Bộ phận Ứng phó Cảnh báo STroke (STAR) tại một bệnh viện công ở Metropolitan Manila đang nỗ lực hoàn thành từ viết tắt của họ – cam kết cải thiện chăm sóc đột quỵ của họ cho đến nay đã giành được bốn giải vàng cho Trung tâm Y tế Tưởng niệm Quirino của Philippines.
Đó là một trải nghiệm ở lại với bạn.
Một người bán hàng rong đã sụp đổ trong hàng loạt giao dịch thực phẩm không chính thức của Manila, sự bất hạnh của anh ta nhanh chóng thu hút một đám đông nhỏ. Một chiếc xe ba bánh được gắn cờ và hướng dẫn đưa người đàn ông đến Trung tâm Y tế Tưởng niệm Quirino, ngoằn ngoèo giữa các xe hơi, xe tải và xe buýt cản trở giao thông ở thành phố đông dân nhất thế giới.
Trung tâm Y tế Tưởng niệm Quirino (QMMC) đồng thời là một trung tâm xuất sắc được công nhận và là một bệnh viện công đông đúc chuyên phục vụ những cư dân kém may mắn hơn của Thành phố Quezon ở phía đông bắc Metro Manila. Với cả hai năng lực này, công ty đã chào đón nhà cung cấp đường phố bị ảnh hưởng vào cuối năm 2019.
Bốn năm trước đó, một Trung tâm Khoa học Thần kinh (CNS) đã được thành lập tại QMMC bởi bác sĩ thần kinh nổi tiếng Tiến sĩ Amado San Luis với mục đích đào tạo các bác sĩ và y tá thần kinh và cung cấp các dịch vụ thần kinh cho dân số nghèo của thành phố. Vào tháng 4 năm 2018, nỗ lực của trung tâm này để cải thiện chăm sóc đột quỵ đã dẫn đến việc thành lập một nhóm nhân viên phản ứng cảnh báo đột quỵ đa kỷ luật tuyến đầu, những người đã đi theo từ viết tắt STARs, cũng như một nhóm giám sát đa chuyên khoa và liên chuyên nghiệp. Một tháng sau, công ty đã ký kết hợp tác với Angels Initiative để hỗ trợ các mục tiêu của mình và đẩy nhanh việc mua thuốc tiêu huyết khối rTPA.
Khoảng thời gian chiếc xe ba bánh chở nhà cung cấp đi vòng qua góc phố JP Rizal và P Tuazon, cuối cùng QMMC-CNS đã sẵn sàng điều trị cho bệnh nhân đột quỵ đầu tiên bằng thuốc Tiêu huyết khối. Bạn có thể nói rằng các ngôi sao đã được sắp xếp cho người đàn ông khiêm tốn, sau khi được điều trị bằng phương pháp tái giáo huấn, sẽ lấy lại đủ sức mạnh ở phía bên phải yếu ớt của mình để trở lại góc phố đầy nắng nơi anh ta đã giao dịch.
Đối với STARs – một nhóm bao gồm các chuyên khoa bao gồm thần kinh, X-quang, nội thuốc, điều dưỡng tuyến đầu và các dịch vụ phòng thí nghiệm – đó là một ngày tràn đầy hứng khởi và hồi hộp. Darren Porras, nhà vô địch điều dưỡng đột quỵ QMMC, người đã tham gia vào sự kiện mang tính bước ngoặt này, nhớ lại. Các chi tiết của trường hợp có thể đã mờ dần trong trí nhớ, nhưng cảm giác phấn khích lẫn lộn với sự sợ hãi là điều mà anh không bao giờ có thể quên.
Trong vòng một năm điều trị cho bệnh nhân đầu tiên của họ, QMMC đã đáp ứng các tiêu chí cho Giải thưởng Vàng của WSO Angels, được thiết kế để tôn vinh các nhóm cam kết thực hành đột quỵ và theo dõi chất lượng liên tục. Sự công nhận quốc tế về thành tích của họ đã khơi dậy tham vọng của nhóm, những người sẽ nhận được giải thưởng thứ tư vào quý ba năm 2021.
Các con số kể câu chuyện. Năm 2019, STARs đã nhận được 61 cảnh báo và tiến hành điều trị tái phẫu thuật cho 15 bệnh nhân đột quỵ. Năm 2020, số lượng cảnh báo đột quỵ tăng lên 127 và tỷ lệ tái can thiệp từ 25% lên 30% khi 39 bệnh nhân được điều trị bằng Tiêu huyết khối.
