Cho đến ba năm trước, các cuộc gọi đột quỵ đến dịch vụ xe cứu thương ở bang Negeri Sembilan của Malaysia không được coi là trường hợp khẩn cấp quan trọng về thời gian. Họ được chỉ định mức độ ưu tiên cấp bốn và phác đồ cần đưa bệnh nhân đến bệnh viện quận gần nhất.
Tuy nhiên, vào năm 2020, đột quỵ đã được tiêm lên mức ưu tiên số một. Từ đó trở đi, một cơn đột quỵ đáng ngờ sẽ đặt trung tâm điều phối ở mức cảnh báo cao. Xe cứu thương gần nhất và có kinh nghiệm nhất sẽ được kích hoạt để đến hiện trường, và họ sẽ bỏ qua bệnh viện gần nhất nếu không sẵn sàng cho đột quỵ, để đưa bệnh nhân trực tiếp đến Bệnh viện Tuanku Ja’afar ở thủ phủ của tiểu bang, Seremban.
Tiền thân của sự thay đổi đáng kể này đã xảy ra trên 5 tháng 5 năm 2019, ngày đầu tiên Bệnh viện Tuanku Jafa’ar điều trị bệnh nhân đột Đột quỵ nhồi máu cục bộ bằng Tiêu huyết khối. Thời gian từ cửa đến kim dưới 60 phút là đủ để giành được Giải thưởng thiên thần WSO đầu tiên của bệnh viện. Trong hai năm tới, công ty sẽ tăng gấp đôi tỷ lệ điều trị và giảm một nửa thời gian điều trị để trở thành một trong số ít bệnh viện ở Malaysia đáp ứng các tiêu chí về giải thưởng kim cương.
Để đạt được cột mốc quan trọng này và đạt được thời gian giao hàng tận nơi trung bình đẳng cấp thế giới là 25 phút, bệnh viện đã sắp xếp hợp lý con đường của mình để loại bỏ mọi tương tác không cần thiết. Một biện pháp can thiệp quan trọng là đưa đơn vị dịch vụ xe cứu thương của mình trở thành một phần của đội đột quỵ, để ghi nhận thực tế là con đường điều trị đột quỵ tối ưu hóa đã bắt đầu ngay khi bệnh nhân hoặc người thân của họ quay số 999. Kết quả của sự hợp tác này là sự phát triển của phác đồ, hiện được sử dụng tại các bệnh viện trên toàn tiểu bang và bộ dụng cụ HASTE cho các nhóm trước bệnh viện.
HASTE là viết tắt của Hyperacute Stroke Smart Track trong trường hợp khẩn cấp và về cơ bản là một mô hình để làm những điều quan trọng đúng đắn. Tại Bệnh viện TuankuJa’afar, điều này bao gồm việc đảm bảo các đội ngũ nhân viên y tế của họ được đào tạo phù hợp về chăm sóc đột quỵ trước khi nhập viện và có thể sử dụng bộ HASTE với danh sách kiểm tra và thang đo đột quỵ để đánh giá bệnh nhân, cũng như giám sát từ xa bởi bác sĩ ER.
Thông báo trước và đăng ký trước đảm bảo một đội đột quỵ chuyên dụng sẵn sàng tiếp nhận bệnh nhân khi họ đến. Sau một khoảng dừng ngắn trong phòng cấp cứu, bệnh nhân được đưa đến máy chụp CT, nằm cách khoảng 15 bước so với vùng màu đỏ.
Bệnh viện TuankuJa’afar có một trong hai lần chụp CT duy nhất trong tiểu bang, nhưng bệnh nhân đột quỵ bỏ qua hàng đợi không thể tránh khỏi. Trong một chiến thuật tiết kiệm thời gian khác, bệnh nhân vẫn ở trên cáng EMS cho đến sau khi quyết định điều trị được đưa ra và họ được chuyển đến một giường chuyên dụng trong khoa cấp cứu.
