I would like to share a revelation I recently had about reducing door-to-treatment times when flying to yet another Angels meeting somewhere, writes Angels Europe Project Lead JAN VAN DER MERWE.
Gần đây, tôi đã đọc một bài báo đánh giá về các mục tiêu đặt ra về thời gian từ khi bệnh nhân tới viện đến khi được điều trị (DTT) trong các dự án cải thiện chất lượng đột quỵ trên toàn thế giới. Điều đó khiến tôi nhận ra rằng mặc dù có các mục tiêu cụ thể trong các cấp độ giải thưởng ESO Angels nhưng chúng tôi không thường xuyên trao đổi về mục tiêu của mình cho thông số quan trọng này.
Bây giờ chúng tôi đều biết rằng các nguyên tắc đề xuất 60 phút là một con số tùy ý để nhắm đến, nhưng chúng tôi thường thấy mục tiêu này phản tác dụng. Các bệnh viện đã đạt mức 60 phút hoặc xấp xỉ thường nghĩ rằng họ đã làm đủ và có rất ít động lực để cải thiện.
Ở phía ngược lại, chúng tôi có các quốc gia như Cộng hòa Séc đặt cho mình mục tiêu 20/20 vào năm 2020. Điều này có nghĩa là họ nhắm đến việc đạt được tỷ lệ tái thông mạch máu 20% thực hiện với tốc độ trung bình là 20 phút vào năm 2020.
Cũng có ý kiến cho rằng phải mất tới 10 năm để giảm thời gian DTT của bạn xuống mức này, vì đây là thời gian Helsinki mất bao lâu để đạt được thành tích này. Tôi có một cái nhìn khác và muốn liên hệ với một chia sẻ mà tôi đã có gần đây khi bay đến một cuộc gặp gỡ các chuyên viên Angels khác.
Thông thường bạn phải đến sân bay ít nhất hai giờ trước một chuyến bay quốc tế. Tôi đến sân bay khoảng 45 phút trước giờ khởi hành, đi qua một hàng dài người đang xếp hàng chờ kiểm tra hành lý và lấy thẻ lên máy bay.
Lý do tôi có thể làm điều này là vì tôi đã làm một số việc nhỏ. Ví dụ, tôi đã làm thủ tục chuyến bay qua trực tuyến vào ngày hôm trước và có thẻ lên máy bay trên điện thoại. Tôi cũng chỉ mang theo một chiếc túi nhỏ không cần ký gửi, vì vậy về cơ bản tôi không phải xếp hàng mà đến thẳng khu vực an ninh và lên máy bay mà không phải loanh quanh chờ đợi.
Vậy điều này liên quan như thế nào đến việc chăm sóc đột quỵ và thời gian DTT? Chúng tôi nhận thấy rằng bằng cách làm một vài việc nhỏ theo cách khác đi, các bệnh viện có thể cải thiện đáng kể thời gian DTT gần như chỉ trong một sớm một chiều thay vì giảm dần trong một thời gian dài.
Ví dụ, chúng tôi đã thấy rằng việc triển khai 4 hành động ưu tiên – thông báo trước của dịch vụ EMS, đưa bệnh nhân trực tiếp đến CT, thực hiện xét nghiệm tại điểm chăm sóc và điều trị cho bệnh nhân tại CT – có tác dụng giúp giảm đáng kể thời gian DTT. Hơn 80% bệnh viện Angels hiện có thời gian DTT dưới 30 phút thực hiện nhất quán cả 4 hành động ưu tiên này, trong khi những bệnh viện hiện có thời gian DTT trên 60 phút chỉ thực hiện hành động ưu tiên này với tỷ lệ 34% ca bệnh.
Bạn nên đọc các mục khác trên trang web của chúng tôi những câu chuyện về cách một bệnh viện ở Ý và một bệnh viện ở Iceland đã giảm tỷ lệ DTT của họ xuống dưới 30 phút trong một khoảng thời gian rất ngắn. Có những ca chỉ mất 10 phút, nhưng chúng tôi tin rằng mục tiêu DTT dưới 30 phút sẽ thúc đẩy tất cả các hành động chính xác và vẫn còn đủ thời gian để cân nhắc thích hợp.
Khi các bệnh viện này nhìn lại thời gian DTT trước đây của mình, tôi chắc chắn rằng đối với họ, điều đó cũng giống như nghĩ lại về thời điểm mà họ lãng phí thời gian đứng xếp hàng dài để làm thủ tục lên máy bay.
