CUDAM là một bệnh viện nhỏ ở Montevideo, Uruguay, và là nhà lâm sàng của bác sĩ thần kinh học nổi tiếng, Tiến sĩ Claudia Camejo, người cùng với Tiến sĩ Ignacio Amorin, đã được Bộ Y tế Công cộng Uruguay giao nhiệm vụ phát triển một phác đồ điều trị đột quỵ quốc gia. Sau khi Angels bắt đầu làm việc với CUDAM vào đầu năm 2022, chúng tôi cũng đã biết Veronica Motta, một điều dưỡng trẻ đang xây dựng di sản của mình bằng cách làm việc chăm chỉ để tạo ra một đơn vị đột quỵ tại bệnh viện.
Nhưng đây là câu chuyện về Raquel Gonzalez, một điều dưỡng tại CUDAM trong 31 năm, người đã 11. tháng sáu 2022 lái xe qua cửa Phòng cấp cứu nơi cô đã làm việc trong 25 năm.
Đó là ngày thứ Bảy và Raquel vừa đến làm nhiệm vụ thì cô ấy đến lấy thứ gì đó từ một cửa hàng gần đó. Khi băng qua đường, cô cảm thấy một cảm giác ngứa ran ở chân phải, và khi cô đến vỉa hè, cô phải vật lộn để nâng chân lên vỉa hè. Sau khi đi thêm vài bước nữa, cô cảm thấy chóng mặt và đứng vững trên cây. Cô ấy khá chắc chắn điều gì đang xảy ra với mình có một số nguyên nhân thần kinh, nhưng cô ấy vẫn chưa nghĩ rằng đó có thể là đột quỵ.
Ngay sau đó, vào khoảng 7 giờ 5 phút chiều, một chiếc taxi kéo lên bên cạnh cô và một điều dưỡng từ một bệnh viện gần đó đã ra ngoài hỏi Raquel xem cô có ổn không. Vì rõ ràng là không phải vậy, tài xế taxi đã đề nghị đưa cô đến bệnh viện trong khu vực lân cận. Nhưng bây giờ khi nhận ra rằng cô có thể bị đột quỵ, Raquel đã yêu cầu được đưa đến CUDAM. Họ có một phác đồ điều trị đột quỵ, cô ấy đã giải thích được.
Khi Raquel đến bệnh viện, chỉ tám phút trôi qua kể từ lần đầu tiên cô biết về các triệu chứng của mình, và cô không thể nói được nữa. Khi đồng nghiệp của cô, Tiến sĩ Erik Cristaldo, thực hiện đánh giá NIHSS, Raquel đã trả lời các câu hỏi của mình bằng cách dùng tay trái để đo. Cô vật lộn để bình tĩnh, cô tiếp tục cố gắng và giao tiếp với các đồng nghiệp của mình cho đến khi con gái cô đến và khi thấy nỗi đau của mẹ cô bắt đầu khóc. Sau đó nước mắt của Raquel bắt đầu chảy ra. Cô ấy nói: “Tôi vào máy chụp CT khóc và đầu hàng Chúa, tôi đã ở trong tay ông ấy.”
Trong những tháng trước đó, tư vấn viên của Angels, Florentina Racchi đã giúp CUDAM tối ưu hóa lộ trình đột quỵ của họ. Bây giờ, sau khi chẩn đoán hình ảnh xác nhận Raquel bị đột Đột quỵ nhồi máu cục bộ, tất cả các mảnh vỡ đã rơi vào vị trí. Điều trị bằng Tiêu huyết khối bắt đầu lúc 8:20 tối. Thời gian bắt đầu điều trị là một giờ 15 phút.
Các triệu chứng của Raquel bắt đầu giảm đi ngay cả khi thuốc tiêu huyết khối đi vào dòng máu của cô và khi cô được xuất viện năm ngày sau đó, cô đã đi bộ và nói chuyện gần như bình thường. Tuy nhiên, đột quỵ đã gây thiệt hại. Cô nói: “Tất cả đã xảy ra quá nhanh nên tôi không thể xử lý mọi thứ về mặt cảm xúc. Khi về nhà, tôi cảm thấy choáng ngợp trước tiếng ồn và giao tiếp xã hội. Tôi chỉ có thể dung thứ cho công ty của nhiều nhất hai hoặc ba người cùng một lúc.”
Cô ấy đã trải qua tất cả các giai đoạn của một bệnh nhân đột quỵ, Raquel nói. “Tôi sẽ đi từ một tâm trạng tốt vào một thời điểm và vào thời điểm tiếp theo, tôi sẽ cảm thấy muốn khóc. Và tôi cảm thấy sợ hãi. Một ngày nọ, khi đang đi bộ dọc theo đại lộ 18 de Julio, tôi mất thăng bằng và nghĩ, ‘Điều đó không thể xảy ra với tôi nữa!’ Nhưng đó chỉ là gót giày của tôi đã bị tuột.”
Đột đột quỵ đã để lại dấu ấn của nó trên các kỹ năng vận động tinh và trí nhớ của cô. “Tôi mất một thời gian để nhận ra những hạn chế là gì”, cô nói. “Khi tôi chuẩn bị làm một ít Milanesa [breaded veal] bảy ngày sau khi bị đột quỵ, tôi thấy mình không thể đánh bại trứng. Trong vòng 10 ngày, tôi đã làm một số việc trên máy tính cho một dự án về bạo lực dựa trên giới tính nhưng thấy tôi đã quên cách kết hợp một dự án có cấu trúc. Và tôi gặp khó khăn khi nhớ những từ dành cho những món đồ thông thường nhất, như ‘cốc’.”
