Chhattisgarh, có nghĩa là “ba mươi sáu pháo đài”, ban đầu được đặt tên theo lãnh thổ của triều đại Haihaya của Ratanpur, được thành lập vào khoảng năm 750. Đây là một tiểu bang không có biển ở miền Trung Ấn Độ, có chung biên giới với bảy tiểu bang - Uttar Pradesh ở phía bắc, Madhya Pradesh ở phía tây bắc, Maharashtra ở phía tây nam, Jharkhand ở phía đông bắc, Odisha ở phía đông, và Andhra Pradesh và Telangana ở phía nam. Là nơi sinh sống của 30 triệu người sống ở 33 quận, đây là tiểu bang đông dân thứ mười bảy ở Ấn Độ.
Giống như mọi tiểu bang ở Ấn Độ, Chhattisgarh có một khu vực địa lý rộng lớn hơn với các con sông, địa hình gồ ghề và rừng rụng lá đặt ra thách thức cho việc vận chuyển bệnh nhân bị bệnh nặng đến các thành phố chính kịp thời để điều trị. Hơn nữa, một khu vực rộng lớn của Chhattisgarh nằm dưới sự kiểm soát của du kích Naxalite - cánh vũ trang của một nhóm cộng sản ủng hộ quan điểm chính trị và tư tưởng Maoist. Thật vậy, trong một số khu vực của bộ phận Bastar ở phía nam, luật tiểu bang đôi khi không hoạt động, và xung đột đã cản trở sự phát triển của khu vực màu mỡ này.
Bất chấp những thách thức này, Team Angels Ấn Độ đã quyết định vào năm 2021 để đi làm việc trong khu vực chưa được phục vụ này với mục tiêu củng cố hệ sinh thái đột quỵ của mình. Đối với tôi, có trụ sở tại Delhi, nhiệm vụ này là một cơ hội để đáp ứng nhu cầu và tạo ra sự khác biệt. Ban đầu tôi do dự. Đây sẽ là lần đầu tiên tôi làm việc bên ngoài trụ sở của Angels và trong một khu vực có khả năng xảy ra các vấn đề về an toàn. Tuy nhiên, sau khi thảo luận lâu dài và xây dựng một kế hoạch chiến lược rõ ràng giải quyết tất cả các vấn đề, tôi đã có thể đưa ra quyết định của mình, đón nhận thách thức một cách tích cực và nhằm mục đích biến nó thành thành tựu.
Kế hoạch ban đầu là bao quát Raipur, thành phố thủ đô của Chhattisgarh, để thành lập các trung tâm giới thiệu và dần dần xây dựng sự tự tin để bao quát các vùng lãnh thổ xa xôi hơn. Tôi đã xác định được bảy bệnh viện ở Raipur, bao gồm các trung tâm chính và toàn diện, và bắt đầu quá trình tư vấn tại mỗi bệnh viện – từ quan sát đến theo dõi chất lượng. Tất cả các bệnh viện này hiện đã được đăng ký với RES-Q. Trong năm đầu tiên, tôi cũng có thể phát triển hai trung tâm mới sẵn sàng cho đột quỵ ở Raipur. Bệnh viện Chăm sóc Ramakrishna và Bệnh viện MM Narayana đạt được thời gian từ cửa đến điều trị lần lượt là 48 và 30 phút và tăng tỷ lệ tái phẫu thuật từ 0 lên >5%.
Trong khoảng thời gian này, chúng tôi nhận ra rằng hợp tác với chính phủ sẽ giúp chúng tôi mở rộng phạm vi và tác động của mình. Vào đầu tháng 1 năm 2022, tôi đã bắt đầu thảo luận với Phòng Bệnh Không Truyền nhiễm (NCD) của Chhattisgarh và giúp họ biết được cách thức, bằng cách làm việc cùng nhau, chúng ta có thể xây dựng năng lực và tối ưu hóa cơ sở hạ tầng chăm sóc đột quỵ.
Sự kiên trì đã được đền đáp. Vào tháng 7 năm 2022, tiểu bang ban hành thư xác nhận cho Sáng kiến Thiên thần và đồng ý hỗ trợ công việc của chúng tôi tại ba bệnh viện quận chưa được phục vụ đầy đủ như một dự án thí điểm cùng với bệnh viện Quận Raipur.
Khám phá những thách thức mới hơn
Lần thăm khám đầu tiên của tôi tại Bệnh viện Raipur District, Raipur ngay lập tức cho thấy một thách thức mới khi tôi phát hiện ra bệnh viện này không có cơ sở CT. Đó là một thất bại không khuyến khích, đến quá sớm trong kế hoạch của chúng tôi. Tuy nhiên, tôi chỉ có thể suy nghĩ và hoàn thành việc quan sát. Tôi đã gửi một báo cáo về chuyến thăm của tôi đến các cơ quan có thẩm quyền mà từ đó tôi là người mở mắt. Bệnh viện này nằm ở thành phố thủ đô Chhattisgarh và rất nhiều người có ảnh hưởng đã tìm cách điều trị ở đó. Sở đã tiến hành cung cấp cơ sở hạ tầng cần thiết và đề nghị tôi tiếp tục làm việc với ba bệnh viện khác là một phần của dự án thí điểm.
