Vào lúc 8 giờ 45 sáng thứ Hai đầy nắng ở Johannesburg, Nam Phi, một xe cứu thương kéo lên bên ngoài Garden Court Milpark, một khách sạn bên rìa khu thương mại trung tâm của thành phố. Bệnh viện Netcare Milpark cách đó chưa đầy một km. Nhưng giao thông vào giờ cao điểm làm chậm tiến trình đến lối vào trung tâm chấn thương nổi tiếng thế giới của bệnh viện, nơi người quản lý đơn vị chấn thương Sr Zasskia Wiese đã được đặt trong tình trạng cảnh báo cao.
Bãi đậu xe bên ngoài đơn vị này, giống như những bệnh viện bên ngoài trên khắp thế giới, đã chứng kiến những cảnh kinh hoàng diễn ra trong hai năm qua - và ít nhất một niềm vui không bị phai nhạt. Vào tháng 8 năm 2020, các nhân viên tuyến đầu đã xếp hàng trên sân bay trực thăng để nhảy múa đến Jerusalema của Master KG, nơi đã khiến thế giới bị phong tỏa bởi bão.
Trước đại dịch, Zasskia sẽ dẫn dắt nhóm chấn thương của mình thông qua lớp học Zumba vào sáng thứ Sáu; bây giờ họ đã đưa ra một thách thức cho các bệnh viện khác trong khu vực để nhảy múa chống lại sự kiệt sức do đại dịch. Trong số những người nhảy múa đó có một số nhân viên chấn thương hiện đang chăm sóc bệnh nhân khi hai nhân viên y tế trẻ tuổi xoay cáng trực tiếp đến phòng chụp CT.
Vào thời điểm bác sĩ thần kinh học Ismail Moola nghiên cứu các lần chụp và đưa ra quyết định điều trị bằng phẫu thuật cắt bỏ huyết khối cơ học, đồng hồ trên tường ghi là 9:22 sáng. Nhóm đội đột quỵ tại Bệnh viện Netcare Milkpark một lần nữa đã tạo dựng được danh tiếng về thời gian điều trị đẳng cấp thế giới.
Trong khi đó, "bệnh nhân" không bị tổn hại gì ngoài việc mất nút áo choàng, chiếc áo mà Zasskia đã giữ an toàn. Rằng giờ đây cô ấy có thể xoay chân ra khỏi cáng và tham gia nhóm đánh giá các sự kiện buổi sáng không phải là phép màu y tế - điều đó báo hiệu rằng chúng ta đã chứng kiến mô phỏng con đường đột quỵ, lần đầu tiên trong hai lần mà chuyên gia tư vấn của Angels, Renathe van der Merwe sẽ tiến hành sáng nay.
Zasskia gia nhập nhóm Angels khi họ đến Bệnh viện Học thuật Steve Biko, bệnh viện giảng dạy chính của Đại học Pretoria, cách đó 60 km. Lều bộ ba vẫn nằm bên ngoài lối vào của các khoa cấp cứu, làm chứng trước áp lực quá lớn đối với các nguồn lực ở thời kỳ cao điểm của đại dịch. Đó cũng là lúc bác sĩ thần kinh học Louis Kroon triển khai giai đoạn 1 của biện pháp can thiệp chăm sóc đột quỵ bằng cách sử dụng tất cả công nghệ và mỗi inch tài năng mà ông có thể thu thập.
Con đường dẫn đến đột quỵ tối ưu hóa tại Steve Biko bây giờ bắt đầu từ xe đẩy đột quỵ ngay bên trong lối vào khẩn cấp, nơi một học sinh đã được đưa vào xe lăn để chơi trò “bệnh nhân”. Được thiết kế và xây dựng bởi chính Tiến sĩ Kroon và dán nhãn S-T-R-O-K-E bằng những chữ cái màu đỏ lớn, xe đẩy là một ví dụ đáng gờm về “định hình con đường” – một biện pháp can thiệp được các tác giả của Switch đặt tên như vậy để mô tả chiến lược mồi môi trường thay đổi.
