MONDAYNIGHT, 25. tháng ba 2024, và Cecília Braga dos Santos đang mang lại hiệu quả cuộc sống của mình. Một khán phòng đông đúc vỗ tay khi người sống sót sau đột quỵ 79 tuổi hát bài “Rosa Branca”, một bài hát của Brazil về đau khổ, tình yêu và cuộc sống.
Donna Cecília bị đột quỵ khi đang học hát. Cô được đưa đến bệnh viện duy nhất trong thành phố nơi các bác sĩ cho cô cơ hội thứ hai trong đời. Tối nay, cô ấy có cơ hội cảm ơn họ bằng cách chia sẻ món quà của mình trên sân khấu.
Bên cạnh cô đằng sau một chiếc bè bóng bay và nhìn cô hát với nụ cười trên khuôn mặt, là Tiến sĩ Diógenes Guimarães Zãn, người mà dịp này đại diện cho đỉnh cao của cuộc sống học tập và nghề nghiệp của ông.
Tối nay, anh ấy hạnh phúc hơn bao giờ hết, nhờ đạt được “danh hiệu dường như không thể”.
"Danh hiệu này không được cấp cho thành phố với một trường đại học lớn và tháo vát", ông nói trong một nỗ lực để định lượng ý nghĩa của nó. “Chức danh này được trao cho một thị trấn nhỏ nơi bệnh viện duy nhất là một bệnh viện thành phố không có nguồn lực lớn mà thông qua việc tổ chức các quy trình chăm sóc và sự tham gia của mọi người đã đạt được danh hiệu những người khổng lồ.”
Thành phố nhỏ với danh hiệu người khổng lồ là Sapucaia do Sul, nằm cách Porto Alegre 30 km về phía bắc ở miền nam Brazil, nơi Tiến sĩ Diógenes lãnh đạo đội đột quỵ từng đoạt giải thưởng tại Bệnh viện Thành phố Getúlio Vargas. Phần lớn là nhờ sự nhiệt tình của ông trong việc thay đổi chăm sóc đột quỵ tại thành phố của mình mà trưởng nhóm Angels, Kamila Fachola, đã chọn Sapucaia do Sul, để thí điểm một chiến lược mới cho việc chuyển đổi chăm sóc đột quỵ.
Cô đã cải tạoRibeirão Preto, một thành phố cỡ trung bình nằm ở bang São Paulo, trở thành thành phố đầu tiên trên thế giới giành được danh hiệu Thành phố Thiên thần. Để đạt được chỉ định này, một thành phố phải đáp ứng các mục tiêu cụ thể về giáo dục nhận thức cộng đồng, vận chuyển khẩn cấp và chăm sóc cấp tính cho đột quỵ. Với Bệnh viện Thành phố Getúlio Vargas đã giành được Giải thưởng Thiên thần WSO, Sapucaia do Sul đã đi được một phần ba chặng đường đó. Chúng sẽ được thực hiện trên vạch đích bằng thiện chí tập thể và huy động xã hội, hỗ trợ của chính quyền địa phương, EMS hạng nhất và một nhà thần kinh học có niềm đam mê quản lý quy trình và hiểu biết về vật lý Newton.
“Newton đã đúng”
Diógenes Guimarães Zãn lớn lên trong một gia đình khiêm tốn với đạo đức làm việc vững chắc. Là một thiếu niên yêu sách, ông đã làm việc tại một nhà vệ sinh xe hơi, một trải nghiệm đã trang bị cho ông khả năng đối phó với tất cả mọi người và khơi dậy sự thèm ăn của ông đối với một công việc được thực hiện tốt.
Y học là “tứ vụ linh mục mà ông đã chọn” – cam kết phục vụ suốt đời vì lợi ích của bệnh nhân. Sau sáu năm nghiên cứu thuốc, ba năm thần kinh học, một năm thần kinh học mạch máu, hai năm chụp X-quang thần kinh can thiệp và hai năm nữa để lấy bằng thạc sĩ, ông không chỉ là bác sĩ đầu tiên của gia đình mình. Ông là giáo sư y khoa tạiĐại học Vale do Rio dos Sinos và là bác sĩ thần kinh và chuyên gia về đột quỵ tạiBệnh viện Thành phố Getúlio Vargas, nơi ông trở thành điều phối viên của lộ trình đột quỵvào tháng 5 năm 2021.
Từ năm 2018 đến năm 2020, tỷ lệ tử vong trong bệnh viện do đột quỵ tại bệnh viện này đã đạt đỉnh ở mức trên 15 phần trăm.Đến cuối năm 2023, tỷ lệ tử vong đã giảm xuống còn 6,2 phần trăm, kết quả của quá trình đào tạo và tối ưu hóa quy trình trong đó Tiến sĩ Diógenes biết được rằng đối thủ lớn nhất của sự thay đổi là một trong những điều được mô tả theo định luật quán tính của Newton.
Đó là sức mạnh bướng bỉnh của “nó luôn luôn như vậy”, ông nói. “Isaac Newton đã đúng khi ông nói rằng xu hướng của bất kỳ vật nào là duy trì chuyển động của nó hoặc để yên. Điều chỉnh các quy trình của bệnh viện, thuyết phục và khuyến khích mọi người là những giai đoạn rất khó khăn của bất kỳ thay đổi tích cực nào.”
