Nhìn thấy trên bản đồ, những thành phố này tạo thành một tam giác hoàn hảo – Coimbra ở phía tây, Tondela ở phía bắc và Castelo Branco ở phía đông. Gần như bên trong tam giác là vùng Centro của Bồ Đào Nha, một nơi có vẻ đẹp gồ ghề, lịch sử phong phú - và gần đây cũng hứa hẹn, vì chính tại đây, chương trình theo dõi chất lượng của cộng đồng đột quỵ Bồ Đào Nha đang đạt được sức hút cần thiết để thành công.
Chương trình sửa đổi yêu cầu các bệnh viện gửi dữ liệu bệnh nhân đột quỵ cho RES-Q hoặc SITS-QR cho bất kỳ tháng hoàn chỉnh nào trong mỗi học kỳ. Khi chương trình được triển khai lần đầu tiên vào năm 2021, tháng 3 và tháng 11 được chỉ định là các tháng thu thập dữ liệu, nhưng dự kiến rằng một cách tiếp cận linh hoạt hơn sẽ giúp vượt qua các rào cản đối với việc thu thập dữ liệu nhất quán.
Ở khu vực Centro, sự linh hoạt này được coi là cơ hội để gửi dữ liệu sớm hơn là muộn hơn. Trên thực tế, tất cả các bệnh viện điều trị đột quỵ trong khu vực đã gửi dữ liệu bệnh nhân cho tháng 1 năm 2023, hành động dứt khoát và thống nhất để cải thiện chăm sóc đột quỵ trong khu vực và đặt ra tiêu chuẩn cho các bệnh viện ở các khu vực khác của đất nước.
Cảm hứng cho thành tựu nổi bật này có thể được tìm thấy trên cùng một bản đồ, nơi một chút trí tưởng tượng cho phép bạn nhìn thấy hai điểm sáng - một ở phía tây, nơi Bác sĩ Gustavo Santo là một nhà thần kinh học tại Bệnh viện Coimbra và Trung tâm Đại học (CHUC) và điều phối viên mã đột quỵ khu vực Centro, và một ở phía bắc, nơi Bác sĩ Ana Gomes là điều phối viên đơn vị đột quỵ tại Trung tâm Bệnh viện Tondela-Viseu cũng như điều phối viên RES-Q của Bồ Đào Nha.
Với 19 Giải thưởng Angels đã giành được kể từ năm 2018, bao gồm 10 giải thưởng kim cương, Bệnh viện Tondela-Viseu là một ví dụ điển hình về tác động của giám theo dõi chất lượng đối với chăm sóc đột quỵ. Tiến sĩ Gomes nêu rõ: “Giám sát chất lượng cho phép chúng tôi đánh giá các chỉ số của mình, nhận ra ‘điểm yếu’ và hiệu chỉnh hiệu suất của chúng tôi. Và khi chúng tôi đạt được một số mục tiêu chất lượng nhất định, điều đó sẽ thúc đẩy nhóm.”
Tiến sĩ Gomes lạc quan về tác động tiềm ẩn của sáng kiến Melhora Quem Sabe đối với chăm sóc đột quỵ ở Bồ Đào Nha. “Dữ liệu cụ thể sẽ mang lại sự chênh lệch nhẹ giữa các bệnh viện và các vấn đề ảnh hưởng đến chất lượng chăm sóc đột quỵ, nhưng tác động này rất phụ thuộc vào việc tham gia. Khối lượng công việc quá tải và hỗ trợ quản lý không đủ để theo dõi chất lượng không khuyến khích các bệnh viện đăng ký bệnh nhân. Tại bệnh viện của chúng tôi, khối lượng công việc lớn và số lượng lớn bệnh nhân đôi khi khiến tôi không thể đăng ký bệnh nhân một cách nhất quán, điều mà chúng tôi đã vượt qua bằng cách khiến các nhân viên đồng chịu trách nhiệm thu thập dữ liệu.”
Tiến sĩ Gomes tin rằng việc có thể chọn một tháng để thu thập dữ liệu sẽ giúp đưa thêm nhiều đơn vị đột quỵ lên máy bay.
Cách Tondela, ở Coimbra 50 phút lái xe, Bác sĩ Gustavo Santo không để lại bất kỳ cơ hội nào. Bệnh viện Coimbra và Trung tâm Đại học là bệnh viện giới thiệu của khu vực về phẫu thuật cắt bỏ huyết khối và trung tâm y tế từ xa, và Bác sĩ Santo đã đóng vai trò tích cực trong việc tập hợp sự tham gia của các bệnh viện Centro vào sáng kiến Melhora Quem Sabe.
