Các đội thể thao chuyên nghiệp rõ ràng là đứng đầu trong các môn của họ, nhưng thật kỳ lạ là họ vẫn tập luyện 5 ngày để chơi một trận vào cuối tuần. Gary Player, tay golf nổi tiếng thế giới, từng nói rằng anh càng luyện tập nhiều thì càng may mắn trong thi đấu. Liệu chúng ta có thể học hỏi từ điều này và rèn luyện nhiều hơn để luôn ở trạng thái tốt nhất khi một bệnh nhân cần chúng ta nhất?
Gần đây tôi có dịp tham dự một buổi tập của môn thể thao mà tôi yêu thích do huấn luyện viên quốc gia tổ chức và tôi nhận thấy là họ không chỉ tập luyện nhiều hơn mà họ còn tập luyện khác đi. Họ dành hàng giờ để phân tích một động tác hoặc một hoạt động thành các thành tố cơ bản và sau đó tìm ra những cách sáng tạo để huấn luyện từng thành tố như một khối riêng trước khi kết hợp tất cả lại với nhau như bước cuối cùng.
Điều này khiến tôi suy nghĩ về cách chúng ta tiếp cận đào tạo trong chương trình Angels. Kể từ đó, chúng tôi đã đặt ra cho mình mục tiêu không bao giờ thực hiện bất kỳ buổi đào tạo nào chỉ dựa trên PowerPoint®. Chúng ra phải rèn luyện nhiều hơn, nhưng chúng ta cũng phải cụ thể và sáng tạo hơn trong việc chia nhỏ các chủ đề phức tạp thành các khối riêng và sau đó mô phỏng thực hiện chúng cho đến khi chúng trở thành bản chất thứ hai.
Như vậy, trong các hội thảo giáo dục của mình, chúng tôi mong muốn đạt được những điều sau đây:
- Chia nhỏ và giải thích chi tiết ẩn sau các khái niệm phức tạp nhưng làm cho thông điệp cuối cùng trở nên đơn giản, dễ hiểu và với các yếu tố đáng nhớ.
- Cung cấp cho người học tài nguyên có chứa các yếu tố trên để họ có thể tham khảo lại trong tương lai.
- Thực hành các yếu tố này trong một phiên thực tế.
- Phản ánh và tranh luận về những thách thức và hiểu sai ban đầu phát sinh từ phiên thực hành thực tế đầu tiên.
- Lặp lại việc áp dụng thực tế để củng cố việc học.
Như các ví dụ thực tế về cách thực hiện, chúng tôi sẽ xem xét cách tiếp cận các hội thảo để tối ưu hóa quy trình giai đoạn tối cấp cũng như việc ra quyết định ở cuối quy trình đó.
Các trung tâm mô phỏng
Trong các hội thảo gần đây, chúng tôi nhận ra rằng đặc biệt với các bệnh viện vừa bắt đầu điều trị đột quỵ, sẽ không hữu ích nếu chỉ tập trung vào việc giảm chậm trễ trong điều trị. Các bệnh viện này thường yêu cầu đào tạo chuyên sâu hơn về việc thực hiện đánh giá ban đầu với bệnh nhân, đọc kết quả chụp CT và những điều cần lưu ý trong quá trình ra quyết định.
Cùng với Tiến sĩ Robert Mikulik và Tiến sĩ Paula Santalucia, chúng tôi hiện đang xây dựng một chương trình mô phỏng chuẩn hóa có thể được sử dụng trong các trung tâm mô phỏng trên khắp châu Âu. Chúng tôi sẽ sử dụng các đào tạo mô phỏng này để giúp các bệnh viện mới bắt đầu điều trị đột quỵ hoặc các đội đột quỵ muốn cải thiện khả năn đánh giá và quản lý bệnh nhân bằng quy trình ra quyết định đơn giản. Thật mãn nguyện khi thấy những người tham dự quyết liệt cải thiện sự tự tin và kỹ năng từ lần mô phỏng đầu tiên trong khóa học mô phỏng đến lần mô phỏng thứ 4 hoặc thứ 5 vào ngày đó.