Vì vậy, sau một số cuộc thảo luận, dự án đã được mở rộng sang ba lãnh thổ chưa được phục vụ là Dhamtari, Janjgir Champa và Dantewada. Cả ba khu vực đều là các khu vực nguyên sơ của Chhattisgarh. Nó đặt ra những thách thức mới cho tôi khi tôi phải đi từ Raipur để khám phá các điều kiện ở những quận này. Khoảng cách giữa các vùng lãnh thổ đang giảm dần vì không phải lúc nào cũng có phương tiện giao thông địa phương và việc là khu vực Naxalite đã làm tăng thêm một lớp rủi ro.
Dhamtari cách Raipur khoảng 80 km về phía nam và bệnh nhân đi từ đây đến thủ đô để điều trị. Do đó, việc tạo ra các trung tâm sẵn sàng cho đột quỵ ở Dhamtari là một hậu quả lớn. Để trang bị cho Bệnh viện Quận Dhamtari như một bệnh viện điều trị đột quỵ, một chương trình xây dựng năng lực đã được bắt đầu cho tất cả các bác sĩ và y tá. Thách thức lớn ở bệnh viện quận này không phải là sự sẵn có của máy chụp CT mà thực tế là không có kỹ thuật viên nào làm việc sau giờ làm việc. Tôi phải quay lại Phòng NCD và báo cáo nhu cầu lên cấp trên. Rất may, họ đã ghi nhận nỗ lực và sự nghiêm túc của chúng ta, và cơ sở CT đã hoạt động 24/7 trong vòng hai tháng kể từ khi thảo luận.
Tại Janjgir Champa, nằm cách Raipur khoảng 170 km về phía nam, khó khăn là đột quỵ không phải là ưu tiên hàng đầu. Ở đây, nhiệm vụ là bắt đầu từ đầu và thuyết phục bệnh viện rằng đột quỵ là một trường hợp cấp cứu y tế, và tốc độ là điều cốt yếu. Trong vòng vài tuần kể từ khi bắt đầu chương trình xây dựng năng lực, bệnh nhân đột quỵ đến bệnh viện này đã được chăm sóc khẩn cấp và bệnh nhân đủ điều kiện (không có chống chỉ định) đang được điều trị bằng Tiêu huyết khối.
Dantewada, quận thứ ba trong chương trình thí điểm của chúng tôi, nằm cách Raipur khoảng 360 km về phía nam, và rủi ro an ninh trong khu vực đã loại trừ việc tham vấn trực tiếp. Với sự hỗ trợ của Phòng NCD, tuy nhiên tôi đã có thể sắp xếp các buổi học ảo với các chuyên gia chăm sóc sức khỏe tại bệnh viện quận này. Họ đã điều trị cho bệnh nhân đột quỵ bằng Tiêu huyết khối, nhưng ít bệnh nhân đến bệnh viện trong khung thời gian điều trị. Do đó, điều quan trọng là phải làm cho quần thể nhận thức được các triệu chứng đột quỵ và phải làm gì nếu chúng xảy ra. Do đó, kế hoạch chuẩn bị sẵn sàng cho đột quỵ của Bệnh viện Quận Dantewada phải được mở rộng đến các Trung tâm Y tế Cộng đồng và Trung tâm Y tế Chính để chúng tôi có thể thu hút sự hỗ trợ của các bác sĩ và y tá tại các trung tâm này để truyền bá thông điệp đến người dân địa phương.
Thành công là một hành trình không thể tránh khỏi
Tôi hy vọng rằng tiếp tục với cách tiếp cận lấy giải pháp làm trung tâm đối với tối ưu hóa chăm sóc đột quỵ sẽ mang lại kết quả tích cực hơn. Trải nghiệm này đã mở rộng quan điểm của riêng tôi vì tôi chưa từng đi du lịch trước đây. Tôi đã rất ấn tượng bởi các bệnh viện địa phương sẵn sàng đón nhận tôi và sự hỗ trợ của nhóm NCD cho công việc của tôi.
Cần can đảm để chứng minh bản thân chống lại rất nhiều bất đồng, đặc biệt là với tư cách là phụ nữ. Nhưng tôi được thúc đẩy bởi mong muốn thách thức hiện trạng và thành lập các trung tâm sẵn sàng cho đột quỵ không chỉ ở thành phố Raipur mà trên toàn bộ tiểu bang Chhattisgarh. Mục tiêu tiếp theo của tôi là triển khai chiến lược Angels Regions và biến Chhattisgarh thành một khu vực an toàn cho đột quỵ.