Một kết quả của chiến lược tích hợp này là Bệnh viện TuankuJa’afarkeeps bổ sung vào hàng loạt giải thưởng của mình – mỗi giải thưởng đều có một chiếc lông vũ trong nắp của các bác sĩ cấp cứu Tiến sĩ Emi Noorina Binti Mohd Nor, Tiến sĩ Syed Hussein Barakbah và Tiến sĩ Mohamad Azzlee Mustafa, người điều khiển chương trình đột quỵ sự hỗ trợ của Bác sĩ Nội khoa Cấp tính (AIM), Tiến sĩ Ng Yin Jie.
Đơn vị dịch vụ xe cứu thương TuankuJa’afar cũng đang thu hút sự công nhận quốc tế với tư cách là đội EMS đầu tiên bên ngoài châu Âu nhận được Giải thưởng Thiên thần EMS.
Giống như Giải Giải thưởng Angels WSO, Giải thưởng EMS không chỉ nhằm ghi nhận hiệu suất mà còn nâng cao tiêu chuẩn chăm sóc bằng cách xác định các lĩnh vực cần cải thiện. Hiệu suất được đo lường dựa trên các tiêu chí bao gồm thời gian tại hiện trường, thông báo trước viện, chuyển đến các bệnh viện sẵn sàng cho đột quỵ và báo cáo về thuốc của bệnh nhân và thời gian bình thường cuối cùng được biết đến.
Một điểm phần trăm duy nhất trong tỷ lệ thông báo trước viện đã khiến nhóm TuankuJa’afar không đạt được trạng thái kim cương trong Q1 năm 2023. Nhưng mặc dù họ đã phải hài lòng với bạch kim thứ hai cho đến nay, tất cả mọi người đều nhìn vào thời gian tại hiện trường trung bình là 10 phút, theo điều phối viên giải thưởng Katarzyna Putyło là tốt nhất mà họ đã thấy cho đến nay.
Ngày càng có nhiều người trong cộng đồng đột quỵ nhận thấy rằng mối quan hệ làm việc chặt chẽ giữa bệnh viện và EMS cứu sống nhiều người, và đề cương duy nhất của TuankuJa’afar về chăm sóc đột quỵ trước và trong bệnh viện là một trường hợp điển hình. phác đồ Nghiên cứu A2020 của Hoa Kỳ về vai trò của EMS trong các hệ thống chăm sóc đột quỵ cho thấy việc tích hợp EMS là rất quan trọng để cải thiện tỷ lệ Tiêu huyết khối ở những bệnh nhân đột Đột quỵ nhồi máu cục bộ cấp tính.
Một nghiên cứu trước đó về sự hợp tác giữa bệnh viện-EMS trong các trường hợp nhồi máu cơ tim cấp tính (AMI) cho thấy sự hợp tác tích cực có liên quan đến tỷ lệ tử vong do AMI thấp hơn. Các biện pháp được khuyến nghị bởi các tác giả của nghiên cứu đó áp dụng như nhau cho các hoạt động hợp tác theo lộ trình đột quỵ như tạiTuankuJa’afar: giao tiếp và phối hợp mạnh mẽ, tham gia EMS trong các hoạt động cải thiện chất lượng và tôn trọng các nhà cung cấp EMS với tư cách là chuyên gia.
Tại TuankuJa’afarrespect được thể hiện theo nhiều cách. Các đội cứu thương không chỉ nhận được phản hồi thường xuyên về kết quả của bệnh nhân mà còn được mời cung cấp phản hồi về cách cải thiện phác đồ và được đưa vào làm người thuyết trình tại các hội thảo chung, nơi họ có thể chia sẻ kiến thức của mình với bác sĩ và nhân viên y tế.
Tiến sĩ Mohamad Azzlee Mustafa nói: “Điều quan trọng là phải thừa nhận chúng. “Họ là một phần của nhóm chúng tôi.”