Đột quỵ ảnh hưởng đến các gia đình, và đối với những người may mắn, phục hồi phục đột quỵ là một dự án gia đình. Các con của Raquel ở độ tuổi 23 và 19 đã giúp mang gánh nặng cảm xúc và quản lý gia đình. Chồng cũ của cô ấy đã mang bữa ăn đến và một người anh em họ đã đến gần hơn để đảm bảo cô ấy an toàn.
Raquel ghi danh vào trung tâm phục hồi chức năng CUDAM và làm việc với sự giúp đỡ của một bác sĩ vật lý trị liệu.
“Học lại mọi thứ là một thách thức lớn”, cô nói. Sinh nhật của người thân khiến cô ấy thất vọng và làm việc với bảng tính Excel là một thách thức. Để bắt chéo chân trong các môn thể dục dụng cụ chức năng, cô phải nói cho não biết phải làm gì trước tiên. Nhưng, cô ấy nói, “Tôi rất vui khi được sống, đó là điều quan trọng nhất.”
“Có rất nhiều yếu tố cần được suy nghĩ và tái cấu trúc”, Raquel nói về hành trình của người sống sót sau đột quỵ. “Các nguồn lực cũng mang tính quyết định. Tôi đã có thể chi trả một số chi phí cụ thể, nhưng ngoài chi phí cao, còn có chi phí cảm xúc, thể chất và lâm sàng cho bệnh nhân, xã hội và hệ thống y tế.”
Raquel hiện đang trở lại làm việc, nơi cô tập trung vào một chương trình sức khỏe về bạo lực dựa trên giới tính và chăm sóc bệnh nhân hai ngày một tuần. Đó là một nhiệm vụ mà cô được giao khi bắt đầu học chương trình sau đại học về quản lý dịch vụ y tế vào năm 2016, nhưng cô không còn làm việc nhiều giờ trước khi bị đột quỵ. Cô ấy thích công việc của mình nhưng cũng cho phép bản thân làm những việc khác.
Kể từ khi bị đột quỵ, Raquel đã cống hiến hết mình để hỗ trợ các hoạt động Dự phòng đột quỵ và cộng tác với đồng nghiệp Veronica Motta trong chương trình đột quỵ CUDAM đã cứu mạng sống của cô.
“Có bệnh viện gần đó là chìa khóa”, cô nói. “Bác sĩ Claudia Camejo là một con người tuyệt vời ngoài việc là một chuyên gia xuất sắc. Cá nhân tôi biết cô ấy trước khi bị bệnh và cô ấy cư xử tuyệt vời với tôi. Mọi thứ đều tối ưu, cam kết áp dụng đề phác đồ là nền tảng, chúng tôi có thuốc... Tất cả đều rất thành công.”
Là một người sống sót sau đột quỵ, việc chia sẻ kinh nghiệm của cô ấy với các bệnh nhân và chuyên gia khác nằm trong danh sách ưu tiên của cô ấy. Cô nói: “Tôi nhấn mạnh sự nhạy cảm và đồng cảm, đặc biệt là trong những trường hợp bệnh nhân không thể đáp ứng. Ngay cả khi bạn không thể nói, bạn nhận thức được, bạn đang nhận thức mọi thứ, hàng ngàn thứ đi qua đầu của bạn, và điều rất quan trọng là phải được nói, ở mỗi bước, điều gì sẽ xảy ra để làm dịu sự lo lắng.”
Raquel mô tả đột quỵ của mình là một “quá trình học tập” mà trong số những điều khác đã dạy cô bình tĩnh hơn và ít bị thúc đẩy hơn. Bà xác định căng thẳng là yếu tố khởi phát đột quỵ, cùng với tiền sử bệnh lý về các yếu tố nguy cơ – thừa cân, kháng insulin và tăng huyết áp. “Khoảng chín ngày trước khi xảy ra biến cố, tôi bắt đầu bị viêm họng và khi tôi bị đột quỵ, tôi đã có kết quả xét nghiệm dương tính với Covid. Tôi nghĩ đó là tổng hợp của nhiều yếu tố.”
Cách Montevideo không xa là Arboretum Lussich, một khu bảo tồn rừng ven biển rộng lớn, có mùi hương bạch đàn, cung cấp dịch vụ đi bộ đường dài tuyệt vời. Đây là nơi Raquel đã thử sức lấy lại và tìm thấy sự xác nhận về một triển vọng mới về cuộc sống. Cô ấy nói: “Hôm nay khi đi nghỉ, tôi tiếp tục làm những việc để thử thách bản thân, leo qua một số tảng đá đến bãi biển. Tôi đã đi lên và xuống Đường mòn Lussich và cảm thấy năng lượng và năng lực thể chất giống như trước đây. Nhưng tôi thận trọng hơn và đã thay đổi một vài điều. Tôi đang trải qua cuộc sống chậm hơn bởi vì như tôi luôn nói, tôi đã chạy qua một cái gì đó.”
