Bệnh viện đa khoa ALICANTE là một điểm sáng để chăm sóc đột quỵ trong Cộng đồng Valencian. Một trong 23 trung tâm đột quỵ ở cộng đồng tự trị đông dân thứ tư của Tây Ban Nha, cho đến gần đây, đây là trung tâm duy nhất có thời gian giao hàng tận nơi là 30 phút.
Đây không phải là sự trùng hợp ngẫu nhiên. Bệnh viện cũng là bệnh viện duy nhất trong khu vực thường xuyên đăng ký và phân tích dữ liệu điều trị đột quỵ, và là một ví dụ điển hình về cách thực hành giám theo dõi chất lượng.
Nhưng ở đây, Covid cũng đã để lại dấu ấn. Vào thời kỳ cao điểm của đại dịch, đơn vị điều trị đột quỵ tại Bệnh viện Đa khoa Alicante đã được chuyển thành ICU. Giống như một số đơn vị đột quỵ khác đã biến mất dưới áp lực từ một loạt các ưu tiên khác, nó vẫn chưa khôi phục được tình trạng của mình như một phòng bệnh chuyên dụng, nơi bệnh nhân bị đột quỵ nhận được sự chăm sóc thích hợp nhất từ một nhóm chuyên gia đa ngành.
Đây chỉ là một trong những vấn đề đã chiếm lĩnh suy nghĩ của các nhà thần kinh học từ khắp Cộng đồng Valencian, những người đã tham dự một cuộc họp mang tính bước ngoặt vào ngày 16 tháng 6. Nhận thấy nhu cầu cấp thiết về chăm sóc đột quỵ chuẩn hóa trong khu vực, tư vấn viên của Angels, Belén Velasquez đã tập hợp một ban chỉ đạo bao gồm các bác sĩ thần kinh trưởng từ sáu bệnh viện Valencian - mỗi bệnh viện từ các tỉnh Castellón, Valencia và Alicante. Cũng có đại diện của hai bệnh viện say tàu xe, điều phối viên EMS cho mỗi tỉnh, giám đốc EMS của khu vực Begoña Argos và Cristina Ruiz Cavanilles từ sở y tế Valencian.
Tham gia cuộc họp từ Barcelona là Tiến sĩ Natalia Pérez de la Ossa và Xavier Jimenez, giám đốc đột quỵ và giám đốc y tế EMS của Catalonia, những người đã đến để chia sẻ những hiểu biết của họ về lập kế hoạch và tổ chức với những người hàng xóm của họ. Việc trao đổi thông tin luôn được chú trọng, cùng với tầm quan trọng của việc theo dõi chất lượng và các hành động ưu tiên để loại bỏ sự chậm trễ trong điều trị.
Một chương trình theo dõi chất lượng được thực hiện tại năm bệnh viện hai năm trước đó đã vẽ nên một bức tranh ảm đạm, cho thấy thời gian trung bình từ cửa đến điều trị nằm ngoài hướng dẫn. Các con số chỉ ra mong muốn làm việc nhóm đa ngành trong các bệnh viện và thiếu sự phối hợp giữa các bệnh viện và giữa các bệnh viện và EMS, với mã đột quỵ được kích hoạt chỉ trong 45% trường hợp.
Về mặt địa lý, gần 5 triệu công dân của Cộng đồng Valencian được phục vụ tốt bởi ba (sớm có bốn) trung tâm toàn diện và 20 bệnh viện phát ngôn. Nhưng sẽ cần cam kết chung về tiêu chuẩn hóa, cải thiện dựa trên dữ liệu và tối ưu hóa lộ trình cho bệnh nhân đột quỵ trong khu vực để nhận được sự chăm sóc tốt nhất. Đó là nội dung cuộc họp này.
ELEVEN DAYS vào ngày 27 tháng 6, Belén giao bài tập về nhà cho 20 y tá từ Castellón, Valencia và Alicante. Giám sát viên điều dưỡng và y tá đột quỵ từ sáu bệnh viện trên khắp Cộng đồng Valencian, họ đã có mặt tại cuộc họp đầu tiên của ban chỉ đạo điều dưỡng, trong những tháng tới sẽ giải quyết nhu cầu về một phác đồ điều dưỡng đột quỵ tiêu chuẩn hóa và đào tạo trong khu vực.
Bây giờ họ đã được giao một nhiệm vụ cho mùa hè. Mỗi nhóm y tá phải xem xét điểm mạnh của riêng mình và xác định các lĩnh vực điều dưỡng đột quỵ nơi có chuyên môn cụ thể của họ. Khi nói đến việc soạn thảo đề phác đồ chăm sóc sau cấp tính ở Valencia, các y tá từ mỗi bệnh viện sẽ đóng góp kiến thức từ lĩnh vực mà họ là chuyên gia.
Các y tá trong Cộng đồng Valencian phải đối mặt với một loạt rào cản độc đáo. Khu vực này có tỷ lệ y điều dưỡng-bệnh nhân thấp nhất trong cả nước, tạo ra những thách thức trong đơn vị đột quỵ như ở những nơi khác. Nhưng mặc dù cuộc họp đồng ý về tầm quan trọng của việc thông báo điều này cho các cơ quan y tế, trọng tâm ngày nay là tối ưu hóa các nguồn lực mà họ có. Cùng với việc tổng hợp chuyên môn của mình để viết một phác đồ đột quỵ, họ sẽ hợp tác trong việc đào tạo và cùng tham gia Thử thách Helsinki để đo lường tiến bộ của họ. Chỉ là vài giờ, nhưng đây đã là một cộng đồng mạnh mẽ hơn cùng nhau và phát huy thế mạnh của mình.
ĐÀO TẠO cũng nằm trong số các mục tiêu được thống nhất trong cuộc họp của các bệnh viện và các dịch vụ EMS vào ngày 16 tháng 6. Chương trình sẽ tiếp tục theo từng tỉnh, bắt đầu với các cuộc họp đa ngành và tất cả sáu bệnh viện sẽ tiến hành mô phỏng lộ trình liên quan đến EMS.
Một Đăng kí sổ bộ đã được chọn. Trong tương lai, dữ liệu điều trị từ khắp khu vực sẽ được ghi lại trong RES-Q và các kết luận thu được từ phân tích sẽ được sử dụng để nhắm đến các cơ hội cải thiện.
Trong kỳ nghỉ hè sắp tới, tháng 9 năm 2022 sẽ đánh dấu khoảnh khắc Cộng đồng Valencian chính thức bắt đầu một chương mới về chăm sóc đột quỵ. Nhưng ít nhất một bệnh viện không sẵn sàng chờ đợi.
Một ngày sau cuộc họp của ban chỉ đạo điều dưỡng, việc đào tạo đơn vị đột quỵ bắt đầu tại Bệnh viện La Fe de Valencia. Tận dụng thực tế là cuộc họp đã đưa cả Angels và các chuyên gia về đột quỵ đến thành phố của họ, các y tá tại bệnh viện này đang tham dự một buổi đào tạo bao gồm đánh giá phác đồ đột quỵ của họ, giới thiệu về Proyecto Flecha (một biện pháp can thiệp do Málaga phát triển để loại bỏ sự thay đổi trong chăm sóc sau cấp tính) và giao tiếp với gia đình bệnh nhân khi xuất viện.
Được hỗ trợ bởi cuộc họp ngày hôm trước, họ đã quyết định rằng ngay bây giờ là thời điểm tốt nhất để nâng cao tiêu chuẩn chăm sóc trong đơn vị của họ. Xét cho cùng, khi nói đến đột quỵ, theo nghĩa đen không có gì quan trọng hơn thời gian.
