Almost 4 months into the lockdown, our team in the Philippines felt the need to boost knowledge for stroke nurses during the pandemic. Here is how they did it.
Đại dịch virus corona đã ảnh hưởng đến hệ thống giáo dục và chăm sóc sức khỏe trên toàn cầu. Đợt phong tỏa bắt đầu từ tháng 3 năm ngoái trên toàn quốc đã làm gián đoạn việc học tập ở các trường, khiến các kỳ học phải kết thúc sớm. Lệnh cấm đi lại và tụ tập đông người cũng là một phần trong phản ứng bằng hành động. Lệnh này áp dụng cho các cuộc họp y tế được thực hiện theo hình thức bài giảng trong bệnh viện, hội nghị, hội thảo và đào tạo y tế. Do đó, khả năng tiếp cận bệnh viện và giao tiếp trực tiếp với các bác sĩ chăm sóc sức khỏe về các hoạt động nói trên đã gặp hạn chế.
Sau gần 4 tháng phong tỏa và nới lỏng các hạn chế, nhóm thấy cần nâng cao kiến thức cho các điều dưỡng chăm sóc đột quỵ trong thời điểm đại dịch này. Nhóm này được thành lập thông qua Chương trình Angels - Initiative (Acute Network Striving for Excellence in Stroke). Nhóm nghiên cứu gồm 3 điều dưỡng chăm sóc đột quỵ (SN) được chứng nhận trong nước, 1 quản lý chương trình chăm sóc bệnh nhân đột quỵ (SCPM) và 4 chuyên gia chương trình chăm sóc đột quỵ (SCPS). Chương trình được chia thành hai phần: (1) các bài giảng giáo khoa, trong đó có kiến thức cơ bản về đột quỵ và kiểm soát đột quỵ, điều trị rtPA, quản lý và điều dưỡng, giao thức FeSS và các công cụ đánh giá đột quỵ dựa trên Thang điểm Đột quỵ của Viện Y tế Quốc gia (NIHSS) và Thang điểm Rankin sửa đổi; (2) hội thảo tương tác dựa trên tối ưu hóa lộ trình và hội thảo trạm tiêu huyết khối theo thời gian. Chương trình đào tạo điều dưỡng này lần đầu tiên được thực hiện dưới dạng học trực tiếp vào tháng 4 năm 2017, kéo dài một ngày rưỡi.
Phương pháp luận
Chương trình Điều dưỡng chăm sóc Đột quỵ Angels sẽ được chuyển sang học trực tuyến đồng bộ theo mô hình Lập kế hoạch - Thực hiện - Kiểm tra - Hành động (Plan-Do-Check-Act, PDCA) trong hai chu kỳ liên tiếp.
Hình 1. Mô hình PDCA trong hai chu kỳ
Bảng 1. Các bước theo mục trong chu kỳ PDCA
Người tham gia và Hướng dẫn tham gia
Những người tham gia được lựa chọn trong chương trình là các điều dưỡng chăm sóc đột quỵ và/hoặc giảng viên điều dưỡng đã được các Giám đốc Khoa Đột quỵ của họ giới thiệu, là những người mà họ cho là phù hợp để trở thành giảng viên về đột quỵ trong tương lai tại các bệnh viện liên quan. Các tiêu chí để lựa chọn người tham gia: (1) thuộc bộ phận điều dưỡng của đội chăm sóc đột quỵ; (2) có khả năng đào tạo lại các đồng nghiệp của mình; và (3) sẵn sàng chia sẻ các biện pháp thực hành tốt cho cộng đồng Angels, gồm cả các giảng viên điều dưỡng.
Những người tham gia là các điều dưỡng viên được yêu cầu phải hoàn thành chứng nhận trực tuyến về công cụ đánh giá đột quỵ NIHSS và chứng nhận điện tử Angels dành cho điều dưỡng viên, truy cập qua trang web Angels.
