Bác sĩ Marcello Naccarato và Giáo sư Paolo Manganotti của Bệnh viện Đại học Trieste mô tả cách tham gia Angels đã giúp họ tối ưu hóa quy trình đột quỵ ở một trong những khoa đột quỵ lâu năm nhất ở Ý.
Khoa đột quỵ của Trieste được thành lập năm 1991 và là một trong những khoa đột quỵ đầu tiên ở Ý. Từ năm 2005 trở đi, chúng tôi bắt đầu điều trị cho bệnh nhân bị đột quỵ do thiếu máu cục bộ cấp tính bằng phương pháp làm tan huyết khối, và chúng tôi đã tham gia soạn thảo các chương trình điều trị dành riêng cho đột quỵ ở vùng Friuli-Venezia-Giulia.
Năm 2015, nhờ các chương trình giám sát địa phương và khu vực trên các mạng lưới phụ thuộc vào thời gian, một quy trình khu vực mới về đột quỵ (PDTA) đã được đưa ra và bắt đầu phẫu thuật cắt bỏ huyết khối. Quy trình của khu vực đã tính đến các đặc điểm địa lý và vật lý đặc biệt của khu vực biên giới Trieste.
Do đó, vùng Friuli-Venezia-Giulia đã nhanh chóng trở thành một trong những vùng chính của Ý trong việc quản lý tiêu huyết khối, với sự đóng góp rất lớn của vùng Trieste, nơi tỷ lệ tái thông mạch máu tăng từ 7% ởbệnh nhân nhập viện bị đột quỵ do thiếu máu cục bộ lên 27%. Tỷ lệ nhập viện vào Khoa Đột quỵ do đột quỵ cấp tính cũng tăng lên, vàhiện nay70% trường hợp đột quỵ cấp nhập viện ở khoa thần kinh.
Vào năm 2018, chúng tôi đã bắt đầu có trải nghiệm tuyệt vời với Angels, cho phép chúng tôi đánh giá lại quy trình đột quỵ nội bộ và cải thiện nó bằng cách thực hiện diễn tập quy trình và kích hoạt một nhóm làm việc riêng, bao gồm các nhà thần kinh học, điều dưỡng chuyên nghiệp, bác sĩ X-quang, khoa cấp cứu và EMS.
Những thay đổi chính từ các buổi diễn tập quy trình và cuộc họp là:
1. Thông báo trước khi nhập viện về bệnh nhân nghi ngờ bị đột quỵ
2. Đánh giá sớm của bác sĩ thần kinh khi đến phòng cấp cứu
3. Bệnh nhân được ưu tiên đưa vào phòng CT
4. Ra quyết định (tiêu huyết khối/phẫu thuật cắt huyết khối) trong phòng CT
5. Việc điều trị bắt đầu trước khi có kết quả xét nghiệm máu, nếu có thể, tùy theo ca đột quỵ
6. Chia sẻ lộ trình để tiếp cận nhiều hơn với các phương pháp điều trị đột quỵ cấp tính do thiếu máu cục bộ ở khu vực xung quanh
7. Tổ chức họp thường xuyên để xem xét các lựa chọn đã đưa ra và đánh giá lộ trình cho mỗi bệnh nhân nhập viện
Bằng cách tham gia dự án Angels, chúng tôi đã có thể giảm thời gian từ khi tới viện đến khi được điều trị (tất cả bệnh nhân được điều trị bằng phương pháp làm tan huyết khối trong vòng 60 phút và nhiều bệnh nhân trong vòng 45 phút) và thời gian từ khi tới viện đến khi được chụp chiếu (hầu hết dưới 90 phút). Chúng tôi cũng đã thấy mức tăng số ca phẫu thuật lấy huyết khối và tăng số ca tiêu huyết khối và ở những bệnh nhân được đưa vào Khoa Đột quỵ, tỷ lệ tử vong và tàn tật khi xuất viện cũng giảm.
Chúng tôi hiện được công nhận cấp độ Bạch kim trong chương trình Giải thưởng ESO Angels, nhưng chúng tôi nhận thấy rằng vẫn cần phải thực hiện nhiều cải tiến.
Kinh nghiệm thu được trong nhiều năm cuối cùng đã cho phép chúng tôi phát triển đặc biệt ngay cả trong thời gian xảy ra đại dịch, để đảm bảo công bằng về chăm sóc và thời gian cho tất cả bệnh nhân. Tất cả các công việc được thực hiện và tiến độ đạt được chỉ có thể đạt được nhờ vào sự cống hiến của tất cả các nhân viên liên quan: Vì vậy, xin gửi lời cảm ơn chân thành của chúng tôi đến các điều dưỡng, chuyên gia chăm sóc sức khỏe, bác sĩ, bác sĩ trị liệu âm ngữ, bác sĩ vật lý trị liệu, bác sĩ X-quang và kỹ thuật viên chụp X-quang và chụp mạch.
Cuối cùng, xin gửi lời cảm ơn sâu sắc tới Angels!
