Ngay sau 7 giờ tối thứ Tư, 5 tháng 7 năm 2023, Maria Atienza đã đăng tin nhắn sau đây trong một nhóm chuyên gia tư vấn của Angels trên WhatsApp:
Xin chào nhóm!! Tôi chỉ muốn chia sẻ với tất cả các bạn rằng hôm qua tôi là một bác sĩ thần kinh trong cả ngày tại Bệnh viện de Alicante👩🏽⚕️. Trong cuộc họp của tôi với đơn vị đột quỵ HAI mã đột quỵ đã được kích hoạt và họ hỏi tôi có muốn ở cùng họ ở cả hai không. Một là phẫu thuật cắt bỏ cục máu đông liên bệnh viện (họ thậm chí còn cho tôi thấy cục máu đông khi họ lấy nó ra, đó là một tắc nghẽn M1 LỚN) và người kia là một loại tiêu trombolysis được dùng trong CT✅ (cũng rất thành công). Tôi đã rất ngạc nhiên về cách họ thể hiện và cảm thấy rất may mắn khi có được trải nghiệm này.🤍 Tôi rất tự hào về công việc mà chúng ta đã cùng nhau đạt được.
Trong một bức ảnh cô chia sẻ, Maria mặc đồ tẩy tế bào chết màu xanh nhạt thay vì áo khoác blazer Angels màu xanh hải quân. Ở đây cô ấy kể câu chuyện.
Chúng tôi có mã đột quỵ
“Tôi là tư vấn viên của Angels cho Comunidad Valenciana, bao gồm các tỉnh Valencia, Alicante và Castellón. Đây là một khu vực khó khăn vì sự thiếu hụt nguồn lực tạo ra một mức độ kháng cự với sự thay đổi. Tuy nhiên, có những điểm sáng như Tiến sĩ Nicolás López tại Bệnh viện Đại học Đa khoa Alicante, người đã phát triển một ứng dụng được năm bệnh viện trong khu vực sử dụng để đăng ký mã đột quỵ của họ.
Đến từ Barcelona, tôi đã dành đêm hôm trước ở Valencia, nơi tôi có một cuộc hẹn tại Bệnh viện Đại học Bác sĩ Peset lúc 9 giờ sáng thứ Ba. Từ đó, sẽ mất khoảng 90 phút để đến Alicante, nơi Nico và tôi sẽ thảo luận về cách dữ liệu ứng dụng có thể tự động được chuyển đến Đăng kí sổ bộ đột quỵ, RES-Q. Sau đó tôi sẽ lấy đồ ăn và quay lại Barcelona.
Nico đang làm nhiệm vụ sáng hôm đó và trong cuộc họp của chúng tôi, điện thoại di động của anh ấy reo lên. “Chúng tôi có mã đột quỵ”, ông nói.
Bệnh viện này là bệnh viện chính ở Alicante và là bệnh viện duy nhất thực hiện phẫu thuật cắt bỏ huyết khối. Bệnh nhân được kích hoạt mã đến từ một bệnh viện khác. Ông đã 87 tuổi và đã sống sót sau một cơn đột quỵ trước đó.
Một cuộc gọi khác cũng đến cùng lúc. Bệnh nhân này, một người đàn ông 55 tuổi khỏe mạnh trước đây, đã bị đột quỵ khi đi bộ đường dài với một người bạn. Chỉ với một phòng lấy huyết khối, đã có quyết định được đưa ra.
Tôi chưa bao giờ thấy một bệnh viện lớn phải đưa ra quyết định khó khăn như thế này. Điều đó có nghĩa là bệnh viện phải tối ưu hóa nguồn lực của mình, nhưng nếu người đàn ông 87 tuổi này là ông tôi thì tôi sẽ thấy rất khó khăn.
Chúng tôi đã mất thời gian
Khi Nico hỏi liệu tôi có muốn thay quần áo và xem mã đột quỵ không, tất nhiên tôi đã đồng ý! Tôi đã chuyển sang bước tẩy tế bào chết mà họ đưa cho tôi và cùng họ đến phòng cấp cứu để chờ xe cứu thương.