Thảo luận và kết quả
Quá trình chuyển đổi trực tuyến của chương trình điều dưỡng Angels trong phần giáo khoa đã tận dụng nền tảng Zoom. Các hội thảo được chuyển sang các phiên tương tác trực tuyến bằng cách dùng các phòng zoom, biểu mẫu Google hẹn giờ có các danh mục kiểm tra và nhiều công cụ đánh giá Angels khác nhau cùng một nền tảng trực quan cho các video tương tác áp dụng đánh giá tương tác qua video.
Quá trình chuyển đổi hiệu quả được đánh giá bằng cách sử dụng một công cụ khảo sát, trong đó có những đánh giá định tính về giáo khoa và hội thảo trực tuyến. Các biện pháp dạy học được đánh giá bằng bài kiểm tra trước và sau, còn hội thảo trực tuyến thu thập các biện pháp cho giảng viên và giảng dạy trực tuyến hội thảo theo thang điểm Likert (1-5). Các giảng viên được đánh giá về khả năng tổ chức và cung cấp các hướng dẫn rõ ràng, thiết lập mục tiêu SMART và chuyên môn trong chương trình. Nội dung trực tuyến được đánh giá dựa trên khả năng đạt được các mục tiêu đã đề ra, đủ để tham gia tương tác, yếu tố hữu ích và phù hợp với công việc, hiểu biết về cấp cứu đột quỵ thần kinh, tận dụng các kỹ năng đã học và tính đúng đắn của phương pháp hội thảo.
Có 90 người tham gia đại diện cho 42 bệnh viện trong cả nước. Tuân thủ đánh giá ở mức 68% và phân bổ đều ở mức 50% giữa đại diện bệnh viện tư nhân và chính phủ. Những người tham gia điều dưỡng đột quỵ được chỉ định đến các khu vực bệnh viện khác nhau, bao gồm 23% từ phòng cấp cứu, 26% từ đơn vị đột quỵ, 19% từ ICU, 13% từ khu vực chung và 19% từ khu vực hỗn hợp. Kết quả cho thấy việc chuyển đổi chương trình đã được chấp nhận và có hiệu quả theo thang điểm Likert tổng thể là 4,76. Không có sự khác biệt về phương pháp luận liên quan đến việc chỉ định đơn vị và loại bệnh viện, trong đó tỷ lệ này là 4,7 đến 4,8.
Khi được yêu cầu mô tả trải nghiệm tham gia hội thảo về trạm trực tuyến theo thời gian, dưới đây là câu trả lời của họ được tóm tắt theo đám mây từ
Sau hoạt động, 89% điều dưỡng viên tham gia cho biết họ rất tin tưởng hoặc tự tin vào khả năng đào tạo lại các đồng nghiệp của mình ở cơ sở.
Kết luận
Phương pháp mới trong việc đào tạo điều dưỡng đột quỵ thông qua học trực tuyến theo chương trình đã dịch cho thấy hiệu quả. Phương pháp luận cho thấy rằng những người tham gia sẽ có thể áp dụng chương trình cho các bệnh viện và đồng nghiệp của họ.
Tham khảo:
Onyema, Edeh & Nwafor, Chika & Faith, Ayobamidele & Sen, Shuvro & Atonye, Fyneface & Sharma, Aabha & Alsayed, Alhuseen. (2020). Impact of Coronavirus Pandemic on Education. Journal of Education and Practice. 11. 108-121. 10.7176/JEP/11-13-12.
Tổ chức Y tế Thế giới - www.who.int
Ban Y tế - www.doh.org
Angels Initiative. www.angels-initiative.com
Giorgi Basilaia và David Kvavadze. (2020). Transition to Online Education in Schools during a SARS-CoV-2 Coronavirus (COVID-19) Pandemic in Georgia. Pedagogical Research. 5. 1-9. 10.29333/pr/7937.
Diana Jean Serondo, RN, NVRN, SCRN, CLYSSB, CDA-T, Wella Kris Avila, RN, SCRN, Darren Porras, RN, Jackielyn Cortez, Anne Mendoza, Krissy Avestro, RN, Gisela Mutuc, RN, Mary Angeline Jose, RN