Nhiều quy trình song song, sự hợp tác và giao tiếp tốt làm nền tảng cho chiến lược cải tiến liên tục của họ, bác sĩ thần kinh mạch máu QMMC kiêm nhà vô địch về đột quỵ, Bác sĩ Jo Ann Soliven cho biết.
Với các dịch vụ xe cứu thương khẩn cấp tư nhân ở Manila chỉ dành cho những người có túi sâu, hầu hết bệnh nhân của QMMC đến bằng xe ba bánh hoặc phương tiện công cộng, ngoại trừ khả năng thông báo trước viện EMS. Nhưng ngay khi mã đột quỵ được kích hoạt, STAR được lắp ráp trong phòng chụp CT thông qua Viber, một ứng dụng nhắn tin tương tự như WhatsApp. Việc xử lý trong phòng thí nghiệm để loại trừ các chỉ định đối kháng đối với Tiêu huyết khối diễn ra đồng thời với đánh giá NIHSS và chụp CT; giao tiếp chặt chẽ giữa thần kinh và chụp X-quang đẩy nhanh quyết định điều trị, và điều trị bắt đầu tại CT hoặc trong khoa cấp cứu cách đó vài mét.
Một vài tháng trước đại dịch, QMMC đã được chỉ định nâng lên một trong những Trung tâm Não bộ tiểu quốc gia của đất nước. Ngay khi chuẩn bị triển khai kế hoạch phát triển, đại dịch đã mang đến những thách thức mới. Khi các đợt Covid-19 liên tiếp tấn công quần đảo Philippines, Tổng thống Rodrigo Duterte đã ký luật vào tháng 11 năm 2020
tăng sức chứa giường bệnh, dịch vụ y tế và nhân viên y tế tại bảy bệnh viện bao gồm QMMC.
Đã được chỉ định là bệnh viện giới thiệu Covid-19, QMMC đã tăng gấp đôi sức chứa giường bệnh từ 500 lên 1000. Mặc dù cuộc bỏ phiếu tự tin này từ tổng thống của đất nước, đại dịch đã gia tăng áp lực và kiểm tra khả năng của đội đột quỵ trong việc cung cấp dịch vụ chăm sóc đột quỵ chất lượng.
Đào tạo mô phỏng đột quỵ, lưu trữ hồ sơ cần thiết và các cuộc họp đa ngành để đánh giá hiệu suất và xác định các cơ hội cải thiện đã giúp duy trì tiến độ. Giờ đây, với sự hỗ trợ của Sáng kiến Angels, chiến dịch tối ưu hóa chất lượng điều trị đột quỵ đã được chuyển sang trực tuyến với một loạt các sự kiện ảo xuất hiện trên lịch bao gồm hội thảo theo dõi chất lượng, học viện ảo cho các bác sĩ và hội thảo trên web mô phỏng.
Tiến sĩ Soliven nói rằng cải tiến liên tục vẫn là mục tiêu của họ. Các biện pháp này bao gồm ưu tiên thời gian giao kim ngắn hơn và phát triển khả năng cắt bỏ huyết khối có thể khiến QMMC trở thành bệnh viện tiếp theo ở Philippines đạt được trạng thái kim cương trong Giải thưởng WSO-ANGELS.
Tiến sĩ Victoria Manuel, trưởng khoa Thần kinh học tại QMMC, cho biết, hợp tác với Angels Initiative sẽ giúp họ đạt được mục tiêu cung cấp dịch vụ chăm sóc chất lượng tốt nhất cho những người bị đột quỵ. “Từng bước một, những nỗ lực này sẽ góp phần làm giảm gánh nặng sức khỏe đột quỵ của xã hội chúng ta.”
Đã là một đội có động lực cao, STARs có một vũ khí bí mật, Tiến sĩ Soliven tiết lộ. Họ có thể tin tưởng vào sự hỗ trợ mạnh mẽ của các quản trị viên của bệnh viện bao gồm Giám đốc Trung tâm Y tế, Tiến sĩ Evelyn Reside và Tiến sĩ Lino Pabillo, Giám đốc Nhân viên Chuyên môn Y tế.
Đó là sự kết hợp chiến thắng mà các công dân của Thành phố Quezon là những người hưởng lợi chính – một bệnh viện công và trung tâm xuất sắc có STARs trên tuyến đầu và các ngôi sao đằng sau hậu trường.