Làm việc với Angels để tổ chức lại toàn bộ mạng lưới chăm sóc sức khỏe của thành phố đã mở rộng đáng kể chức linh mục, nhưng Tiến sĩ Diógenes không đơn độc. Trong số những người tham gia vào dự án có Leticia Santomé, người đứng đầu dịch vụ cấp cứu địa phương SAMU, người trong suốt 10 năm điều dưỡng cấp cứu đã gặp nhiều bệnh nhân đột quỵ, những người đã “đánh dấu cô ấy là người khó tính”.
Để Sapucaia do Sul trở thành một Thành phố Thiên thần, SAMU phải giành được vàng trong Giải Giải thưởng Angels EMS và vấn đề đầu tiên họ phải đối mặt là họ không biết mình giỏi đến mức nào.
“Tôi lo lắng về dữ liệu của chúng tôi”, Leticia nói. “Chúng tôi không lưu giữ hồ sơ chính xác về các ca bệnh của mình và nhóm của chúng tôi cần thêm kiến thức về vai trò cơ bản của việc chăm sóc trước viện đối với kết quả điều trị cho bệnh nhân đột quỵ.
“Chúng tôi đã tổ chức một cuộc họp nhóm, trong đó chúng tôi đã vạch ra các mục tiêu thời gian phản hồi mới, các chỉ số chính xác hơn và thông tin không thể bỏ lỡ tại thời điểm chăm sóc. Mất một tháng để tinh chỉnh các chi tiết và chuẩn hóa dịch vụ. Tiến sĩ Diógenes đã cung cấp chương trình đào tạo, đồng thời thúc đẩy tích hợp toàn bộ quá trình chăm sóc bệnh nhân và tạo điều kiện thuận lợi cho mối quan hệ giữa các tổ chức.
“Sau một tháng, việc xem xét dữ liệu và quy trình đã xác nhận rằng việc chăm sóc bệnh nhân bị ảnh hưởng bởi đột quỵ đã trở nên nhanh hơn và hiệu quả hơn.”
Đến cuối năm 2023 SAMU Sapucaia do Sul biết họ giỏi như thế nào, chỉ phát hiện ra rằng họ thậm chí còn tốt hơn. Sau khi gửi dữ liệu của họ để được xem xét cho Giải Giải thưởng Angels EMS, họ biết rằng họ đã vượt mục tiêu, tham gia cùng các đồng nghiệp của họ ở Ribeirão Preto với tư cách là công ty EMS duy nhất ở Brazil đáp ứng các tiêu chí cho giải thưởng kim cương.
Một đêm của những người khổng lồ
Tất cả những người nghe Cecília Braga hát vào ngày 25 tháng 3 đã giúp biến Sapucaia do Sul thành một Thành phố Thiên thần – bao gồm cả những người đầu tư với sức mạnh để thay đổi các quy tắc mà sự hỗ trợ của họ là không thể thiếu đối với chiến lược Thành phố Thiên thần.
Thị trưởng, Volmir Rodrigues, đã có bài phát biểu trong đó ông dành giải thưởng cho người dân. Bộ trưởng Y tế thành phố, Flávia Motta, quan sát thấy rằng những người từ các lĩnh vực khác nhau làm việc hướng tới một mục tiêu duy nhất đã giúp thành phố cứu được nhiều sinh mạng hơn. Ông Felipin, người đứng đầu ban thư ký y tế, đã khen ngợi các giáo viên và học sinh của thành phố vì đã “cùng nhau đoàn kết vì lợi ích của cuộc sống”. Việc thực hiện chương trình giáo dục đột quỵ tại trường học, FAST Heroes, hiện là bắt buộc đối với học sinh lớp ba trong mạng lưới thành phố và 200 giáo viên đã được đào tạo để làm quen với khoảng 4.000 học sinh có dấu hiệu đột quỵ và tầm quan trọng của việc gọi 192.
Họ đang chứng kiến một quy luật chuyển động khác – sức mạnh được tạo ra khi mọi người thay đổi hướng và cùng nhau tăng tốc hướng tới một mục tiêu chung. Để tạo ra loại năng lượng này – loại khiến sự thay đổi trở nên dễ lây lan – Tiến sĩ Diógenes đã tận dụng sự hiểu biết của mình về quản lý quy trình kinh doanh (BPM), một lĩnh vực mà ông đam mê.
Ông cho biết Bệnh viện Thành phố Getúlio Vargas không nhận được thêm nguồn lực nào để cải thiện việc chăm sóc đột quỵ. “BPM đã tạo ra sự khác biệt vì nó liên quan đến việc tiết kiệm tài nguyên bằng cách tối ưu hóa các quy trình liên quan đến một mục đích cụ thể. Các quy trình và bước không hữu ích hoặc tốn nhiều thời gian hơn đã được thay thế bằng các quy trình đơn giản hóa, nhanh hơn, quyết đoán và ít tốn kém hơn.”
Việc áp dụng BPM vào việc tổ chức lộ trình đột quỵ là chủ đề của luận án Tiến sĩ của Tiến sĩ Diógenes, được giám sát bởi Giáo sư Sheila Martins, cựu chủ tịch của WSO và người sáng lập và chủ tịch của Mạng lưới Đột quỵ Brazil. Giáo sư Martins cũng giám sát luận án thạc sĩ của mình, và sự hiện diện của bà trong khán phòng vào đêm hạnh phúc nhất trong cuộc đời của Tiến sĩ Diógenes có ý nghĩa rất lớn.
Nó gợi ra một tài liệu tham khảo khác của Newton: “Nếu tôi nhìn thấy bất kỳ điều gì xa hơn những người khác, đó là bằng cách đứng trên vai những người khổng lồ.”
