HAI điều bạn phải biết về Wałbrzych, thành phố là bối cảnh cho câu chuyện này.
Một là nó trở thành một thị trấn khai thác than vào thế kỷ 18, và không còn là một thị trấn vào tháng 9 năm 1996 khi chiếc xe tải than cuối cùng được đưa lên mặt nước. Một bảo tàng hiện đang đứng ở nơi mỏ than từng tồn tại, nhưng trên mặt đất, thị trấn sau khai thác mang những vết sẹo. Thất nghiệp rất cao và nhiều cựu thợ mỏ sống trong hoàn cảnh phân tầng.
“Bởi vì các mỏ đã tồn tại, và vì chúng đã đóng cửa, xã hội bị bệnh”, Tiến sĩ Patrycja Marciniak, một bác sĩ chuyên khoa mô đệm trẻ tuổi tại Bệnh viện Chăm sóc Chuyên gia Alfred Sokołowski, nơi thường thấy các bệnh mãn tính của hệ thống tim mạch và phổi, và có tới 50 bệnh nhân đột quỵ mỗi tháng cho biết.
Để nâng cao nhận thức của những người có khả năng bị ảnh hưởng nhiều nhất bởi đột quỵ, Tiến sĩ Marciniak cùng với bác sĩ tim mạch, Tiến sĩ Aleksandra Potocka-Chmielewska thường xuyên nói chuyện tại chi nhánh địa phương của U3A (một tổ chức toàn cầu chuyên chia sẻ kiến thức giữa những người cao tuổi) và rất vui mừng khi các nhà hoạt động ở các xã nhỏ hơn gần đó hiện đang làm theo sự dẫn dắt của bà. Cô cũng khuyến khích các trường học và nhà trẻ của Wałbrzych thực hiện chiến dịch FAST Heroes thông qua đó trẻ em học cách nhận biết các triệu chứng đột quỵ ở người thân và người chăm sóc của mình.
Cô nói: “Đây là một sáng kiến cực kỳ quan trọng và cần thiết, đặc biệt là trong các cộng đồng như chúng ta”.
Điều thứ hai cần biết về Wałbrzych là dịch vụ xe cứu thương và bệnh viện nơi Bác sĩ Marciniak làm việc là các tổ chức hạng nhất đặc biệt có khả năng chăm sóc cho dân số dễ bị tổn thương của họ. Và khi nói đến quản lý đột quỵ, chúng là một trong những phương pháp tốt nhất ở châu Âu.
Cả bệnh viện và dịch vụ xe cứu thương đã đạt được trạng thái kim cương trong các chương trình giải thưởng Angels và cả hai bên sẽ nói với bạn rằng họ không thể làm điều đó mà không có bên kia.
Câu chuyện này về hai nhóm làm việc cùng nhau vì lợi ích của bệnh nhân đột quỵ bắt đầu vào năm 2017 khi khoa thần kinh của Bệnh viện Sokołowski mời các thành viên của dịch vụ xe cứu thương đến một hội thảo đa ngành. Tại đây, với sự đồng ý của giám đốc EMS, ông Ryszard Kułak, bác sĩ thần kinh trưởng, Tiến sĩ Katarzyna Krawczyk-Rojek đã giới thiệu một phác đồ để quản lý đột quỵ.
Nhân viên xe cứu thương ngay lập tức bắt đầu thực hiện tất cả các mục được nêu trong phác đồ. Các biện pháp này bao gồm sử dụng thang đo ROSIER để phát hiện đột quỵ, ghi nhận bệnh sử của bệnh nhân và các loại thuốc đặc biệt là thuốc chống đông máu, thiết lập hai ống thông tĩnh mạch ngoại vi, thông báo trước cho khoa cấp cứu của bệnh viện và gọi cho bác sĩ thần kinh theo số điện thoại đặc biệt để cho họ biết một bệnh nhân đột quỵ nghi ngờ đang trên đường đến. Tất cả những hành động này chỉ phục vụ một mục đích duy nhất - để đảm bảo rằng bệnh nhân được điều trị nhanh hơn.