“Anh ấy đã liên hệ với từng bệnh viện trong khu vực và khuyến khích họ gửi dữ liệu của họ”, Inês Carvalho, tư vấn viên của Angels cho Bồ Đào Nha cho biết. Phong cách khuyến khích mạnh mẽ của Tiến sĩ Santo đã khơi dậy tham vọng của tất cả các bệnh viện trong mạng lưới, chuẩn bị nền tảng cho sự cải thiện dựa trên dữ liệu trong khu vực.
Bác sĩ Santo đóng góp cho chính mình, nói rằng ông chỉ tham gia với nhiều chuyên gia chăm sóc sức khỏe khác trong việc đưa các bệnh viện trong mạng lưới khu vực chia sẻ dữ liệu của họ cho tháng 1 năm 2023. Nhưng Inês lập kỷ lục thẳng thắn: "Điều đó là có thể vì anh ấy khăng khăng".
Tiến sĩ Santos, giống như Tiến sĩ Gomes, một người ủng hộ giám theo dõi chất lượng, tin rằng nó nên được hưởng một "vai trò trung tâm trong việc thiết kế của các tổ chức".
“Nó cho phép bạn kiểm tra nghiêm ngặt các điểm thất bại trong chuỗi chăm sóc và thực hiện các biện pháp khắc phục. Chúng tôi không thể sửa chữa những gì chưa biết.”
Bác sĩ Santo cho biết các bệnh viện trong mạng lưới nói chung đã đáp ứng nhanh bất chấp áp lực thiếu hụt nguồn nhân Nguồn tài liệu và tỷ lệ nhân viên nghỉ việc cao trong một giai đoạn đầy thách thức trong dịch vụ y tế quốc gia.
“Các giá trị của giám theo dõi chất lượng là hiển nhiên”, ông nói. “Phần khó nhất là kết hợp ý chí để đo lường, ghi lại và đánh giá với các phương tiện để làm điều đó.”
Ở Castelo Branco, ở điểm thứ ba trong tam giác, Tiến sĩ Eugénia André và Tiến sĩ Raquel David đã tìm thấy cả di chúc và phương tiện. Bệnh viện Castelo Branco chưa phải là một trung tâm đột quỵ đã giành giải thưởng, nhưng cam kết mới được đúc ra của họ về theo dõi chất lượng và sự nhiệt tình của nhóm đối với việc hợp tác với Angels khiến nơi đây trở thành một điểm sáng trong tương lai trong chăm sóc đột quỵ.
Tiến sĩ David liệt kê các lý do thuyết phục họ tham gia vào sáng kiến thu thập dữ liệu: “Nhận thức về sự chậm trễ trong điều trị ảnh hưởng như thế nào đến sự sống còn và chất lượng cuộc sống của bệnh nhân; mong muốn biết thêm về hiệu suất hiện tại của chúng ta; cơ hội học hỏi từ các đồng nghiệp của chúng ta bằng cách chia sẻ thông tin và sự hỗ trợ của các Thiên thần.”
Ở đây, cũng như ở những nơi khác, đó là làm việc nhóm vượt qua những thách thức về thiếu nhân viên và do đó thiếu thời gian. “Chiến lược của chúng tôi là phân phối các nhiệm vụ và có một hệ thống được tổ chức tốt để thu thập dữ liệu để các thành viên trong nhóm có thể đặt mình vào vị trí của nhau khi cần thiết”, cô nói. Y tá biên soạn thông tin trong cơ sở dữ liệu mà sau đó thông tin được xuất sang nền tảng RES-Q.
Tiến sĩ Santo nói việc mời các y tá tham gia vào việc thu thập dữ liệu là rất quan trọng. “Họ đóng vai trò chăm sóc quyết định, ảnh hưởng đến nhiều chỉ tiêu chất lượng.”
Đối với các bệnh viện ở các khu vực khác chưa gửi dữ liệu của họ cho học kỳ đầu tiên của năm 2023, Bác sĩ Gomes có lời khuyên sau: “Tập hợp nhóm của bạn để họ biết về dự án, chọn một trong các chương trình đăng ký (RES-Q hoặc SITS-QR), chọn một tháng và tham gia bằng cách thu thập dữ liệu cho tất cả bệnh nhân đột quỵ.”
Lời khuyên của Tiến sĩ Santo thậm chí còn ngắn gọn hơn: “Só melhora quem sabe!”
Bạn chỉ có thể trở nên tốt hơn nếu bạn biết.