Bệnh nhân khi đến đã rất thất vọng và khóc. Một vị khách đến từ Hà Lan, không chỉ không hiểu tiếng Tây Ban Nha, mà còn bị mất ngôn ngữ rất lớn và không thể nói được chút nào. Nico thực hiện NIHSS bằng tiếng Anh và nhẹ nhàng giải thích rằng họ sẽ đưa anh ấy đến phòng chụp CT để xác nhận chẩn đoán và điều trị cho anh ấy.
Các triệu chứng của bệnh nhân bắt đầu lúc 10 giờ sáng. Bây giờ là khoảng 11 giờ 45 sáng, vì vậy ông vẫn ở trong cửa sổ điều trị. Nhà thuốc đã được thông báo để chuẩn bị thuốc tiêu huyết khối. Tuy nhiên, chẩn đoán không rõ ràng. Mặc dù lâm sàng của ông cho thấy một cơn đột quỵ lớn, nhưng họ không thể nhìn thấy tắc nghẽn. Và chúng tôi đã mất thời gian.
Bệnh nhân bị huyết áp cao, đây là chống chỉ định đối với Tiêu huyết khối. Sau khi giảm được áp lực, họ bắt đầu điều trị bằng CT, sau đó đưa anh ấy đến phòng khám đột quỵ.
Bây giờ là khoảng 12,30.
Hai mươi phút sau, bệnh nhân hỏi điện thoại. Anh ấy vẫn bị mất ngôn ngữ nhưng có thể nói một chút, và anh ấy đã gõ bằng cả hai tay. Hóa ra đó là một tình trạng tắc nghẽn nhỏ và anh ấy sẽ không cần phẫu thuật cắt bỏ huyết khối.
Chỉ mất một lần vượt qua
Vào cùng buổi chiều, nhóm nghiên cứu được thông báo về việc bệnh nhân đột quỵ 73 tuổi được chuyển từ Bệnh viện de Torrevieja cách đó một giờ. Người phụ nữ đang dùng thuốc chống đông máu và do đó không đủ điều kiện để tiêu sợi huyết. Cô ấy sẽ đi phẫu thuật lấy huyết khối ngay khi cô ấy đến.
Bây giờ là 3 giờ chiều và ca làm việc của Nico đã kết thúc, nhưng tôi đã ở lại với những người khác khi họ chờ đợi trên đường phố bên ngoài bệnh viện để bệnh nhân đến.
Tình trạng của bệnh nhân này có vẻ ít nặng hơn tình trạng trước đó. Cô ấy có thể nói đôi chút nhưng bối rối. Cô là một du khách đến từ Đức và không biết tiếng Tây Ban Nha, nhưng một trong những nhà thần kinh học, người đã dành một năm ở Đức, đã nói chuyện với cô bằng tiếng Đức.
Đây là một trong những thách thức ở Alicante, các nguồn lực được phân bổ dựa trên dân số cư trú. Khu vực này rất phổ biến với khách du lịch, một số người có hành vi mạo hiểm trong kỳ nghỉ. Trong mùa hè, họ thấy khoảng năm cơn đột quỵ mỗi ngày và có những người trong đội ngũ nhân viên nói tiếng Đức, tiếng Nga và tất nhiên là tiếng Anh.
Tôi tham gia cùng các bác sĩ thần kinh xem trên màn hình lớn khi ống thông đi từ bẹn vào não. CT đã cho thấy tắc nghẽn M1 lớn, nhưng đã đạt được việc can thiệp lại hoàn toàn sau một lần truyền. Có thể mất 30 phút. Tôi rất hào hứng!
Tôi đến Alicante vào khoảng 11 giờ sáng và bây giờ là 5 giờ chiều. Trong tất cả sự phấn khích tôi đã quên ăn, nhưng tôi không đói. Với Barcelona cách đó năm giờ, tôi sẽ không về nhà cho đến 10 giờ tối. Tôi không quan tâm, tôi rất hạnh phúc.