Trong khi đó tại Bệnh viện Sokołowski, Bác sĩ Krawczyk-Rojek đã đưa ra một cách có hệ thống các biện pháp mới để đạt được mục tiêu tương tự bằng cách loại bỏ sự chậm trễ dọc theo con đường đột quỵ.
Khi tư vấn viên của Angels, Katarzyna Putyło đến bệnh viện vài năm sau đó, cô sẽ tìm thấy một con đường hợp lý để không bị đảo lộn. thông báo trước viện về xe cứu thương có nghĩa là có một bác sĩ thần kinh đang chờ ở khoa cấp cứu khi bệnh nhân đến. Bệnh nhân đột quỵ được theo dõi nhanh qua ED và được chuyển đến phòng thí nghiệm CT càng nhanh càng tốt. Vì X quang là một thực thể thuộc sở hữu tư nhân trong bệnh viện, nên vẫn chưa thể đưa bệnh nhân trực tiếp đến CT, nhưng việc thực hành bắt đầu Tiêu huyết khối trong phòng CT đang dần được đưa vào.
Để đảm bảo bệnh nhân đột quỵ được chăm sóc tốt nhất có thể trong thời gian nằm viện, bệnh viện đã chọn tham gia vào QASC Europe, một nghiên cứu thực hiện phác đồ FeSS trong chăm sóc sau cấp tính. Họ cũng đã ghi danh vào chương trình Đăng kí sổ bộ cải thiện chất lượng chăm sóc đột quỵ RES-Q và tận dụng phân tích dữ liệu để theo dõi hiệu suất của họ và xác định những khoảng trống.
Mỗi biện pháp can thiệp đều có tác động tích cực đến kết quả của bệnh nhân. Thời gian từ cửa đến kim trung bình giảm xuống từ 15 đến 20 phút và tỷ lệ điều trị tăng trên 20%. Trong đơn vị đột quỵ nơi bệnh nhân được nhập viện sau khi điều trị, sự tham gia của nhân viên điều dưỡng đã tăng lên khi nhận thức được tác động của họ đối với kết quả của bệnh nhân. Sàng lọc khó nuốt là nguyên nhân làm giảm đáng kể số lượng bệnh nhân bị viêm phổi do hít phải.
Vào cuối năm 2019, Bệnh viện Sokołowski đã được quốc tế công nhận vì những nỗ lực cải thiện chăm sóc đột quỵ, đạt được hạng bạch kim trong Giải thưởng Angels. Họ đã giành được giải thưởng kim cương đầu tiên vào đầu năm 2020 và trong ba năm tiếp theo, họ đã thêm bảy giải nữa.
Nhưng đó chỉ là một nửa câu chuyện.
Trong một cuộc họp vào năm 2021, nhân viên cấp cứu Mateusz Pitiło bị chích lên khi nghe Tiến sĩ Patrycja Marciniak và Dagna Fasciszewska nói về Giải Giải thưởng Angels công nhận sự xuất sắc trong chăm sóc đột quỵ trước khi nhập viện. Dịch vụ xe cứu thương Wałbrzych đã tiếp tục đáp ứng tiêu chuẩn chăm sóc do Bác sĩ Krawczyk-Rojek xác định vào năm 2017. Anh ấy biết đây là điều mà nhóm của anh ấy có thể giành chiến thắng.
Mateusz cho biết: “Nghiên cứu các tiêu chí trao giải, tôi kết luận rằng chúng tôi đã tự thực hiện theo cách tương tự và đáp ứng nhiều tiêu chuẩn trong gần bốn năm. Việc nhận giải thưởng dường như là một hình thức, nhưng đó cũng sẽ là cơ hội để phát triển hơn nữa, tạo động lực, cập nhật các quy tắc ứng xử của chúng ta để trở nên hiệu quả hơn và giám sát chất lượng.”
Vào tháng 10 năm sau, Mateusz đã đứng trên sân khấu ở Berlin để nhận giải thưởng bạch kim EMS Angels đầu tiên của dịch vụ xe cứu thương Wałbrzych. Sau đó, họ đã nâng cao cuộc chơi của mình và ba tháng sau đó đã giành được giải thưởng kim cương.
