi ý định vào phút cuối. “Tôi đã quyết định cố gắng ‘sửa chữa’ mọi người thay vì xe hơi. Kể từ năm 2007, tôi đã làm việc trong nhiều dịch vụ khác nhau nhưng từ năm 2016 trở đi, khi tôi bắt đầu ngành thần kinh, tôi đã tham gia vào những gì tôi coi là gia đình làm việc của mình. Tôi có những đồng nghiệp tuyệt vời và vô cùng biết ơn người giám sát Luisa của tôi, người đã giữ tôi bên cạnh cô ấy vì cô ấy nhìn thấy tiềm năng trong tôi. Nhờ những cơ hội mà cô ấy đã cho tôi, tôi đã có thể phát triển được mức độ chăm sóc đột quỵ tốt.”
Kiến thức về đột quỵ của ông, được nghiên cứu sâu hơn trong khi phát triển Proyecto Flecha, đã tạo ra sự khác biệt khi cha ông gần đây bị đột quỵ tiểu não phức tạp và lan rộng. Loại đột quỵ này thường có các triệu chứng mơ hồ, nhưng từ một cuộc gọi điện thoại, Álvaro đã có thể phát hiện khả năng đột quỵ và cảnh báo bác sĩ thần kinh đang trực.
Giống như hai đồng nghiệp của mình, Almudena “tìm thấy bệnh nhân của mình” khi, sau nhiều năm làm việc trong lĩnh vực chăm sóc tích cực, cô được chỉ định vào khoa thần kinh và khoa đột quỵ.
“Công việc này là công việc tốt nhất trên thế giới”, cô nói. “Đó là con người, khoa học, bạn học được rất nhiều điều mỗi ngày. Mỗi người đều khác nhau. Đó có thể là cùng một bệnh lý nhưng là một bệnh nhân khác. Nó dạy bạn về cuộc sống.”
Nhờ các liệu pháp tái tạo mạch máu, đơn vị đột quỵ đã trở thành nơi diễn ra phép màu, cô nói. Luân phiên giữa các phòng bệnh có nghĩa là một bệnh nhân bị bệnh nặng khi họ được nhập viện, có thể đang lên và về thời điểm quý vị trở lại ca làm việc của mình trong đơn vị đột quỵ hai ngày sau đó. “Thật kỳ diệu với tôi”, Almudena nói. “Đó là lý do tôi yêu thích nó.”
Mũi tên bay
Khoảng một năm sau buổi bơi lội tình cờ của Sergio, nhóm Proyecto Flecha đã trình bày khái niệm của họ với nhóm đa ngành tại Bệnh viện Đại học Khu vực Málaga. Sergio nói: “Mọi người rất vui, họ thích điều đó, họ nghĩ đó là một ý tưởng hay”. Các ý kiến và đề xuất từ các nhà thần kinh học, vật lý trị liệu và nhà trị liệu ngôn ngữ đã gia tăng giá trị và là lý do, Sergio nói, tại sao Proyecto Flecha đã “hoàn chỉnh” khi chính thức ra mắt vào năm 2020.
Đã có rất nhiều chuyện xảy ra trong ba năm kể từ đó.
Sergio trở thành thành viên sáng lập của Ban Chỉ đạo Y tá Andalucia, mà cố vấn của Angels, Alicia Arjona, đã thành lập với mục tiêu chuẩn hóa chăm sóc điều dưỡng đột quỵ trong khu vực. Ông cũng được giao vai trò chiến lược trong Hiệp hội Điều dưỡng Thần kinh Tây Ban Nha, SEDENE.
Mũi tên nổi tiếng là biểu tượng khả năng sinh sản khi mỗi thành viên trong nhóm Proyecto Flecha có một đứa con thứ hai. Mặc dù có nhiều nhiệm vụ chăm sóc trẻ ở nhà, nhóm Proyecto Flecha đã hợp tác với Đại học Málaga và Tổ chức Nghiên cứu Y sinh Málaga (IBIMA) để xác nhận dự án của họ thông qua nghiên cứu FLECHA-IMPACT.
Vào tháng 5 năm 2023, bộ ba đã được tổ chức tại Munich, nơi đề cử giải thưởng Tinh thần Xuất sắc của ESO ghi nhận đóng góp xuất sắc của họ trong việc nâng cao tiêu chuẩn chăm sóc đột quỵ.