Khi về nhà, tôi gọi cho mẹ và nói với bà ấy rằng tôi phải đi học thuốc bây giờ! Tôi luôn muốn trở thành bác sĩ, nhưng cuộc sống đã xảy ra. Tôi chỉ bỏ lỡ việc nhập viện vào trường y và thay vào đó là học ngành dược. Trong giây lát, tôi tự hỏi liệu mình có nên lặp lại bài kiểm tra không.
Đây là những gì chúng ta đấu tranh
Là một nhà tư vấn, trải nghiệm này đã ảnh hưởng đến tôi theo rất nhiều cách. Tôi đã có thể thấy tác động thực sự của công việc của chúng tôi. Tôi đã quen với việc nhìn thấy túi đột quỵ Angels trong mô phỏng và nghĩ rằng có lẽ chỉ vì chúng tôi ở đây. Khi tôi thấy họ cầm lấy túi và nói, đi nào, chạy đi, gần như là một cú sốc.
Trong khi chúng tôi đang chờ xe cứu thương trên đường phố, bác sĩ thần kinh hỏi mọi xe cứu thương đến, đây có phải là mã đột quỵ của tôi không? Tư duy này là những gì chúng ta đấu tranh. Thật tuyệt khi được thấy.
Đội đội đột quỵ tại bệnh viện này làm được nhiều hơn với ít chi phí hơn. Mặc dù nguồn lực hạn chế, họ thực hiện một con đường gần như hoàn hảo. Họ điều trị tại CT, làm xét nghiệm tại chỗ và họ luôn được xe cứu thương hoặc bệnh viện giới thiệu thông báo trước. Bệnh nhân được cho nhập viện và các y tá trong phân loại cũng biết mã đang đến. Khi họ mở ER mới, bệnh nhân sẽ đi thẳng đến CT.
Các bác sĩ ở Alicante khiến tôi cảm thấy mình là một phần của nhóm. Họ không để tôi đứng sau lưng, họ đặt câu hỏi và lôi kéo tôi vào cuộc trò chuyện. Sau đó, một trong những bác sĩ thần kinh nói, tôi chỉ từng làm việc ở Alicante, tôi không có thị lực của các bệnh viện khác nhau như anh. Hãy cho chúng tôi biết bạn nhìn nhận chúng tôi như thế nào, đưa ra phản hồi như thế nào, chúng tôi có thể cải thiện như thế nào? Điều đó khiến tôi cảm thấy có giá trị.
Mối quan hệ của tôi với nhóm đã thay đổi hoàn toàn. Tôi cảm thấy rằng tôi có thể tin tưởng họ, rằng họ sẽ làm những gì họ có thể để giúp đỡ. Tôi đã nghĩ đến việc sử dụng chúng làm ví dụ cho khu vực.
Đi theo dòng chảy
Cho đến nay, phần khó khăn trong công việc của tôi là làm việc với mọi người. Điều đó có thể vẫn đúng nhưng trải nghiệm này đã trao quyền cho tôi.
Lần đầu tiên tôi đến bệnh viện này vào tháng 12 năm ngoái, tôi đã làm tư vấn viên trong hơn một tháng. Tôi nghĩ, tôi có thể nói gì mà họ chưa biết? Nhưng tôi vẫn tiếp tục đọc và học hỏi, và trong dịp này tôi phát hiện ra rằng tôi biết phải hỏi điều gì, tôi biết phải trả lời điều gì.
Tôi cũng đã học được rằng đôi khi có thể từ bỏ. Là chuyên gia tư vấn, chúng tôi làm việc chăm chỉ để tổ chức cả ngày – khi nào nên đi du lịch, khi nào nên gặp gỡ, khi nào nên ngủ. Thông thường tôi rất có cấu trúc, tôi viết ra mọi thứ, tôi vật lộn với sự ứng biến. Nhưng lần này tôi không quan tâm đến những gì tôi đã lên kế hoạch làm vào buổi chiều hôm đó.
Dành thời gian với bác sĩ rất quan trọng vì nếu không thì trải nghiệm như thế này sẽ không thể xảy ra. Và khi có cơ hội, bạn nên nắm lấy cơ hội đó. Thậm chí đừng nghĩ về điều đó vì một cơ hội như thế này chỉ có thể xuất hiện một lần.”