“Không thể không nhận thấy mối tương quan giữa cả EMS và bệnh viện nhận giải thưởng kim cương”, Mateusz nói. Một mối quan hệ hiệp lực dường như đang được thực hiện, trong đó mỗi mối quan hệ tăng cường hiệu quả của nhau để cùng nhau tạo ra sự đóng góp lớn hơn so với độc lập. Theo Mateusz, điều này xảy ra là kết quả của “giám theo dõi chất lượng liên tục, hiểu biết lẫn nhau và động lực thúc đẩy quá trình tiến hành trước bệnh viện và bệnh viện, và phản hồi từ khoa thần kinh cho thấy các nhóm cứu hộ quan trọng như thế nào trong việc quản lý bệnh nhân bị đột quỵ”.
Từ F rất quan trọng. Phản hồi là điều mà các nhân viên y tế yêu cầu, Katarzyna nói, bởi vì họ không biết điều gì đã xảy ra với bệnh nhân sau khi họ sinh họ. Bây giờ các bác sĩ nhớ nhắn tin cho Mateusz với thông tin về kết quả điều trị của bệnh nhân.
Bác sĩ Marciniak nói: “Chúng tôi thường xuyên liên hệ với các dịch vụ cấp cứu để cho họ biết rằng, nhờ những nỗ lực của chính họ, bệnh nhân có thể trải qua quá trình Tiêu huyết khối và cắt bỏ huyết khối và tình trạng của họ được cải thiện”. “Điều cực kỳ quan trọng là phải liên hệ với những người cứu hộ và có cơ hội trao đổi kinh nghiệm và thảo luận chung về các trường hợp cụ thể.”
Phản hồi là keo dán trong mối quan hệ giữa bệnh viện và EMS. Mateusz nói: “Ví dụ như một bệnh nhân được đưa đến bệnh viện với chứng mất ngôn ngữ và liệt hoàn toàn và được xuất viện với ít hoặc không có thiếu sót. Chuyển thông tin này cho nhóm để họ thấy được tác động của công việc của chính họ. Nó mang lại cảm giác vui vẻ và nhận thức về tầm quan trọng của mối liên kết trong xử trí bệnh nhân.
“Nhận phản hồi cho phép phát triển. Nhờ phản hồi, các nhóm có thể phân tích những gì đã làm tốt và những gì sai. Điều này tạo cơ hội để rút ra kết luận cho tương lai. Phản hồi xác định các lĩnh vực cần cải thiện, cho phép thực hiện các điều chỉnh thích hợp đối với các giao thức và quy trình chung. Tôi tin rằng đây là một trong những yếu tố chính để cải thiện sự hợp tác với bệnh viện.”
Hợp tác với dịch vụ xe cứu thương vào năm 2017 là bước đầu tiên để cải thiện chất lượng của toàn bộ chuỗi bệnh nhân sống sót, Tiến sĩ Marciniak nói.Họ nói rằng một chuỗi chỉ mạnh như liên kết yếu nhất của nó, và trong trường hợp này đây là phép ẩn dụ hoàn hảo.
“Các liên kết ban đầu trong chuỗi là bệnh nhân và dịch vụ xe cứu thương – vì vậy chúng ta không thể bỏ qua tầm quan trọng của việc đào tạo cộng đồng về đột quỵ. Và tất nhiên chúng ta không thể quên các liên kết tiếp theo - làm việc chặt chẽ với các bác sĩ X quang và cải thiện chất lượng chăm sóc trong phòng đột quỵ. Mọi người trong cộng đồng những người tham gia điều trị đột quỵ đều quen thuộc với khẩu hiệu, ‘thời gian là trí não’. Chúng tôi nghĩ thậm chí còn chính xác hơn khi nói rằng ‘nhóm là bộ não’.”
Loại làm việc nhóm này chỉ có thể đến khi có thiện chí, Mateusz nói. “Việc cùng phát triển một phác đồ đột quỵ thích hợp không thể diễn ra mà không có thiện chí của cả hai bên. Tôi rất vui vì cùng với khoa thần kinh ở Wałbrzych, chúng ta có thể trở thành một phần của một cỗ máy tuyệt vời với mục tiêu là các thủ thuật, chẩn đoán và điều trị nhanh hơn và nhanh hơn, và giảm thiểu thiếu sót ở bệnh nhân đột quỵ.”