Xe đẩy của Tiến sĩ Kroon giúp bạn dễ dàng làm điều đúng đắn trong thời gian ngắn nhất có thể. Thông tin bệnh nhân được nhập trên iPad (để phá vỡ quy trình quản trị tốn thời gian mở tệp) và được truyền đến khoa X quang và đội đột quỵ theo thời gian thực. Nhóm đột đội đột quỵ khi được triệu tập sẽ tìm thấy thuốc và thiết bị để kiểm tra và điều trị cho bệnh nhân trong các ngăn kéo ngăn dễ tiếp cận. Một ứng dụng điện thoại di động (do Tiến sĩ Kroon phát triển với một đồng nghiệp ở Ấn Độ) kết nối ông với bệnh nhân thông qua video và micrô; nếu một bệnh nhân đến ngoài ca làm việc của mình, ông có thể chỉ đạo điều trị từ bất cứ nơi nào ông đang ở.
Định hình đường đi theo đúng nghĩa đen là một đường màu xanh lá cây rộng bắt đầu từ điểm xe đẩy đậu và chạy dọc theo sàn nhà màu xám lốm đốm qua sự hối hả và nhộn nhịp của khoa cấp cứu trước khi rẽ phải sắc nét để chụp X-quang. Ở đây, đối diện lối vào phòng CT đầu tiên, đường thẳng bị đứt bởi những từ sau: NẾU STROKE 4,5 H CONT. Ý nghĩa rất rõ ràng. Nếu hơn bốn tiếng rưỡi đã trôi qua kể từ khi khởi phát đột quỵ, đường dẫn tiếp tục đến máy chụp MRI hoặc PET-CT để việc ra quyết định về điều trị có thể được tạo điều kiện bằng hình ảnh tưới máu não. Ứng dụng của Bác sĩ Kroon cũng hỗ trợ loại trừ các chỉ định không phù hợp và, sau khi quyết định điều trị được đưa ra, tính toán liều lượng chính xác của rTPA theo cân nặng của bệnh nhân.
Vì Steve Biko chưa có phòng đột quỵ chuyên dụng (đây là dự án tiếp theo trong danh sách việc cần làm của Bác sĩ Kroon, tiếp theo là biến bệnh viện thành một trung tâm đột quỵ có khả năng cắt bỏ huyết khối), bệnh nhân đột quỵ sẽ dành 24 giờ tiếp theo trong phòng cấp cứu trước khi được chỉ định giường bệnh sẵn có ở nơi khác. Tuy nhiên, việc đào tạo đang được tiến hành để đảm bảo rằng các y tá trong khoa cấp cứu hiểu được tầm quan trọng của phác đồ FeSS trong chăm sóc sau cấp tính và một nhóm WhatsApp cảnh báo nhóm chuyên gia trị liệu ngôn ngữ đa ngành, chuyên gia trị liệu nghề nghiệp và vật lý của bệnh nhân đột quỵ bị thương.
Cuộc nhảy nhót vào tháng 8 năm 2020 trên sân bay trực thăng cũng là một sự kiện đa ngành, với các nhân viên chấn thương tham gia cùng với các bác sĩ vật lý, chuyên gia dinh dưỡng và bác sĩ. Ai đó mang theo loa, nhân viên y tế kéo xe cứu thương lên; và một bác sĩ phẫu thuật chấn thương đã quay điệu nhảy bằng máy bay không người lái của mình. Sau đó, các nhân viên tuyến đầu tại các bệnh viện khác đã bắt kịp nhịp độ.
Sau các sự kiện sáng nay, Zasskia trở lại Bệnh viện Milpark để suy nghĩ về cách hệ thống thông báo bằng iPad có hỗ trợ video của Tiến sĩ Kroon có thể được sao chép tại bệnh viện của chính mình. Các ý tưởng lan truyền thông qua các tương tác - và trong chăm sóc đột quỵ như khiêu vũ, một tia lửa được thắp sáng khi bạn nghe thấy cùng một bản nhạc.
* Vào tháng 5 năm 2022, Steve Biko Academic Hospital trở thành bệnh viện đầu tiên nhận được Giải thưởng Angels. Nhờ sự cống hiến của Bác sĩ Louis Kroon trong việc cải thiện chăm sóc đột quỵ, bệnh viện đã nhận được giải thưởng kim cương.