Mô phỏng ảo bằng Body Interact
Một khía cạnh quan trọng của điều trị đột quỵ được đề cập trong trung tâm mô phỏng và nên được củng cố, đó là quá trình ra quyết định. Để làm điều này, chúng tôi cung cấp cho các bệnh viện quyền truy cập vào phần mềm mô phỏng Body Interact thông qua trang web của chúng tôi. Chúng tôi hiện có 10 ca lâm sàng tình huống khác nhau trong đó các đội ngũ đột quỵ và bác sĩ lâm sàng có thể thử thách bản thân và trau dồi kỹ năng của mình trong việc đánh giá bệnh nhân và ra quyết định trong một môi trường ảo an toàn. Các bệnh viện đã sử dụng phần mềm mô phỏng này và thấy nó rất phù hợp, và dù hơi khó trong một số lần thử nhưng rất hiêu quả trong việc xây dựng sự tự tin trong điều trị đột quỵ.
Đào tạo đọc hình ảnh chụp CT
Trong một cuộc thảo luận gần đây về việc ra quyết định đột quỵ, một chuyên gia đã nhận xét rằng 10 năm trước đây, việc dùng Hình ảnh chụp CT để kiểm tra và xem các dấu hiệu thiếu máu cục bộ được coi là một hình thức nghệ thuật. Ngày nay, tất cả những gì họ tìm kiếm là để loại trừ các dấu hiệu chảy máu hoặc các biến chứng khác, ví dụ như khối u, và để loại trừ các thiệt hại nghiêm trọng được chỉ ra bởi hơn một phần ba khu vực MCA bị ảnh hưởng. Chỉ tìm kiếm chảy máu và sự tiến triển của đột quỵ nặng là cách để phá vỡ một khái niệm phức tạp nhưng vẫn cần cung cấp cho các đội ngũ phụ trách đột quỵ các công cụ để thực hành phương pháp này trong một môi trường an toàn để xây dựng sự tự tin. Để làm điều này, chúng tôi hiện đang làm việc với các chuyên gia để cung cấp quyền truy cập vào thư viện hình ảnh CT trên trang web của chúng tôi và có thể sử dụng chúng để cải thiện việc đọc hình ảnh và so sánh các lựa chọn điều trị với các chuyên gia khác.
Mô phỏng bằng bệnh nhân giả
Tối ưu hóa điều trị đột quỵ không chỉ là việc quản lý bệnh nhân và đưa ra lựa chọn điều trị tốt hơn, mà còn là cải thiện tốc độ bệnh nhận được điều trị. Vì thế, chúng tôi đã thấy rằng có lẽ nên thực hiện mô phỏng trong môi trường riêng của các đội đột quỵ.
Một bệnh nhân giả được chọn và nhóm tiến hành điều trị cho bệnh nhân bình thường như đối với bất kỳ bệnh nhân đột quỵ thực tế nào. Sự chậm trễ điều trị được ghi lại bằng đồng hồ bấm giờ và toàn bộ quá trình được ghi lại bằng camera GoPro. John Dewey từng nói rằng kinh nghiệm cộng với sự phản hồi tương đương với việc học nên trong một phiên phản hồi, nhóm đã xem xét cảnh quay GoPro và so sánh điều này với các ví dụ thực hành tốt khác nhằm xác định những điểm cần cải thiện. Với các thay đổi được đề xuất, nhóm đã thực hiện mô phỏng lần thứ hai. Lần này, họ đã áp dụng các thay đổi đã thống nhất để thử thực hiện trong tương lai.
Khi thực hiện loại mô phỏng này, không có ngoại lê, chúng tôi có thể giảm khoảng 50% thời gian từ khi nhập viện đến khi được điều trị.
Sử dụng công thức đào tạo đơn giản, tập huấn, mô phỏng, phản hồi và mô phỏng lần thứ hai đã tạo ra những cải tiến lớn trong chăm sóc chất lượng đột quỵ tại các bệnh viện chúng tôi đang làm việc.
Bằng cách kết hợp các loại mô phỏng hoặc phương pháp học tập thực nghiệm khác nhau, chúng tôi có thể đảm bảo rằng với sự rèn luyện, sự tự tin sẽ tăng lên và bệnh nhân được điều trị bằng liệu pháp phù hợp vào đúng thời điểm.