Nhưng quan trọng nhất, Proyecto Flecha bắt đầu lan sang các bệnh viện bên ngoài Málaga. Nó đã đi rất tốt. Như Sergio mô tả, dự án “sống và vận động liên tục, được làm giàu nhờ sự đóng góp của các chuyên gia khác trong các bệnh viện khác nhau sau khi thực hiện”. Đến tháng 10 năm 2023, đã có những mũi tên chỉ ra việc cải thiện chăm sóc tại các đơn vị điều trị đột quỵ của năm bệnh viện khác ở Andalusia và Madrid, với việc triển khai bắt đầu từ 13 bệnh viện nữa.
Bạn cảm thấy vô cùng tự hào
Nhưng quỹ đạo của mũi tên vẫn chưa hoàn thành, vì Sáng kiến Thiên thần đang trong quá trình điều chỉnh mô hình được triển khai tại các bệnh viện trên khắp thế giới.
Ông thích những biện pháp can thiệp khiến không thể làm điều sai trái, trưởng nhóm dự án toàn cầu của Angels, Jan van der Merwe, cho biết. “Dự án mũi tên nằm trong cùng danh mục với túi đựng đột quỵ Angels và xét nghiệm tại điểm chăm sóc. Nếu bạn sử dụng nó theo cách bạn phải làm, bạn không thể phạm sai lầm.”
Proyecto Flecha đặc biệt có giá trị trong những tình huống mà bệnh nhân không được điều trị trong các đơn vị đột quỵ chuyên dụng, Jan nói. “Một bệnh nhân trong đơn vị đột quỵ có cơ hội tốt được điều trị theo hướng dẫn. Nhưng đối với bệnh nhân đột quỵ trong khoa thần kinh hoặc ICU, hoặc bất cứ nơi nào có nhiều người khác nhau tham gia vào việc chăm sóc của họ, mũi tên sẽ trở thành một thứ 'nhỏ' tạo ra sự khác biệt lớn. Điều đó cứu mạng sống của chúng ta.”
Almudena nói rằng suy nghĩ về đội ngũ điều dưỡng nhỏ của họ có tác động lớn như vậy sẽ khiến cô ấy nổi cáu. “Mọi thứ xung quanh Proyecto Flecha đều tuyệt vời. Mọi người đều hài lòng về điều đó và bạn cảm thấy hoàn toàn tự hào.”
Ông chưa bao giờ tưởng tượng được nhiều điều tuyệt vời sẽ xảy ra như vậy, Álvaro nói. Dự án đã bắt đầu đủ đơn giản. “Chúng tôi có một mục tiêu chung, đó là cải thiện việc chăm sóc bệnh nhân đột quỵ, tạo điều kiện tiếp cận thông tin và tránh các biến chứng bằng cách vượt qua các vấn đề. Tôi nghĩ tôi vẫn chưa nắm bắt được tầm quan trọng của tất cả và sự thay đổi mà nó có thể tạo ra trong cuộc sống của rất nhiều người trên thế giới.”
Đối với những người thích “làm việc trong bóng tối”, sự chú ý và công nhận đã yêu cầu một số điều chỉnh. “Kể từ khi chúng tôi bắt đầu làm việc với Alicia và Angels Initiative, tôi đã cảm thấy choáng ngợp một cách tốt đẹp”, anh nói.
Chỉ trích duy nhất mà dự án nhận được cho đến nay là từ một nhà thần kinh học trích dẫn Kế hoạch Hành động Đột quỵ cho Châu Âu (SAPE), với mục tiêu bao gồm điều trị 90% bệnh nhân đột quỵ ở các đơn vị điều trị đột quỵ chuyên biệt vào năm 2030. Bằng cách đưa vào chăm sóc đột quỵ tiêu chuẩn trong thuốc và các phòng khám đa khoa, dự án mũi tên có nguy cơ làm suy yếu mục tiêu này bằng cách làm cho nhiều đơn vị đột quỵ trở nên lỗi thời hơn, bác sĩ thần kinh đề xuất.
Nhưng sự phản đối này chỉ nhằm nhấn mạnh tầm quan trọng của tiêu chuẩn hóa, Sergio tin rằng. Nhiều đơn vị điều trị đột quỵ hơn cuối cùng sẽ mở rộng chăm sóc tiêu chuẩn trên khắp châu Âu, nhưng bệnh nhân bị đột quỵ hôm nay hoặc ngày mai không thể chờ thêm bảy năm nữa. Những bệnh nhân này có thể nợ mạng sống của họ một mũi tên nhắm vào sự hồi phục của họ.
