Imagine a stroke patient gets admitted to your hospital, undergoes all the necessary evaluations and is treated successfully with recanalisation. Everyone in the team feels they have made a difference. Now imagine all of that being undone because a swallowing screen is not performed on the patient.
Bệnh nhân là một trong số gần 70% bệnh nhân đột quỵ mắc chứng rối loạn nuốt. Bệnh nhân được cho ăn như bình thường, hút ra, mắc viêm phổi và chết tại nhà một tháng sau đó.
Việc chăm sóc tại đơn vị đột quỵ có tổ chức là điều đầu tiên được chứng minh là cải thiện kết quả điều trị đột quỵ và nhiều hoạt động được thực hiện trong Khoa Đột quỵ cung cấp các kết quả cải thiện này do các điều dưỡng thực hiện.
Một trong những bệnh viện đầu tiên tham gia Dự án Nâng cao Chất lượng trong Chăm sóc Đột quỵ Cấp tính (QASC Châu Âu) do các điều dưỡng đa ngành tổ chức, trong đó tập trung vào việc thực hiện các Phác đồ Điều trị Sốt, Tăng đường huyết và Khó nuốt (FeSS), Bệnh viện đại học Motol tại Cộng hòa Séc đã phát hiện ra rằng chỉ có chưa tới 10% bệnh nhân được ghi nhận là đã qua sàng lọc rối loạn nuốt trong vòng 24 giờ đầu tiên. Sau khi thực hiện các phác đồ FeSS trong bệnh viện, con số này đã tăng vọt lên gần 100%! Mức độ thực hiện các phác đồ xử lý sốt được cải thiện từ khoảng 45% lên khoảng 60% và phác đồ xử lý về tăng đường huyết được cải thiện từ khoảng 65% lên hơn 95%.
Hiện tại, với 10 bệnh viện tham gia, Cộng hòa Séc có tỷ lệ nhập viện cao nhất trong dự án QASC Châu Âu, và nếu kết quả đạt được như những gì mà Bệnh viện Đại học Motol có được, chúng ta có thể hi vọng rằng sẽ có nhiều bệnh nhân được hưởng lợi.
“Before, we did not consider treatment of glycemia, fever and swallowing as essential. The QASC Project helped us implement protocols for management of these vital functions, and now our patients have a greater chance to return to normal lives with decreased disabilities just by adding simple processes to our routine nursing care,” stated Petra Pöschlová (left), Head Nurse of Hospital Chomutov’s stroke unit and Jana Pospíchalová (right), the hospital’s QASC champion.
Lấy cảm hứng từ sự khác biệt mà các điều dưỡng có thể tạo ra, chuyên viên tư vấn chương trình Angels của chúng tôi cho khu vực Cộng hòa Séc, anh Robert Havalda, đã dành rất nhiều thời gian làm việc với các điều dưỡng để mở rộng kiến thức và nâng cao động lực của họ. Hợp tác chặt chẽ với Hiệp hội Chống Đột quỵ Séc và với rất nhiều hỗ trợ từ chị Tereza Koláčná, Điều dưỡng trưởng của Khoa Đột quỵ của Bệnh viện Đại học Motol và là người đoạt Giải thưởng Tinh thần Xuất sắc 2019, chúng tôi đã tổ chức Đại hội Điều dưỡng Đột quỵ đầu tiên của Cộng hòa Séc vào tháng 6 năm 2019, nơi quy tụ tới 80 điều dưỡng từ hầu hết các trung tâm trong cả nước chỉ trong vài tuần sau khi thông báo về sự kiện này.
Phần đầu tiên của chương trình đại hội là về đột quỵ nói chung: lộ trình điều trị của bệnh nhân, bắt đầu từ EMS, các thủ tục trong bệnh viện, việc điều trị và cấu trúc mạng lưới điều trị đột quỵ ở Cộng hòa Séc được trình bày bởi các nhà thần kinh học và nhân viên y tế từ Ban chỉ đạo Angels quốc gia.
Phần thứ hai dành riêng cho công việc của các điều dưỡng, và các chủ đề chính bao gồm công việc của điều dưỡng trong khoa đột quỵ, quản lý điều trị, chứng rối loạn nuốt, mất ngôn ngữ và phục hồi chức năng. Các điều dưỡng được chọn đã được yêu cầu kể về khoa đột quỵ và lộ trình của bệnh nhân trong bệnh viện của họ, điều này cho mọi người cơ hội để thấy sự khác biệt nổi bật, đặt câu hỏi và chia sẻ kinh nghiệm.
Trong suốt sự kiện, một cảm giác phấn khích và một cộng đồng mới được hình thành khi các điều dưỡng từ khắp đất nước trao đổi số điện thoại để duy trì liên lạc.
Quản lý Tereza Koláčná claimed that the congress “…has dramatically changed my point of view on the role of the nursing staff in stroke care. I am more aware of nurse irreplaceability in the healthcare system and the necessity of interconnection with physicians and other healthcare staff. I am very glad I had an opportunity to know my nurse colleagues from majority of hospitals in the Czech Republic.”
Sáng kiến thứ ba dành cho các điều dưỡng tại Cộng hòa Séc là việc đăng ký vào Khóa học cấp chứng chỉ điều dưỡng đột quỵ trực tuyến của Angels. Ra mắt vào năm 2018, khóa học hiện có bằng 13 ngôn ngữ và đã cung cấp cho hơn 6.000 điều dưỡng trên toàn thế giới những kiến thức về đột quỵ quan trọng và chăm sóc bệnh nhân thực tế. Khóa học tự học này bao gồm 20 mô-đun và các xét nghiệm liên quan bao gồm tất cả các khía cạnh về chăm sóc bệnh nhân đột quỵ. Gần 150 điều dưỡng từ 19 bệnh viện tại Cộng hòa Séc đã hoàn thành khóa học và con số vẫn đang tăng lên. Hiện tại,Bệnh viện Masaryk tại Ústí nad Labem đang giữ kỷ lục cao nhất về số lượng điều dưỡng được chứng nhận tại Cộng hòa Séc, với 36 điều dưỡng đã hoàn thành khóa học.
MUDr.Ing David Černík PhD., Head Physician of the stroke unit, attributed this as a key factor in reducing their treatment time by nearly half. “The most remarkable benefit for patient care was the reduction of median door-to-needle time from 27 to 15 minutes, which would not have been achieved without top-quality work of well-educated stroke nurses,” he asserted.
Chăm sóc đột quỵ đòi hỏi sự hợp tác đa ngành, do đó chúng tôi tin rằng việc chăm sóc đột quỵ tối ưu chỉ có thể được cung cấp khi tất cả các bên liên quan, bao gồm cả EMS và điều dưỡng, cùng có động lực cao, kiến thức và tinh thần đồng đội tốt. Chúng tôi rất tự hào rằng các điều dưỡng tại Cộng hòa Séc hiện đã thành lập cộng đồng của riêng mình và đã thành lập Ban chỉ đạo Điều dưỡng Angels đầu tiên ở châu Âu. Tầm ảnh hưởng của các điều dưỡng đang lan rộng khắp Cộng hòa Séc và chúng tôi sẽ tiếp tục nỗ lực hết mình để lan tỏa đến các khu vực khác của châu Âu!
